Linfogranuloma venéreo
El linfogranuloma venéreo (o granuloma venéreo[1]) es una infección de transmisión sexual causada por los serotipos invasivos L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis;[2] los primeros síntomas se presentan a los 3 a 12 días después del contagio y aparece una ampolla indolora, que se convierte en una úlcera, es curable tan rápido que puede pasar inadvertida. Luego los ganglios linfáticos de la ingle aumentan de tamaño y se sensibiliza al tacto.
| Linfogranuloma venéreo | ||
|---|---|---|
| Especialidad | infectología | |
| Sinónimos | ||
| linfopatia venérea, tropical bubo, bubo climático, estrumoso bubo, poradenitis inguinales, enfermedad de Durand-Nicolas-Favre | ||
| Aviso médico | ||
Fue descrito primero por Wallace en 1833[3] y nuevamente por Durand, Nicolas, & Favre en 1913.[4][5]
La enfermedad se caracteriza por ulceraciones indoloras genitales que pueden confundirse con sífilis.[6] Además, van progresando para destruir tejidos internos y externos, con pus y sangre. Es corriente que haya fístulas, abscesos y estenosis. La naturaleza destructiva del linfogranuloma también incrementa el riesgo de sobreinfección por otros microorganismos patógenos.
En las enfermedades de transmisión sexual, es necesario hacer un estudio de contactos y realizar tratamiento a la pareja o parejas sexuales del enfermo.
Síntomas
En cuanto a los síntomas del LGV pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria. Los síntomas incluyen:
- Supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos inguinales
- Dolor con las deposiciones (tenesmo)
- Úlcera pequeña e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino
- Hinchazón y enrojecimiento de la piel en la zona inguinal
- Hinchazón de los labios (en las mujeres)
- Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales
- Pus o sangre del recto (sangre en las heces)
El examen puede incluir:
- Biopsia del ganglio linfático
- Examen de sangre para la bacteria que causa el LGV
- Prueba de laboratorio para detectar clamidia
Tratamiento
- El trapiento de elección es: Doxiciclina 100 mg c/12 hr VO por 21 días Opcional: - Tetraciclina 500 mg c/6 hr VO por 21 días
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica examinará al paciente y le hará una serie de preguntas acerca de la historia clínica y los antecedentes sexuales del paciente.
Un examen físico puede mostrar:
- Una conexión anormal (fístula) con supuración en la zona rectal
- Una úlcera en los genitales
- Supuración a través de la piel desde los ganglios linfáticos inguinales
- Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres
- Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales (linfadenopatía inguinal)
Este examen puede incluir:
Referencias
- James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
- Ward H, Martin I, Macdonald N, et al. (enero de 2007). «Lymphogranuloma venereum in the United kingdom». Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America 44 (1): 26-32. PMID 17143811. doi:10.1086/509922.
- «eMedicine - Lymphogranuloma Venereum: Art. by Andrew C Bushnell». Consultado el 26 de octubre de 2007.
- WhoNamedIt synd 1431
- N. J. Durand, J. Nicolas, M. Favre. Lymphogranulomatose inguinale subaiguë d’origine génitale probable, peut-être vénérienne. Bulletin de la Société des Médecins des Hôpitaux de Paris, 1913, 3 sér., 35: 274-288.
- Murray P. et al. (2005), Medical Microbiology, fifth ed., Elsevier Mosby, p. 336.
Enlaces externos
- Información acerca de la infecciones de transmisión sexual ApliMed
- Centro de Control de Enfermedades y Prevención. Proctitis, proctocolitis, y enteritis. Sexually transmitted diseases treatment anals. MMWR Recomm Rep 10 de mayo de 2002;51(RR-6):66-7.
- Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology: 5th ed. Wolff et al.
- Rosen T. Brown. Genital ulcers - evaluation and treatment. Dermatology Clin. 1998;16:673.
- Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 148(51) (18 dic 2004): 2544-6.
- Dermatology 209 ( 3) (2004): 230-2
- MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 53(42) (29 oct 2004 ): 985-8
- International Journal of STD & AIDS, 13(6) (jun 2002): 427-9
- [1]
- Emerging Infectious Diseases, 11(7), jul 2005: 1090-2. [2]
- Emerging Infectious Diseases, 11(8), ago 2005: 1311-2.
- Emerging Infectious Diseases, 11(11), nov 2005: 1787-8.
- Clinical Infectious Diseases, 42(2), 15 ene 2006: 186-94.