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Estimulación magnética transcraneana

Noviembre 03, 2021

La estimulación magnética transcraneana (EMT) o transcraneal, (Transcraneal Magnetic Stimulation o TMS, en inglés) es una forma no invasiva de estimulación de la corteza cerebral, y constituye una herramienta llena de posibilidades de estudio e investigación en el ámbito de las neurociencias, así como para el tratamiento de diversos padecimientos y trastornos neuropsiquiátricos. Permite la estimulación incruenta del tejido nervioso (corteza cerebral, médula espinal, vías motoras centrales y nervios periféricos), sin dolor, y permite interferir de forma controlada la actividad normal del cerebro humano.[1]​

Estimulación magnética transcraneal.

Historia

 
Anthony Barker (Departamento de Medicina Física de la Universidad de Sheffield) empleó por primera vez la estimulación magnética transcraneana en 1985.

La estimulación magnética transcraneana fue descrita y usada por primera vez el año 1985 por Anthony Barker en el Departamento de Medicina Física de la Universidad de Sheffield para evaluar en forma no invasiva e indolora en un ser humano la integridad de las vías motoras centrales a través de la estimulación de la corteza cerebral. Posteriormente, el año 1987, lo aplicó en pacientes con esclerosis múltiple demostrando el enlentecimiento de las vías motoras, así como las ventajas de esta técnica frente a la estimulación eléctrica transcraneana.[2]​ [3]​ [4]​

Fundamentos

La estimulación magnética transcraneana se basa en el principio de inducción electromagnética descrito por Michael Faraday en 1838. Se aplica una corriente eléctrica de determinada fuerza y duración proveniente de una bobina de estimulación ubicada sobre el cuero cabelludo, lo cual genera campos magnéticos que penetran hasta el cerebro con una atenuación insignificante. Estos campos magnéticos inducen una corriente eléctrica en el tejido neural, cuyo volumen depende de la forma y tamaño de la bobina de estimulación, de la fuerza (intensidad) del campo magnético y de la frecuencia y la duración de los pulsos magnéticos producidos.[1]​

Estos pulsos magnéticos de intensidad específica, producen una despolarización selectiva de neuronas del neocórtex o corteza cerebral, ubicadas entre 1,5 y 2 cm por debajo del cráneo. Estos pulsos pueden ser únicos en la estimulación magnética trascraneana o bien regulares repetitivos, en la modalidad que toma el nombre de estimulación magnética transcraneana repetitiva o EMTr (por sus siglas en inglés, rTMS).

Desde la perspectiva terapéutica, existe ya una gran cantidad de estudios que demuestran que las dos vertientes de la estimulación magnética transcraneana, la EMT y la EMTr, son efectivas y además pueden ser catalogadas como seguras, siendo necesario adoptar ciertas medidas para garantizar tal seguridad.

Aplicación

 
Aplicación de EMT con transductor en forma de ocho.

La aplicación de la estimulación magnética transcraneal requiere del empleo de un transductor que el operador ubica sobre el lugar que se quiere estimular. El operador puede controlar la posición del transductor, la focalización, la intensidad y la frecuencia del estímulo. En el caso de la estimulación de la corteza cerebral, la posición debe ser perpendicular al surco central, fluyendo diagonalmente de atrás hacia adelante. La intensidad se regula cambiando la intensidad de la corriente que fluye por el transductor, lo cual modifica la magnitud del campo magnético inducido y, por lo tanto, del campo eléctrico secundario inducido. El foco depende de la forma del transductor, ya sea en forma de ocho o circular. El primero permite una estimulación más focalizada, permitiendo un mapeo más fino de la representación cortical. El segundo induce un campo eléctrico distribuido más ampliamente permitiendo la estimulación simultánea de ambos hemisferios, lo cual es muy útil en estudios de tiempos de conducción. Por último, la frecuencia del estímulo puede ser modificada para lograr diferentes efectos sobre una región determinada del cerebro.[2]​[5]​

Uso en investigación y terapia

Se utiliza tanto en investigación como en terapia de trastornos neurológicos.[6]​

Investigación
Como terapia alternativa en trastornos de carácter neurológico

Asimismo, hoy se sabe que tiene efectos neuroprotectores que ayudan, al menos temporalmente, a personas afectadas por enfermedades neurológicas degenerativas como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, y que incide muy favorablemente en la modulación de la plasticidad cerebral, que se refiere a la capacidad del cerebro para renovar o reconectar circuitos neuronales y, con ello, adquirir nuevas habilidades y destrezas y preservar la memoria.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones relativas que el tratamiento tiene son: mujeres en periodo de gestación, niños menores de seis años, y personas con marcapasos, electrodos o bombas de infusión medicamentosa, o bien, con placas metálicas, alambre o tornillos, en la cabeza.

