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Crisis de opioides en los Estados Unidos

Agosto 04, 2021

La crisis de opioides o epidemia de opioides[2]​ se refiere al gran aumento de drogadictos y muertes asociadas con el uso indebido de analgésicos opioides en los Estados Unidos. La mayoría, por haberse vuelto dependientes de los opioides legales que se les había recetado previamente por un médico.

Para la mayoría de personas solo 2 mg de fentanilo resultan en una dosis mortal (comparación con una pequeña moneda de un centavo de dólar)[1]​

Telón de fondo

 
Número de personas fallecidas por opioides en los EE.UU. de 1999 a 2017

El comienzo del fenómeno fue el analgésico recetado OxyContin, producido por la familia Sackler a través de su compañía Purdue Pharma que lo introdujo al mercado en 1996 y lo publicitó agresivamente como analgésico supuestamente inofensivo.[3]​ Ya en la década de 1920, el problema de la adicción (eukodalismo) a este tipo de sustancias era conocido, pero fue desplazado del debate público con éxito. Además, a través del cabildeo y el marketing agresivo, Purdue y otras compañías farmacéuticas han estado produciendo opioides, que anteriormente sólo eran utilizados por pacientes críticos y moribundos, pero ahora se recetan para dolores cotidianos en los Estados Unidos. El gran aumento en el número de muertes relacionadas con las drogas en los EE.UU. fue una de las razones por las cuales la esperanza de vida promedio ha disminuido desde 2015, por primera vez desde la Primera Guerra Mundial.[4]​

Los opioides tienen un impacto masivo en la química del cerebro y pueden conducir rápidamente a la dependencia. La sobredosis causa muchas muertes, ya que los opioides pueden afectar y paralizar el centro respiratorio. Los medicamentos en cuestión incluyen oxicodona (nombre comercial OxyContin o Percocet), hidrocodona (nombre comercial Vicodin) y el muy potente fentanilo.[5]​ En muchos casos, las personas se cambiaron a la heroína opioide (diacetilmorfina) porque siendo ilegal es más barata, y cuyo abuso ha aumentado considerablemente en los últimos años. La mayoría de ellos se habían vuelto dependientes a los opioides legales que se les había recetado previamente.

De 2006 a 2012 las compañías farmacéuticas de EE.UU. colocaron en el mercado un poco más de 76 mil millones de analgésicos que contienen opioides Estos fueron negociados en 360 millones de transacciones durante el mismo período. Los productores más activos fueron SpecGx (con el 38% de cuota de mercado), seguidos de Actavis Pharma, Par Pharmaceutical y Purdue (con el 3,2% de cuota de mercado). Seis compañías compartieron las tres cuartas partes del negocio de distribución en los Estados Unidos durante el mismo período: McKesson, Walgreens, Cardinal Health, Amerisource Bergen, CVS Health y Walmart.[6]​ La epidemia de opiáceos en Estados Unidos ha crecido hasta tal punto, que el 26 de octubre de 2017, el presidente Donald Trump declaró la emergencia médica. Sin embargo, apenas proporcionó fondos adicionales para combatir el problema.[7]​

Desarrollo de muertes

 
Muertes por sobredosis de opioides en EE. UU., 2000-2017. Muertos por cada 100,000 personas[8]​

Según la Administración para el Control de Drogas (DEA), las muertes por sobredosis en 2015 alcanzaron la magnitud de una epidemia.[9]​ Ya entre 1999 y 2008, el número de muertes por sobredosis, así como la venta y el abuso de analgésicos aumentaron considerablemente. Desde 2015, hay más muertes por heroína en los Estados Unidos cada año, que por accidentes automovilísticos y armas. La sobredosis de drogas es la principal causa de muerte entre los estadounidenses menores de 50 años, con dos tercios de las muertes ahora causadas por opioides.[10]​ Esto ha contribuido a una disminución de la esperanza de vida media en los Estados Unidos en los últimos años. A diferencia del pasado, la adicción a las drogas ya no se limita principalmente a ciertos puntos de acceso social en las principales ciudades, sino que afecta principalmente a la clase media en las zonas rurales estadounidenses. La razón principal se explica por la prescripción excesivamente frívola de opioides para el alivio del dolor.

