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Líquido preseminal

El líquido preseminal, también conocido como fluido preeyaculador, fluido preseminal o fluido de Cowper, es una secreción viscosa, líquida e incolora de las glándulas de Cowper que se expele por la uretra del pene antes de la eyaculación y se produce cuando el hombre está excitado sexualmente. Es similar en composición al semen, pero tiene algunas diferencias químicas.

Líquido preseminal

Líquido preseminal.
Información anatómica
Sistema reproductor masculino
Producido por glándula bulbouretral y urethral gland (male)
 Aviso médico 

El líquido preseminal actúa como un lubricante sexual, mojando las paredes de la uretra para facilitar la expulsión del líquido seminal, mucho más viscoso; y como neutralizador de ácidos, neutralizando la acidez residual de restos de orina que pudieran haber quedado en la uretra, facilitando de este modo la supervivencia de los espermatozoides. La cantidad de líquido emitido varía ampliamente entre los individuos y puede dejar residuos del mismo varias horas después de la eyaculación. Se han encontrado incluso algunos casos poco frecuentes de hombres que no emiten líquido preeyaculatorio.[1]​ Por lo general, este líquido no contiene espermatozoides, aunque en determinadas ocasiones puede contenerlo, especialmente cuando arrastra restos de una eyaculación anterior y no se haya orinado.[2]

Origen y composición

El fluido se expulsa durante la adultez, la masturbación, los juegos sexuales o en una fase temprana durante el acto sexual. Se puede expulsar antes de que el hombre haya alcanzado totalmente el orgasmo. El líquido es producido principalmente por las glándulas bulbouretrales (glándulas de Cowper), junto con las glándulas de Littre (las glándulas de la lámina propia de la uretra, que es la secretora de moco) y que también contribuye.[3]

La cantidad de líquido que los hombres expulsan varía ampliamente entre las personas. Algunos hombres no producen ningún tipo de fluido preeyaculatorio,[1]​ mientras que otros pueden llegar a emitir hasta 5 ml.[4][3]

El líquido contiene algunas sustancias químicas similares a las que posee el semen, como la fosfatasa ácida, mientras que algunas otras sustancias presentes en el semen, como la gamma glutamil transpeptidasa, están completamente ausentes del fluido preeyaculatorio.[5]

Función

Los ambientes ácidos son hostiles para el esperma. El fluido preeyaculatorio neutraliza la acidez residual en la uretra causada por la orina, creando un entorno más favorable para la supervivencia de los espermatozoides. Normalmente la vagina es ácida, por lo que el depósito de líquido preeyaculatorio (antes de la expulsión del semen) puede modificar el ambiente vaginal para promover la supervivencia de los espermatozoides.[3]

El líquido preeyaculatorio actúa también como un lubricante durante la actividad sexual[3]​ y juega un papel importante en la coagulación del semen.[6]

Riesgos y controversias

Algunos estudios han demostrado la presencia del virus VIH-1 en la mayoría de las muestras analizadas provenientes de hombres infectados.[7][8][9]​ La infección con VIH puede conducir a un Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, por lo que se puede considerar al fluido preseminal como un posible vector de transmisión del virus.

Una creencia popular, que proviene de un estudio de Masters y Johnson del año 1966,[10]​ sentencia que el fluido preeyaculatorio contiene espermatozoides que pueden causar un embarazo. Esta asunción es una base común para los argumentos en contra del uso del coitus interruptus como método anticonceptivo. Sobre este punto ha surgido en los últimos años una cierta polémica, pues en varios estudios de diferentes grupos de investigación se ha encontrado alternativamente tanto la presencia como la ausencia de espermatozoides. Tanto en uno como en otro sentido es necesario tomar una postura escéptica, pues ninguno de los estudios se ha realizado con una cohorte lo suficientemente grande de individuos como para asegurar un mínimo grado de exactitud estadística, y en la mayoría de ellos no se han estandarizado las condiciones de recolección y conservación de las muestras antes del análisis.

