Hiperaldosteronismo
El hiperaldosteronismo o aldosteronismo es un trastorno metabólico caracterizado por una sobreproducción y secreción de la hormona aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de potasio en el plasma sanguíneo y, en muchos casos a hipertensión arterial.
| Hiperaldosteronismo | ||
|---|---|---|
| Adenoma de las glándulas suprarrenales causante de hiperaldosteronismo primario. | ||
| Especialidad | endocrinología | |
| Aviso médico | ||
Clasificación
En endocrinología, los términos primario y secundario se usan para describir los trastornos en relación a la ubicación de la causa. Una enfermedad primaria se refiere a una anomalía que directamente conlleva a la patología, mientras que un trastorno secundario se refiere a una anormalidad que resulta como consecuencia indirecta de la patología de base. En este sentido, el aldosteronismo se clasifica, según su etiología en:
Hiperaldosteronismo primario (CIE-10:E26,0)
Se produce por una alteración intrínseca de la glándula suprarrenal. En el 60-65% de los casos la etiología es una hiperplasia bilateral idiopática, es decir, de causa desconocida. En un 30-35% de los casos el hiperaldosteronismo se asocia a un tumor corticosuprarrenal, principalmente un adenoma. Cuando el adenoma es solitario y funcionante se denomina Síndrome de Conn.[1]
Hiperaldosteronismo secundario (CIE-10:E26,1)
Causado por una sobreactividad del sistema renina-angiotensina.[2]
Cuadro clínico
El hiperaldosteronismo puede ser asintomático, así como presentar algunos de los siguientes signos y síntomas:
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Hipertensión arterial
- Hipopotasemia
- parálisis temporal o intermitente
- Espasmo muscular o debilidad
- Parestesia
- Poliuria
- Polidipsia
- Hipernatremia
- Alcalosis metabólica
Diagnóstico
- Na+ en plasma normal o elevado
- Hipopostasemia (o hipokalemia)
- Relación Na+/K+ en orina menor de 1
- Reducción de la actividad de la renina
- Aumento exagerado en la producción de aldosterona tras sobrecarga con captopril, suero fisiológico o fluorhidrocortisona
- Ecografía (poco útil)
- Gammagrafía isotópica con yodo-141-metil-norcolesterol
- Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
Tratamiento
En caso de adenoma productor de aldosterona unilateral: Suprarrenalectomía unilateral. Si, por el contrario, se tratase de una hipertrofia bilateral, el tratamiento se realizaría con espironolactona.
Referencias
- Kumar; Abbas; Aster; Robbins. Patología Humana. Página 755, Capítulo 19: Sistema endocrino. Novena edición Elsevier Saunders. 2013
- por MedlinePlus (julio de 2007). «Alcaptonuria». Enciclopedia médica en español. Consultado el 11 de julio de 2008.
Enlaces externos
- En MedlinePlus puede encontrar más información sobre hiperaldosteronismo.
- Enciclopedia Microsoft® Encarta® Online 2008.