Muchas de las muertes son causadas por el muy potente opioide fentanilo que, como la heroína, se introduce de contrabando en los Estados Unidos a través de México. A diferencia de la heroína, este otro cada vez más se sintetiza localmente. El fentanilo se usa adicionalmente con más frecuencia, para estirar la heroína menos potente. La efectividad mucho mayor de la mezcla a menudo conduce a sobredosis involuntarias. En marzo de 2017, el gobernador de Maryland declaró el estado de emergencia en su estado para combatir la crisis; en julio de 2017, la crisis fue descrita como el mayor desafío para la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

En 2016, 64.000 estadounidenses murieron de una sobredosis, un 21% más que en 2015. En 2010 hubo 16.000 muertes, en 1999 sólo eran 4.000. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el número de víctimas aumentó nuevamente en 2017 en un 10% a 72.287.[11]​

Consecuencias

 
Los medicamentos recetados son la segunda categoría de drogas más abusada después de la marihuana entre los jóvenes.

La alta tasa de mortalidad por sobredosis, la propagación de enfermedades transmisibles y la carga económica son los principales problemas causados por la epidemia, que se ha convertido en una de las peores crisis de drogas en la historia de Estados Unidos.[12]​ Más de 33,000 personas murieron por sobredosis en 2015, casi igual al número de muertes por accidentes automovilísticos con muertes por heroína solo más que por homicidios con armas de fuego.[13]​ También ha dejado a miles de niños que de repente necesitan cuidado de crianza después de que sus padres hayan muerto por una sobredosis. La adicción no solo afecta a las personas que toman el medicamento, sino también a las personas que los rodean, como las familias y las relaciones. El conflicto suele ser el problema número uno entre los miembros de la familia y las personas que abusan de la heroína, la lucha se convierte en una rutina diaria. En la etnografía de Jeff Schonberg y Philippe Bourgois, Righteous Dopefiend, hicieron una observación participante entre 1994 y 2006, y se centraron en las vidas de los adictos a la heroína sin hogar en San Francisco, California. Descubrieron que, por ejemplo, Sonny todavía está en contacto con su familia, pero él no vive con ellos, y se prometió a sí mismo que nunca dejará que su familia lo vea en su peor momento, pero él va a su familia generalmente por vacaciones y fechas importantes, y cuando está con ellos está sobrio. Sin embargo, este tipo de relación no siempre es el caso. Observaron otro ejemplo con Tina, cuyos padres han cortado completamente el contacto con ella, y ella se queda en la calle sin nadie, excepto la familia que ha creado en la sociedad de personas sin hogar. Un estudio de 2016 mostró que el costo de las sobredosis de opioides recetados, el abuso y la dependencia en los Estados Unidos en 2013 fue de aproximadamente $ 78.5 mil millones, la mayoría de los cuales se atribuyó al gasto en atención médica y justicia penal, junto con la pérdida de productividad. Para 2015, la epidemia había empeorado con una sobredosis y con muertes que se duplicaron en la última década. La Casa Blanca declaró el 20 de noviembre de 2017 que solo en 2015 la epidemia de opioides le costó a los Estados Unidos un estimado de $ 504 mil millones.[14]​

Dos empleados de la Universidad de Notre Dame fueron asesinados en un asesinato-suicidio por la negativa del Dr. Todd Graham, de 56 años, a renovar la receta de opioides para la esposa de Mike Jarvis, de 48 años. La representante de los Estados Unidos, Jackie Walorski, patrocinó un proyecto de ley en memoria del médico que no prescribió en exceso; la Ley de mejora del manejo del dolor del Dr. Todd Graham tiene como objetivo abordar la epidemia de opioides.[15]​

El Consejo Nacional de Seguridad calculó que las probabilidades de morir por una sobredosis de opioides (1 en 96) en 2017 fueron mayores que las probabilidades de morir en un accidente automovilístico (1 en 103) en los Estados Unidos.[16]​