En un estudio del año 2009,[11]​ los resultados parecen sugerir que el coito interrumpido podría ser al menos tan efectivo como el uso de preservativo en la prevención del embarazo. Hay varios estudios a pequeña escala (con tamaños muestrales de 4 hasta 23 individuos) que concluyen que no hay espermatozoides presentes en el líquido preseminal, y por lo tanto, no puede ser considerado como una causa efectiva de embarazo.[7][4][12][13]​ Es conveniente notar, sin embargo, que estos fueron obtenidos de muestras analizadas luego del punto crítico de los dos minutos. Es importante destacar esto, pues la búsqueda en microscopio de espermatozoides móviles en cantidades tan pequeñas de líquido preseminal luego de transcurrido este tiempo, cuando gran parte del líquido ya se ha secado, convierte su examen y evaluación en algo «extremadamente difícil».[2]

En marzo de 2011, un grupo de investigadores organizaron una cohorte de 27 voluntarios masculinos y analizaron muestras de sus emisiones preeyaculatorias antes de los dos minutos de emitidas. Los investigadores encontraron que 11 de los 27 hombres (41 % del total) produjeron muestras que contenían espermatozoides, y que 10 de estas muestras (37 % del total) contenían una "cantidad significativa" de espermatozoides móviles (como mínimo 1 millón y llegando a un máximo de 35 millones).[2]​ Como punto de referencia, una muestra de semen que contiene al menos 23 millones de espermatozoides puede causar embarazo en el 2,5 % de los casos analizados durante un período de evaluación de un año.[14]​ Esto parece indicar que, aunque la muestra de líquido preseminal puede contener millones de espermatozoides, la probabilidad de que cause un embarazo es baja. Esta probabilidad, sin embargo, no puede ser descartada, ya que hay al menos un estudio a largo plazo que indica que incluso concentraciones tan bajas como 100.000 espermatozoides por mililitro fueron capaces de provocar embarazos en el 3,9 % de los casos analizados en el plazo de cinco años y en el 8,7 % de los casos analizados en el plazo de doce años.[15]

Una creencia ampliamente difundida indica que orinar luego de la eyaculación puede limpiar la uretra de los restos de espermatozoides que pudiera contener.[16]​ Cabe notar, no obstante, que algunos de los sujetos analizados en el estudio de marzo de 2011 y que produjeron muestras con espermatozoides orinaron (en algunos casos más de una vez) antes de producir la muestra que fue estudiada.[2]​ A pesar de estos resultados, dos cosas deben ser tenidas en consideración. Primero, que el estudio sugiere que algunos hombres pueden tener fugas de esperma en su líquido preeyaculatorio (aunque los autores no hacen extrapolaciones en cuanto a esta suposición ni de las posibles causas de este fenómeno). Y segundo, y más importante, que los autores admiten que algunos de sus sujetos de estudio pudieron, de hecho, haber falseado los resultados al entregar muestras de eyaculado, para evitar la vergüenza de no haber podido producir muestras de líquido preeyaculatorio.[2]

El polémico estudio de 2011 apunta a que la presencia de espermatozoides en el líquido preeyaculatorio de algunos de los sujetos estudiados se debe a errores metodológicos en la recolección de las muestras, como así lo indica la revisión realizada en 2014 y publicada en "International Journal of Medicine and Biomedical Research" [17]​.

En un estudio más reciente, publicado en 2016[18]​, ninguno de los 25 sujetos presentó espermatozoides en su fluido preeyaculatorio tras dos días de abstinencia. Todos los sujetos tenían un espermiograma con recuento total de espermatozoides superiores a 100 millones de espermatozoides, una movilidad superior al 50% y un pH promedio de 8,2±0,5. Los autores concluyen que "el líquido preeyaculatorio secretado por las glándulas de Cowper y Littre durante la estimulación sexual no contiene espermatozoides, siempre que haya al menos dos días de abstinencia eyaculatoria previa y, por lo tanto, no pueda ser responsable de los embarazos ocurridos en la práctica del contacto sexual del pene sobre los genitales externos femeninos ni en la práctica del coito interrumpido como método anticonceptivo".[18]

Producción excesiva

En algunos casos poco comunes, un hombre puede producir cantidades tan grandes de líquido preseminal que sea causa de vergüenza o incomodidad. Un reporte indica que un pequeño número de estos hombres obtuvieron un resultado satisfactorio al ser tratados con un inhibidor de la 5-alfa-reductasa.[19]

En tales casos, un médico especialista recomendaría considerar un diagnóstico diferencial para descartar una posible prostatorrea, es decir, la emisión de secreciones prostáticas durante el esfuerzo de orinar o defecar.[19]