Por otra parte, algunos pacientes sometidos a esta estimulación cortical experimentan algunos efectos secundarios tras su aplicación, que pudieren considerarse como menores y pasajeros, como cefaleas (dolores de cabeza), que pueden ser mitigadas con analgésicos comunes. Igualmente, existen reportes de que personas que padecen epilepsia o toman antidepresivos epileptogénicos, pudieren llegar a presentar crisis convulsivas durante el tratamiento con la estimulación magnética transcraneana.

Referencias

  1. ↑ Calvo-Merinoa, B; Haggard, P (2004). . Rev Neurol 38 (4): 374-380. Archivado desde el original el 4 de julio de 2014. Consultado el 6 de noviembre de 2013. 
  2. ↑ Kobayashi, Masahito; Pascual-Leone, Alvaro (marzo de 2003). «Transcranial magnetic stimulation in neurology». The Lancet Neurology (en inglés) (Elsevier Ltd) 2 (3): 145-156. PMID 12849236. doi:10.1016/S1474-4422(03)00321-1. Consultado el 6 de noviembre de 2013. 
  3. Barker, AT; Jalinous, R; Freeston, IL (mayo de 1985). «Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex». Lancet (en inglés) 325 (8437): 1106-1107. PMID 2860322. doi:10.1016/S0140-6736(85)92413-4. Consultado el 6 de noviembre de 2013. 
  4. Barker, AT; Freeston, IL; Jalinous, R; Jarratt, JA (1987). «Magnetic stimulation of the human brain and peripheral nervous system: an introduction and the results of an initial clinical evaluation». Neurosurgery (en inglés) 20 (1): 100-9. PMID 3808249. Consultado el 6 de noviembre de 2013. 
  5. Brasil-Neto, JP; Cohen, LG; Panizza, M; Nilsson, J; Roth, BJ; Hallett, M (enero de 1992). «Optimal focal transcranial magnetic activation of the human motor cortex: effects of coil orientation, shape of the induced current pulse, and stimulus intensity». J Clin Neurophysiol (en inglés) 9 (1): 132-6. PMID 1552001. Consultado el 7 de noviembre de 2013. 
  6. Ruiz de Elviar, Malen (12 de diciembre de 2016). «Un experimento revela la “materia oscura” de la memoria». Público (España). Consultado el 13 de diciembre de 2016. 

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Véase también

Enlaces externos

  • Laboratorio para el estudio de las funciones cerebrales superiores (LAFUN) -Boedo- BuenosAires - Argentina
  • Instituto de Neurociencias Aplicadas a la Clínica (INAC) - Argentina
  • Estimulación magnética transcraneal, Clínica Lopez Ibor - España
  • - España
  • Centro Europeo de Neurociencias - CEN - España
  • Neurowave - EMT -México
  •   Datos: Q263962
  •   Multimedia: Transcranial magnetic stimulation