La epidemia de opioides, combinada con la Ley de Protección del Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio, ha llevado a una situación llamada Florida shuffle, donde un usuario de drogas se muda entre centros de rehabilitación de drogas para que esos centros puedan facturar a la compañía de seguros del usuario.[17]​

Tratamiento y efectos durante la pandemia de coronavirus

 
     6.9–11     11.1–13.5     13.6–16.0     16.1–18.5     18.6–21.0     21.1–52.0
Of the 64,070 overdose deaths in the US in 2016,[18]​ opioids were involved in 42,249.[19]​ In 2016, the five states with the highest rates of death due to drug overdose were West Virginia (52.0 per 100,000), Ohio (39.1 per 100,000), New Hampshire (39.0 per 100,000), Pennsylvania (37.9 per 100,000) and Kentucky (33.5 per 100,000).[20]​
 
     Top third of US counties in per-capita opiate prescriptions     Top third of US counties in per-capita disability insurance claims     Top third of US counties in both per-capita opiate prescriptions and in per-capita disability insurance claims

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 podría afectar a ciertas poblaciones, como las que padecen trastornos por uso de sustancias y especialmente aquellas con trastorno por consumo de opioides, particularmente duras. Para los pacientes con trastorno por uso de opioides, los efectos de COVID-19 sobre la salud respiratoria y pulmonar son una amenaza significativa. De acuerdo con un artículo de la revista de Asuntos de Salud de abril de 2020 "Una vez que la pandemia de coronavirus disminuye, la epidemia de opioides se enfurecerá", las posibles soluciones recomendadas incluyen exigir a los médicos de grandes grupos de médicos que obtengan la exención federal que les permitiría recetar mediaciones aprobadas por la FDA para tratar adicción.[21]​ Bajo la Ley de Tratamiento de Adicción a las Drogas de 2000, los médicos pueden obtener una "exención X" para recetar buprenorfina.[22]​

Purdue Pharma demandada

En 2007, Purdue Pharma y tres gerentes para la comercialización agresiva de OxyContin fueron sentenciados a una multa de 634.5 millones de dólares.[23]​ 2019 marcó el año en que, por primera vez, un estado (Massachusetts) demandaba a ocho miembros de la familia farmacéutica Sackler.[24]​ Walmart, Purdue, Mallinckrodt, CVS, Cardinal y otros han sido acusados en una demanda colectiva presentada por las comunidades estadounidenses ante el Tribunal de Distrito de Cleveland de "inundar" deliberadamente las comunidades con analgésicos que contienen opioides para obtener ganancias. Los demandantes citan, entre otros argumentos, la ley federal contra el crimen organizado, la corrupción y su influencia (o Ley RICO por su sigla en inglés).[25]​ Las empresas Purdue Pharma ($ 270 millones) y Teva ($ 85 millones) realizaron pagos de indemnización antes de que se dictara sentencia, para terminar así los procesos penales en su contra. En agosto de 2019, un tribunal del estado de Oklahoma condenó al gigante farmacéutico Johnson & Johnson a un pago compensatorio de $ 572 millones por la crisis de los opioides.[26]​

Purdue Pharma en bancarrota

La farmacéutica enfrenta el pago de 12 000 millones de dólares en indemnizaciones por su medicamento OxyContin, y habría llegado a una conciliación con los demandantes para acojerse a la ley de quiebras de los EE. UU.[27]​[28]​ En tanto la familia Sackler, propietaria de la empresa, está acusada de sacar dinero de los EE. UU. para esconderlo en bancos suizos, según señala la Fiscalía de Nueva York.[29]​

Acuerdo de indemnización por 8300 millones de dólares

La empresa admitió su responsabilidad civil en la mayor crisis de salud pública de EE. UU. (hasta el arribo del Covid-19), que causó miles de muertes. Purdue Pharma acordó con el Departamento de Justicia por concepto de «multas, daño civil e indemnizaciones». Las causas penales continuaron adelante, y en caso de que la bancarrota impidiera el pago de las indemnizaciones, éstas podrían ser asumidas por el propio gobierno de EE. UU.[30]​