Véase también

Referencias

  1. Vazquez E (1997). «Is it safe to suck?». Posit Aware 8 (4): 15. PMID 11364482. 
  2. Killick SR, Leary C, Trussell J, Guthrie KA. (2011). «Sperm content of pre-ejaculatory fluid». Human Fertility 14 (1): 48-52. PMID 21155689. doi:10.3109/14647273.2010.520798. 
  3. Chudnovsky, A.; Niederberger, C.S. (2007). «Copious Pre-Ejaculation: Small Glands--Major Headaches». Journal of Andrology 28 (3): 374-5. PMID 17251594. doi:10.2164/jandrol.107.002576. , which cites:
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  4. Zukerman Z.; Weiss D.B.; Orvieto R. (abril de 2003). «Short Communication: Does Preejaculatory Penile Secretion Originating from Cowper's Gland Contain Sperm?». Journal of Assisted Reproduction and Genetics 20 (4): 157-159. PMID 12762415. doi:10.1023/A:1022933320700. 
  5. Gohara WF (febrero de 1980). «Rate of decrease of glutamyltransferase and acid phosphatase activities in the human vagina after coitus». Clin. Chem. 26 (2): 254-7. PMID 6101549. 
  6. Chudnovsky, A. and C.S. Niederberger (2007), which cites:
    Beil, R.E.; Hart, R.G. (1973). «Cowper's gland secretion in rat semen coagulation. II. Identification of the potentiating factor secreted by the coagulating glands». Biol Reprod 8 (5): 613-7. PMID 4713168. Consultado el 12 de julio de 2008. 
  7. «Researchers find no sperm in pre-ejaculate fluid». Contraceptive Technology Update 14 (10): 154-156. octubre de 1993. PMID 12286905. 
  8. Pudney, J., Oneta, M., Mayer, K., Seage, G., Anderson, D. (1992). «Pre-ejaculatory fluid as potential vector for sexual transmission of HIV-1». Lancet 340 (8833): 1470. PMID 1360584. doi:10.1016/0140-6736(92)92659-4. 
  9. Ilaria, G., Jacobs, J.L., Polsky, B., et al. (1992). «Detection of HIV-1 DNA sequences in pre-ejaculatory fluid». Lancet 340 (8833): 1469. PMID 1360583. doi:10.1016/0140-6736(92)92658-3. 
  10. Masters, W.H. (1966). Johnson, V.E. Boston, MA: Little, Brown and Company. p. 211. 
  11. Jones, R.K., Fennell, J., Higgins, J.A. and Blanchard, K. (2009). «Better than nothing or savvy risk-reduction practice? The importance of withdrawal». Contraception 79 (6): 407-410. PMID 19442773. doi:10.1016/j.contraception.2008.12.008. 
  12. Free M, Alexander N (1976). «Male contraception without prescription. A reevaluation of the condom and coitus interruptus». Public Health Rep 91 (5): 437-45. PMC 1440560. PMID 824668. 
  13. Clark, S. (Sep 1981). . [Unpublished]. Archivado desde el original el 14 de noviembre de 2009. 
  14. Cooper, T.G.; Noonan, E., von Eckaedstein, S., Auger, J., Baker, H.W.G., Behre, H.M., et al. (2010). «World Health Organisation reference values for human semen characteristics». Human Reproduction Update 16 (3): 231-245. PMID 19934213. doi:10.1093/humupd/dmp048. 
  15. Seibel, Michelle M.; Zilberstein M. (1995). «The diagnosis of male infertility by semen quality: The shape of sperm morphology». Human Reproduction 10 (2): 247. 
  16. «Withdrawal Method». Planned Parenthood. marzo de 2004. Consultado el 1 de septiembre de 2006. 
  17. F Lampiao (2014). «Coitus Interruptus: Are there spermatozoa in the pre-ejaculate?». Int J Med Biomed Res 3 (1): 1-4. doi:10.14194/ijmbr.3.1.1. 
  18. Fernando Vásquez, Faruk Hernández, Andrés Escobar, Daniel Vásquez, Elida Orozco, Idela Vizcaíno, Mariel Álvarez, Zenén Carmona (2016). «Presencia o ausencia de espermatozoides en el líquido preeyaculatorio». Revista Internacional de Andrología 14 (3): 86-88. doi:10.1016/j.androl.2016.03.001. 
  19. Chudnovsky, A. and C.S Niederberger (2007)

Bibliografía

  • Pre-Eyaculation Fluid: Cowper's Gland Secretion el 9 de enero de 2010 en Wayback Machine.