Noviembre 03, 2021
estimulación, magnética, transcraneana, estimulación, magnética, transcraneana, transcraneal, transcraneal, magnetic, stimulation, inglés, forma, invasiva, estimulación, corteza, cerebral, constituye, herramienta, llena, posibilidades, estudio, investigación, . La estimulacion magnetica transcraneana EMT o transcraneal Transcraneal Magnetic Stimulation o TMS en ingles es una forma no invasiva de estimulacion de la corteza cerebral y constituye una herramienta llena de posibilidades de estudio e investigacion en el ambito de las neurociencias asi como para el tratamiento de diversos padecimientos y trastornos neuropsiquiatricos Permite la estimulacion incruenta del tejido nervioso corteza cerebral medula espinal vias motoras centrales y nervios perifericos sin dolor y permite interferir de forma controlada la actividad normal del cerebro humano 1 Estimulacion magnetica transcraneal Indice 1 Historia 2 Fundamentos 3 Aplicacion 4 Uso en investigacion y terapia 5 Contraindicaciones 6 Referencias 7 Bibliografia 8 Vease tambien 9 Enlaces externosHistoria Editar Anthony Barker Departamento de Medicina Fisica de la Universidad de Sheffield empleo por primera vez la estimulacion magnetica transcraneana en 1985 La estimulacion magnetica transcraneana fue descrita y usada por primera vez el ano 1985 por Anthony Barker en el Departamento de Medicina Fisica de la Universidad de Sheffield para evaluar en forma no invasiva e indolora en un ser humano la integridad de las vias motoras centrales a traves de la estimulacion de la corteza cerebral Posteriormente el ano 1987 lo aplico en pacientes con esclerosis multiple demostrando el enlentecimiento de las vias motoras asi como las ventajas de esta tecnica frente a la estimulacion electrica transcraneana 2 3 4 Fundamentos EditarLa estimulacion magnetica transcraneana se basa en el principio de induccion electromagnetica descrito por Michael Faraday en 1838 Se aplica una corriente electrica de determinada fuerza y duracion proveniente de una bobina de estimulacion ubicada sobre el cuero cabelludo lo cual genera campos magneticos que penetran hasta el cerebro con una atenuacion insignificante Estos campos magneticos inducen una corriente electrica en el tejido neural cuyo volumen depende de la forma y tamano de la bobina de estimulacion de la fuerza intensidad del campo magnetico y de la frecuencia y la duracion de los pulsos magneticos producidos 1 Estos pulsos magneticos de intensidad especifica producen una despolarizacion selectiva de neuronas del neocortex o corteza cerebral ubicadas entre 1 5 y 2 cm por debajo del craneo Estos pulsos pueden ser unicos en la estimulacion magnetica trascraneana o bien regulares repetitivos en la modalidad que toma el nombre de estimulacion magnetica transcraneana repetitiva o EMTr por sus siglas en ingles rTMS Desde la perspectiva terapeutica existe ya una gran cantidad de estudios que demuestran que las dos vertientes de la estimulacion magnetica transcraneana la EMT y la EMTr son efectivas y ademas pueden ser catalogadas como seguras siendo necesario adoptar ciertas medidas para garantizar tal seguridad Aplicacion Editar Aplicacion de EMT con transductor en forma de ocho La aplicacion de la estimulacion magnetica transcraneal requiere del empleo de un transductor que el operador ubica sobre el lugar que se quiere estimular El operador puede controlar la posicion del transductor la focalizacion la intensidad y la frecuencia del estimulo En el caso de la estimulacion de la corteza cerebral la posicion debe ser perpendicular al surco central fluyendo diagonalmente de atras hacia adelante La intensidad se regula cambiando la intensidad de la corriente que fluye por el transductor lo cual modifica la magnitud del campo magnetico inducido y por lo tanto del campo electrico secundario inducido El foco depende de la forma del transductor ya sea en forma de ocho o circular El primero permite una estimulacion mas focalizada permitiendo un mapeo mas fino de la representacion cortical El segundo induce un campo electrico distribuido mas ampliamente permitiendo la estimulacion simultanea de ambos hemisferios lo cual es muy util en estudios de tiempos de conduccion Por ultimo la frecuencia del estimulo puede ser modificada para lograr diferentes efectos sobre una region determinada del cerebro 2 5 Uso en investigacion y terapia EditarSe utiliza tanto en investigacion como en terapia de trastornos neurologicos 6 InvestigacionFuncionamiento del cerebro funcion ejecutiva Areas funcionales corteza cerebral memoria etc Neurologia neurociencias neurociencia cognitiva Como terapia alternativa en trastornos de caracter neurologicoEnfermedad de Parkinson Depresion Ansiedad Deficit de atencion Hiperactividad Autismo Tinnitus o acufenos en el oido Estres postraumatico Sindrome del miembro fantasma o lesiones del sistema nervioso central Migrana Disminucion de la libido Esquizofrenia Epilepsia Trastornos del sueno Trastorno obsesivo compulsivo Trastorno bipolares Asimismo hoy se sabe que tiene efectos neuroprotectores que ayudan al menos temporalmente a personas afectadas por enfermedades neurologicas degenerativas como la esclerosis multiple la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer y que incide muy favorablemente en la modulacion de la plasticidad cerebral que se refiere a la capacidad del cerebro para renovar o reconectar circuitos neuronales y con ello adquirir nuevas habilidades y destrezas y preservar la memoria Contraindicaciones EditarLas principales contraindicaciones relativas que el tratamiento tiene son mujeres en periodo de gestacion ninos menores de seis anos y personas con marcapasos electrodos o bombas de infusion medicamentosa o bien con placas metalicas alambre o tornillos en la cabeza Por otra parte algunos pacientes sometidos a esta estimulacion cortical experimentan algunos efectos secundarios tras su aplicacion que pudieren considerarse como menores y pasajeros como cefaleas dolores de cabeza que pueden ser mitigadas con analgesicos comunes Igualmente existen reportes de que personas que padecen epilepsia o toman antidepresivos epileptogenicos pudieren llegar a presentar crisis convulsivas durante el tratamiento con la estimulacion magnetica transcraneana Referencias Editar a b Calvo Merinoa B Haggard P 2004 Estimulacion magnetica transcraneal Aplicaciones en neurociencia cognitiva Rev Neurol 38 4 374 380 Archivado desde el original el 4 de julio de 2014 Consultado el 6 de noviembre de 2013 a b Kobayashi Masahito Pascual Leone Alvaro marzo de 2003 Transcranial magnetic stimulation in neurology The Lancet Neurology en ingles Elsevier Ltd 2 3 145 156 PMID 12849236 doi 10 1016 S1474 4422 03 00321 1 Consultado el 6 de noviembre de 2013 Barker AT Jalinous R Freeston IL mayo de 1985 Non invasive magnetic stimulation of human motor cortex Lancet en ingles 325 8437 1106 1107 PMID 2860322 doi 10 1016 S0140 6736 85 92413 4 Consultado el 6 de noviembre de 2013 Barker AT Freeston IL Jalinous R Jarratt JA 1987 Magnetic stimulation of the human brain and peripheral nervous system an introduction and the results of an initial clinical evaluation Neurosurgery en ingles 20 1 100 9 PMID 3808249 Consultado el 6 de noviembre de 2013 Brasil 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