Libros

  • La heroína. Estados Unidos 2017. Por Elaine McMillion Sheldon. (Documentación de crisis en Huntington, West Virginia, donde la tasa de sobredosis es diez veces mayor que el promedio de los EE.UU.)
  • Beth Macy: Dopesick: distribuidores, médicos y la compañía farmacéutica que volvió adicto a los Estados Unidos. Little, Brown and Company, 2018, ISBN 978-0-316-55124-3.
  • Barry Meier: Analgésico: un imperio del engaño y el origen de la epidemia de opioides de Estados Unidos. (Publicado por primera vez en 2003, edición ampliada y actualizada Random House, 2018, ISBN 978-0525511106).
  • Chris McGreal: Sobredosis estadounidense: la tragedia de los opioides en tres actos. Publicaffairs, 2018, ISBN 9781610398619.
  • Patrick Radden Keefe: La familia que construyó un imperio del dolor. El despiadado marketing de analgésicos de la dinastía Sackler ha generado miles de millones de dólares y millones de adictos. Un reportero en profundidad.. ("La familia que creó un imperio del dolor" en: The New Yorker, 30 de octubre de 2017.

Referencias

  1. Fentanyl. Image 4 of 17. U.S. DEA (Drug Enforcement Administration).
  2. Marc Pitzke: Pharma-Dynastie Sackler Der Drogen-Clan, Spiegel online, 18. Februar 2019
  3. Das Mittel hinter Amerikas Schmerz, NZZ 10. März 2018
  4. Lebenserwartung sinkt weiter, Pharmazeutische Zeitung, vom 30. November 2018
  5. WHO Informationsblatt
  6. https://www.spiegel.de/plus/us-opiodkrise-pharmakonzerne-liefern-mehr-als-76-milliarden-suechtigmachende-pillen-aus-a-b2eeacdf-1b0a-48c5-b499-30d729a74cfc - SPIEGEL ONLINE US-Opioidkrise: Pharmakonzerne liefern mehr als 76 Milliarden süchtig machende Pillen aus (en alemán)
  7. https://www.zeit.de/wissen/gesundheit/2017-08/opiod-krise-usa-nationaler-notstand-donald-trump-therapie/komplettansicht - Opioid-Krise: Der Notstand wird die Schmerzmittelsucht nicht beenden (en alemán)
  8. Data Overview. Drug Overdose. CDC Injury Center, Centers for Disease Control and Prevention 2016.
  9. https://www.dea.gov/docs/2015%20NDTA%20Report.pdf%7Cwayback=20170220010849 - DEA Report 2019-05-05 (PDF) (en inglés)
  10. https://www.nytimes.com/interactive/2017/06/05/upshot/opioid-epidemic-drug-overdose-deaths-are-rising-faster-than-ever.html - Drug Deaths in America Are Rising Faster Than Ever By JOSH KATZ JUNE 5, 2017 (en inglés)
  11. Erin Durkin: US drug overdose deaths rose to record 72,000 last year, The Guardian, 16. August 2018, abgerufen am 15. Dezember 2018
  12. dataEmailEmailBioBioFollowFollowReporter, Christopher IngrahamcloseChristopher IngrahamReporter covering all things. «Heroin deaths surpass gun homicides for the first time, CDC data shows». Washington Post (en inglés). Consultado el 20 de julio de 2020. 
  13. «Alarmantes cifras tras la crisis de opioides en Estados Unidos». Diario Salud. 13 de julio de 2020. Consultado el 20 de julio de 2020. 
  14. «The true cost of opioid epidemic tops $500 billion, White House says». CNBC (en inglés). 20 de noviembre de 2017. Consultado el 20 de julio de 2020. 
  15. national, Kristine PhillipscloseKristine PhillipsReporter covering. «A doctor was killed for refusing to prescribe opioids, authorities say». Washington Post (en inglés). Consultado el 20 de julio de 2020. 