  •   Datos: Q628958
  •   Multimedia: Pre-ejaculate

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El liquido preseminal tambien conocido como fluido preeyaculador fluido preseminal o fluido de Cowper es una secrecion viscosa liquida e incolora de las glandulas de Cowper que se expele por la uretra del pene antes de la eyaculacion y se produce cuando el hombre esta excitado sexualmente Es similar en composicion al semen pero tiene algunas diferencias quimicas Liquido preseminalLiquido preseminal Informacion anatomicaSistemareproductor masculinoProducido porglandula bulbouretral y urethral gland male Aviso medico editar datos en Wikidata El liquido preseminal actua como un lubricante sexual mojando las paredes de la uretra para facilitar la expulsion del liquido seminal mucho mas viscoso y como neutralizador de acidos neutralizando la acidez residual de restos de orina que pudieran haber quedado en la uretra facilitando de este modo la supervivencia de los espermatozoides La cantidad de liquido emitido varia ampliamente entre los individuos y puede dejar residuos del mismo varias horas despues de la eyaculacion Se han encontrado incluso algunos casos poco frecuentes de hombres que no emiten liquido preeyaculatorio 1 Por lo general este liquido no contiene espermatozoides aunque en determinadas ocasiones puede contenerlo especialmente cuando arrastra restos de una eyaculacion anterior y no se haya orinado 2 Indice 1 Origen y composicion 2 Funcion 3 Riesgos y controversias 4 Produccion excesiva 5 Vease tambien 6 Referencias 7 BibliografiaOrigen y composicion EditarEl fluido se expulsa durante la adultez la masturbacion los juegos sexuales o en una fase temprana durante el acto sexual Se puede expulsar antes de que el hombre haya alcanzado totalmente el orgasmo El liquido es producido principalmente por las glandulas bulbouretrales glandulas de Cowper junto con las glandulas de Littre las glandulas de la lamina propia de la uretra que es la secretora de moco y que tambien contribuye 3 La cantidad de liquido que los hombres expulsan varia ampliamente entre las personas Algunos hombres no producen ningun tipo de fluido preeyaculatorio 1 mientras que otros pueden llegar a emitir hasta 5 ml 4 3 El liquido contiene algunas sustancias quimicas similares a las que posee el semen como la fosfatasa acida mientras que algunas otras sustancias presentes en el semen como la gamma glutamil transpeptidasa estan completamente ausentes del fluido preeyaculatorio 5 Funcion EditarLos ambientes acidos son hostiles para el esperma El fluido preeyaculatorio neutraliza la acidez residual en la uretra causada por la orina creando un entorno mas favorable para la supervivencia de los espermatozoides Normalmente la vagina es acida por lo que el deposito de liquido preeyaculatorio antes de la expulsion del semen puede modificar el ambiente vaginal para promover la supervivencia de los espermatozoides 3 El liquido preeyaculatorio actua tambien como un lubricante durante la actividad sexual 3 y juega un papel importante en la coagulacion del semen 6 Riesgos y controversias EditarAlgunos estudios han demostrado la presencia del virus VIH 1 en la mayoria de las muestras analizadas provenientes de hombres infectados 7 8 9 La infeccion con VIH puede conducir a un Sindrome de inmunodeficiencia adquirida por lo que se puede considerar al fluido preseminal como un posible vector de transmision del virus Una creencia popular que proviene de un estudio de Masters y Johnson del ano 1966 10 sentencia que el fluido preeyaculatorio contiene espermatozoides que pueden causar un embarazo Esta asuncion es una base comun para los argumentos en contra del uso del coitus interruptus como metodo anticonceptivo Sobre este punto ha surgido en los ultimos anos una cierta polemica pues en varios estudios de diferentes grupos de investigacion se ha encontrado alternativamente tanto la presencia como la ausencia de espermatozoides Tanto en uno como en otro sentido es necesario tomar una postura esceptica pues ninguno de los estudios se ha realizado con una cohorte lo suficientemente grande de individuos como para asegurar un minimo grado de exactitud estadistica y en la mayoria de ellos no se han estandarizado las condiciones de recoleccion y conservacion de las muestras antes del analisis En un estudio del ano 2009 11 los resultados parecen sugerir que el coito interrumpido podria ser al menos tan efectivo como el uso de preservativo en la prevencion del embarazo Hay varios estudios a pequena escala con tamanos muestrales de 4 hasta 