Cefalotina
La cefalotina (DCI) es una cefalosporina de primera generación. Fue la primera cefalosporina comercializada y actualmente sigue teniendo gran utilidad. No se absorbe bien por vía oral y se administra de forma intravenosa a causa del dolor que provoca por vía intramuscular.
| Cefalotina | ||
|---|---|---|
| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| (6R,7R)-3-(acetoximetil)- 8-oxo-7-(2-(tiofen-2-il)acetamido)-5-tia- 1-aza-biciclo[4.2.0]oct-2-ene-2-ácido carboxílico | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 153-61-7 | |
| Código ATC | J01DB03 | |
| PubChem | 6024 | |
| DrugBank | APRD00859 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C16H16N2O6S2 | |
| Peso mol. | 396.44 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Biodisponibilidad | ND | |
| Metabolismo | Hepático/Renal | |
| Vida media | 0,7 h | |
| Excreción | orina | |
| Datos clínicos | ||
| Vías de adm. | intravenosa, intramuscular | |
| Aviso médico | ||
Tiene un espectro de acción similar a cefazolina y cefalexina.Si se comercializa con el nombre comercial Keflin (Lilly) en la mayor parte de los países.
Descripción
Cefalotina es un fármaco antibacteriano del grupo de las cefalosporinas de primera generación. Su fórmula es: C16H15N2NaO6S2 y su peso molecular es de 418 Da. Espectro y CIM similares a cefazolina; es la cefalosporina más insensible al ataque de la betalactamasa estafilocócica, por lo que es muy efectiva en el tratamiento de infecciones estafilocócicas graves (endocarditis infecciosa)
Farmacocinética
Vida media 0,7 h, concentración máxima (Cmax): 20 – 50 mg/L tras 1 g intravenoso, fijación proteica 70 %, volumen de distribución 0,26 L/kg. Eliminación por orina en un 70 % Metabolismo hepático 33 %, metabolito desacetilcefalotina (poco activo). No penetra en cerebro.
Dosis
Adultos 1 a 2 gramos cada 4 a 6 horas, niños 75 a 150 mg por kg y día. En insuficiencia renal se ajusta cuando el aclaramiento de creatinina se reduce según la siguiente tabla:
| Función renal | Dosificación |
|---|---|
| Filtrado Glomerular > 50 | Sin cambios |
| Filtrado Glomerular 30-50 | 1 g cada 6 h |
| Filtrado Glomerular 10-30 | 1 g cada 8 h |
| Filtrado Glomerular < 10 | 1 g cada 12 h |
| Hemodiálisis | 20 – 50 % dosis |
| Diálisis Peritoneal | < 20 % |
Indicaciones
Amigdalitis, otitis, faringitis y sinusitis. Infecciones respiratorias bajas. Infección articular y ósea. Infección de piel y tejidos blandos. Infección génitourinaria. Profilaxis perioperatoria (actualmente la indicación más frecuente). Endocarditis. Septicemia.
Contraindicaciones
Pacientes alérgicos a penicilinas y cefalosporinas.
Interacciones
Al tener que administrarse por vía intravenosa hay que evitar el contacto con medicamentos incompatibles en disolución (aminoglucósidos, eritromicina, cimetidina, teofilina y metilprednisolona). Puede dar falsos positivos a proteinuria.
Véase también
Referencias
- Notas
- Bibliografía
- Guía de terapéutica antimicrobiana 2008. Mensa J, Gatell J Mª, Azanza J R, et al. Elsevier Doyma. 2008. ISBN 978-84-458-1813-8.
- Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica . Brunton L, Parker K. 2006. ISBN 9701057392.
- Antibiotic essentials. Cunha BA. Physicians´Press 2007.
pt.keflin