  16. Molina, Brett. «Americans more likely to die of opioid overdose than car crash, council report says». Poughkeepsie Journal (en inglés estadounidense). Consultado el 20 de julio de 2020. 
  17. Lurie, Julia. «A disturbing new phase of the opioid crisis: How rehab recruiters are luring recovering addicts into a deadly cycle». Mother Jones (en inglés estadounidense). Consultado el 20 de julio de 2020. 
  18. National Center for Health Statistics. «Provisional Counts of Drug Overdose Deaths, as of 8/6/2017». Centers for Disease Control and Prevention (CDC).  Source lists US totals for 2015 and 2016 and statistics by state.
  19. Timeline bar chart with 2016 number of deaths in the US from opioids. Originally at Overdose Death Rates. By National Institute on Drug Abuse (NIDA)
  20. Drug Overdose Deaths. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. Click on a map year. The data table is below the map. Number of deaths for each state, and the age-adjusted rates of death for each state. Also, place cursor on map states to get data.
  21. Abuse, National Institute on Drug (6 de abril de 2020). «COVID-19: Potential Implications for Individuals with Substance Use Disorders». National Institute on Drug Abuse (en inglés). Consultado el 20 de julio de 2020. 
  22. «Once The Coronavirus Pandemic Subsides, The Opioid Epidemic Will Rage | Health Affairs». www.healthaffairs.org (en inglés). doi:10.1377/hblog20200407.290720/full/. Consultado el 20 de julio de 2020. 
  23. Reuters: Purdue Frederick pleads guilty in OxyContin case, abgerufen am 2. August 2018
  24. Barry Meier: Sackler Scion’s Email Reveals Push for High-Dose OxyContin, New Lawsuit Disclosures Claim In: The New York Times vom 31. Januar 2019
  25. https://www.spiegel.de/plus/us-opiodkrise-pharmakonzerne-liefern-mehr-als-76-milliarden-suechtigmachende-pillen-aus-a-b2eeacdf-1b0a-48c5-b499-30d729a74cfc - Sie fluteten ein Dorf mit Millionen Schmerztabletten (en alemán)
  26. Johnson & Johnson wegen falscher Vermarktung von Schmerzmitteln verurteilt, Spiegel Online, 26. August 2019.
  27. https://www.efe.com/efe/america/economia/purdue-pharma-se-acoge-a-la-ley-de-quiebras-en-ee-uu-bajo-un-acuerdo-con-los-demandantes/20000011-4065173 - Purdue Pharma se acoge a la Ley de Quiebras en EE.UU. bajo un acuerdo con los demandantes. 16 de septiembre de 2019
  28. https://elpais.com/sociedad/2019/09/16/actualidad/1568625737_505615.html - Purdue Pharma se declara en bancarrota para agilizar las demandas por los opiáceos. 16 de septiembre de 2019
  29. https://www.infobae.com/america/eeuu/2019/09/14/acusan-a-la-familia-propietaria-de-purdue-pharma-de-ocultar-1-000-millones-de-dolares-en-bancos-suizos/ - Acusan a la familia propietaria de Purdue Pharma de ocultar 1.000 millones de dólares en bancos suizos. 14 de septiembre de 2019
  30. Sánchez-Vallejo, María Antonia (21 de octubre de 2020). «Purdue Pharma se declara culpable de engaño por vender un opiáceo que fomentó una epidemia de adicciones». Consultado el 22 de octubre de 2020. «El acuerdo civil anunciado este miércoles no concluye pues el macroproceso contra Purdue Pharma, pero sí representa un significante avance en la batalla legal planteada por condados, ciudades y estados para que el fabricante rindiera cuentas de su responsabilidad al fomentar esta grave crisis de salud pública». 