23 individuos que concluyen que no hay espermatozoides presentes en el liquido preseminal y por lo tanto no puede ser considerado como una causa efectiva de embarazo 7 4 12 13 Es conveniente notar sin embargo que estos fueron obtenidos de muestras analizadas luego del punto critico de los dos minutos Es importante destacar esto pues la busqueda en microscopio de espermatozoides moviles en cantidades tan pequenas de liquido preseminal luego de transcurrido este tiempo cuando gran parte del liquido ya se ha secado convierte su examen y evaluacion en algo extremadamente dificil 2 En marzo de 2011 un grupo de investigadores organizaron una cohorte de 27 voluntarios masculinos y analizaron muestras de sus emisiones preeyaculatorias antes de los dos minutos de emitidas Los investigadores encontraron que 11 de los 27 hombres 41 del total produjeron muestras que contenian espermatozoides y que 10 de estas muestras 37 del total contenian una cantidad significativa de espermatozoides moviles como minimo 1 millon y llegando a un maximo de 35 millones 2 Como punto de referencia una muestra de semen que contiene al menos 23 millones de espermatozoides puede causar embarazo en el 2 5 de los casos analizados durante un periodo de evaluacion de un ano 14 Esto parece indicar que aunque la muestra de liquido preseminal puede contener millones de espermatozoides la probabilidad de que cause un embarazo es baja Esta probabilidad sin embargo no puede ser descartada ya que hay al menos un estudio a largo plazo que indica que incluso concentraciones tan bajas como 100 000 espermatozoides por mililitro fueron capaces de provocar embarazos en el 3 9 de los casos analizados en el plazo de cinco anos y en el 8 7 de los casos analizados en el plazo de doce anos 15 Una creencia ampliamente difundida indica que orinar luego de la eyaculacion puede limpiar la uretra de los restos de espermatozoides que pudiera contener 16 Cabe notar no obstante que algunos de los sujetos analizados en el estudio de marzo de 2011 y que produjeron muestras con espermatozoides orinaron en algunos casos mas de una vez antes de producir la muestra que fue estudiada 2 A pesar de estos resultados dos cosas deben ser tenidas en consideracion Primero que el estudio sugiere que algunos hombres pueden tener fugas de esperma en su liquido preeyaculatorio aunque los autores no hacen extrapolaciones en cuanto a esta suposicion ni de las posibles causas de este fenomeno Y segundo y mas importante que los autores admiten que algunos de sus sujetos de estudio pudieron de hecho haber falseado los resultados al entregar muestras de eyaculado para evitar la verguenza de no haber podido producir muestras de liquido preeyaculatorio 2 El polemico estudio de 2011 apunta a que la presencia de espermatozoides en el liquido preeyaculatorio de algunos de los sujetos estudiados se debe a errores metodologicos en la recoleccion de las muestras como asi lo indica la revision realizada en 2014 y publicada en International Journal of Medicine and Biomedical Research 17 En un estudio mas reciente publicado en 2016 18 ninguno de los 25 sujetos presento espermatozoides en su fluido preeyaculatorio tras dos dias de abstinencia Todos los sujetos tenian un espermiograma con recuento total de espermatozoides superiores a 100 millones de espermatozoides una movilidad superior al 50 y un pH promedio de 8 2 0 5 Los autores concluyen que el liquido preeyaculatorio secretado por las glandulas de Cowper y Littre durante la estimulacion sexual no contiene espermatozoides siempre que haya al menos dos dias de abstinencia eyaculatoria previa y por lo tanto no pueda ser responsable de los embarazos ocurridos en la practica del contacto sexual del pene sobre los genitales externos femeninos ni en la practica del coito interrumpido como metodo anticonceptivo 18 Produccion excesiva EditarEn algunos casos poco comunes un hombre puede producir cantidades tan grandes de liquido preseminal que sea causa de verguenza o incomodidad Un reporte indica que un pequeno numero de estos hombres obtuvieron un resultado satisfactorio al ser tratados con un inhibidor de la 5 alfa reductasa 19 En tales casos un medico especialista recomendaria considerar un diagnostico diferencial para descartar una posible prostatorrea es decir la emision de secreciones prostaticas durante el esfuerzo de orinar o defecar 19 Vease tambien EditarGlandula bulbouretral Glandulas de Skene Lubricacion vaginalReferencias Editar a b Vazquez E 1997 Is it safe to suck Posit 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