Enlaces externos

  •   Datos: Q30101159
  •   Multimedia: Opioid epidemic in the United States

Agosto 04, 2021
crisis, opioides, estados, unidos, crisis, opioides, epidemia, opioides, refiere, gran, aumento, drogadictos, muertes, asociadas, indebido, analgésicos, opioides, estados, unidos, mayoría, haberse, vuelto, dependientes, opioides, legales, había, recetado, prev. La crisis de opioides o epidemia de opioides 2 se refiere al gran aumento de drogadictos y muertes asociadas con el uso indebido de analgesicos opioides en los Estados Unidos La mayoria por haberse vuelto dependientes de los opioides legales que se les habia recetado previamente por un medico Para la mayoria de personas solo 2 mg de fentanilo resultan en una dosis mortal comparacion con una pequena moneda de un centavo de dolar 1 Indice 1 Telon de fondo 2 Desarrollo de muertes 3 Consecuencias 3 1 Tratamiento y efectos durante la pandemia de coronavirus 4 Purdue Pharma demandada 4 1 Purdue Pharma en bancarrota 4 2 Acuerdo de indemnizacion por 8300 millones de dolares 5 Libros 6 Referencias 7 Enlaces externosTelon de fondo Editar Numero de personas fallecidas por opioides en los EE UU de 1999 a 2017 El comienzo del fenomeno fue el analgesico recetado OxyContin producido por la familia Sackler a traves de su compania Purdue Pharma que lo introdujo al mercado en 1996 y lo publicito agresivamente como analgesico supuestamente inofensivo 3 Ya en la decada de 1920 el problema de la adiccion eukodalismo a este tipo de sustancias era conocido pero fue desplazado del debate publico con exito Ademas a traves del cabildeo y el marketing agresivo Purdue y otras companias farmaceuticas han estado produciendo opioides que anteriormente solo eran utilizados por pacientes criticos y moribundos pero ahora se recetan para dolores cotidianos en los Estados Unidos El gran aumento en el numero de muertes relacionadas con las drogas en los EE UU fue una de las razones por las cuales la esperanza de vida promedio ha disminuido desde 2015 por primera vez desde la Primera Guerra Mundial 4 Los opioides tienen un impacto masivo en la quimica del cerebro y pueden conducir rapidamente a la dependencia La sobredosis causa muchas muertes ya que los opioides pueden afectar y paralizar el centro respiratorio Los medicamentos en cuestion incluyen oxicodona nombre comercial OxyContin o Percocet hidrocodona nombre comercial Vicodin y el muy potente fentanilo 5 En muchos casos las personas se cambiaron a la heroina opioide diacetilmorfina porque siendo ilegal es mas barata y cuyo abuso ha aumentado considerablemente en los ultimos anos La mayoria de ellos se habian vuelto dependientes a los opioides legales que se les habia recetado previamente De 2006 a 2012 las companias farmaceuticas de EE UU colocaron en el mercado un poco mas de 76 mil millones de analgesicos que contienen opioides Estos fueron negociados en 360 millones de transacciones durante el mismo periodo Los productores mas activos fueron SpecGx con el 38 de cuota de mercado seguidos de Actavis Pharma Par Pharmaceutical y Purdue con el 3 2 de cuota de mercado Seis companias compartieron las tres cuartas partes del negocio de distribucion en los Estados Unidos durante el mismo periodo McKesson Walgreens Cardinal Health Amerisource Bergen CVS Health y Walmart 6 La epidemia de opiaceos en Estados Unidos ha crecido hasta tal punto que el 26 de octubre de 2017 el presidente Donald Trump declaro la emergencia medica Sin embargo apenas proporciono fondos adicionales para combatir el problema 7 Desarrollo de muertes Editar Muertes por sobredosis de opioides en EE UU 2000 2017 Muertos por cada 100 000 personas 8 Segun la Administracion para el Control de Drogas DEA las muertes por sobredosis en 2015 alcanzaron la magnitud de una epidemia 9 Ya entre 1999 y 2008 el numero de muertes por sobredosis asi como la venta y el abuso de analgesicos aumentaron considerablemente Desde 2015 hay mas muertes por heroina en los Estados Unidos cada ano que por accidentes automovilisticos y armas La sobredosis de drogas es la principal causa de muerte entre los estadounidenses menores de 50 anos con dos tercios de las muertes ahora causadas por opioides 10 Esto ha contribuido a una disminucion de la esperanza de vida media en los Estados Unidos en los ultimos anos A diferencia del pasado la adiccion a las drogas ya no se limita principalmente a ciertos puntos de acceso social en las principales ciudades sino que afecta principalmente a la clase media en las zonas rurales estadounidenses La razon principal se explica por la prescripcion excesivamente frivola de opioides para el alivio del dolor Muchas de las muertes son causadas por el muy potente opioide fentanilo que como la heroina se introduce de contrabando en los Estados Unidos a traves de Mexico A diferencia de la heroina este otro cada vez mas se sintetiza localmente El fentanilo se usa adicionalmente con mas frecuencia para estirar la heroina menos potente La efectividad mucho mayor de la mezcla a menudo conduce a sobredosis involuntarias En marzo de 2017 el gobernador de Maryland declaro el estado de emergencia en su estado para combatir la crisis en julio de 2017 la crisis fue descrita como el mayor desafio para la Administracion de Alimentos y Medicamentos FDA En 2016 64 000 estadounidenses murieron de una sobredosis un 21 mas que en 2015 En 2010 hubo 16 000 muertes en 1999 solo eran 4 000 Segun los Centros para el Control y Prevencion de Enfermedades CDC el numero de victimas aumento nuevamente en 2017 en un 10 a 72 287 11 Consecuencias Editar Los medicamentos recetados son la segunda categoria de drogas mas abusada despues de la marihuana entre los jovenes La alta tasa de mortalidad por sobredosis la propagacion de enfermedades transmisibles y la carga economica son los principales problemas causados por la epidemia que se ha convertido en una de las peores crisis de drogas en la historia de Estados Unidos 12 Mas de 33 000 personas murieron por sobredosis en 2015 casi igual al numero de muertes por accidentes automovilisticos con muertes por heroina solo mas que por homicidios con armas de fuego 13 Tambien ha dejado a miles de ninos que de repente necesitan cuidado de crianza despues de que sus padres hayan muerto por una sobredosis La adiccion no solo afecta a las personas que toman el medicamento sino tambien a las personas que los rodean como las familias y las relaciones El conflicto suele ser el problema numero uno entre los miembros de la familia y las personas que abusan de la heroina la lucha se convierte en una rutina diaria En la etnografia de Jeff Schonberg y Philippe Bourgois Righteous Dopefiend hicieron una observacion participante entre 1994 y 2006 y se centraron en las vidas de los adictos a la heroina sin hogar en San Francisco California Descubrieron que por ejemplo Sonny todavia esta en contacto con su familia pero el no vive con ellos y se prometio a si mismo que nunca dejara que su familia lo vea en su peor momento pero el va a su familia generalmente por vacaciones y fechas importantes y cuando esta con ellos esta sobrio Sin embargo este tipo de relacion no siempre es el caso Observaron otro ejemplo con Tina cuyos padres han cortado completamente el contacto con ella y ella se queda en la calle sin nadie excepto la familia que ha creado en la sociedad de personas sin hogar Un estudio de 2016 mostro que el costo de las sobredosis de opioides recetados el abuso y la dependencia en los Estados Unidos en 2013 fue de aproximadamente 78 5 mil millones la mayoria de los cuales se atribuyo al gasto en atencion medica y justicia penal junto con la perdida de productividad Para 2015 la epidemia habia empeorado con una sobredosis y con muertes que se duplicaron en la ultima decada La Casa Blanca declaro el 20 de noviembre de 2017 que solo en 2015 la epidemia de opioides le costo a los Estados Unidos un estimado de 504 mil millones 14 Dos empleados de la Universidad de Notre Dame fueron asesinados en un asesinato suicidio por la negativa del Dr Todd Graham de 56 anos a renovar la receta de opioides para la esposa de Mike Jarvis de 48 anos La representante de los Estados Unidos Jackie Walorski patrocino un proyecto de ley en memoria del medico que no prescribio en exceso la Ley de mejora del manejo del dolor del Dr Todd Graham tiene como objetivo abordar la epidemia de opioides 15 El Consejo Nacional de Seguridad calculo que las probabilidades de morir por una sobredosis de opioides 1 en 96 en 2017 fueron mayores que las probabilidades de morir en un accidente automovilistico 1 en 103 en los Estados Unidos 16 La epidemia de opioides combinada con la Ley de Proteccion del Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio ha llevado a una situacion llamada Florida shuffle donde un usuario de drogas se muda entre centros de rehabilitacion de drogas para que esos centros puedan facturar a la compania de seguros del usuario 17 Tratamiento y efectos durante la pandemia de coronavirus Editar 6 9 11 11 1 13 5 13 6 16 0 16 1 18 5 18 6 21 0 21 1 52 0 Of the 64 070 overdose deaths in the US in 2016 18 opioids were involved in 42 249 19 In 2016 the five states with the highest rates of death due to drug overdose were West Virginia 52 0 per 100 000 Ohio 39 1 per 100 000 New Hampshire 39 0 per 100 000 Pennsylvania 37 9 per 100 000 and Kentucky 33 5 per 100 000 20 Top third of US counties in per capita opiate prescriptions Top third of US counties in per capita disability insurance claims Top third of US counties in both per capita opiate prescriptions and in per capita disability insurance claims Segun el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 podria afectar a ciertas poblaciones como las que padecen trastornos por uso de sustancias y especialmente aquellas con trastorno por consumo de opioides particularmente duras Para los pacientes con trastorno por uso de opioides los efectos de COVID 19 sobre la salud respiratoria y pulmonar son una amenaza significativa De acuerdo con un articulo de la revista de Asuntos de Salud de abril de 2020 Una vez que la pandemia de coronavirus disminuye la epidemia de opioides se enfurecera las posibles soluciones recomendadas incluyen exigir a los medicos de grandes grupos de medicos que obtengan la exencion federal que les permitiria recetar mediaciones aprobadas por la FDA para tratar adiccion 21 Bajo la Ley de Tratamiento de Adiccion a las Drogas de 2000 los medicos pueden obtener una exencion X para recetar buprenorfina 22 Purdue Pharma demandada EditarEn 2007 Purdue Pharma y tres gerentes para la comercializacion agresiva de OxyContin fueron sentenciados a una multa de 634 5 millones de dolares 23 2019 marco el ano en que por primera vez un estado Massachusetts demandaba a ocho miembros de la familia farmaceutica Sackler 24 Walmart Purdue Mallinckrodt CVS Cardinal y otros han sido acusados en una demanda colectiva presentada por las comunidades estadounidenses ante el Tribunal de Distrito de Cleveland de inundar deliberadamente las comunidades con analgesicos que contienen opioides para obtener ganancias Los demandantes citan entre otros argumentos la ley federal contra el crimen organizado la corrupcion y su influencia o Ley RICO por su sigla en ingles 25 Las empresas Purdue Pharma 270 millones y Teva 85 millones realizaron pagos de indemnizacion antes de que se dictara sentencia para terminar asi los procesos penales en su contra En agosto de 2019 un tribunal del estado de Oklahoma condeno al gigante farmaceutico Johnson amp Johnson a un pago compensatorio de 572 millones por la crisis de los opioides 26 Purdue Pharma en bancarrota Editar La farmaceutica enfrenta el pago de 12 000 millones de dolares en indemnizaciones por su medicamento OxyContin y habria llegado a una conciliacion con los demandantes para acojerse a la ley de quiebras de los EE UU 27 28 En tanto la familia Sackler propietaria de la empresa esta acusada de sacar dinero de los EE UU para esconderlo en bancos suizos segun senala la Fiscalia de Nueva York 29 Acuerdo de indemnizacion por 8300 millones de dolares Editar La empresa admitio su responsabilidad civil en la mayor crisis de salud publica de EE UU hasta el arribo del Covid 19 que causo miles de muertes Purdue Pharma acordo con el Departamento de Justicia por concepto de multas dano civil e indemnizaciones Las causas penales continuaron adelante y en caso de que la bancarrota impidiera el pago de las indemnizaciones estas podrian ser asumidas por el propio gobierno de EE UU 30 Libros EditarLa heroina Estados Unidos 2017 Por Elaine McMillion Sheldon Documentacion de crisis en Huntington West Virginia donde la tasa de sobredosis es diez veces mayor que el promedio de los EE UU Beth Macy Dopesick distribuidores medicos y la compania farmaceutica que volvio adicto a los Estados Unidos Little Brown and Company 2018 ISBN 978 0 316 55124 3 Barry Meier Analgesico un imperio del engano y el origen de la epidemia de opioides de Estados Unidos Publicado por primera vez en 2003 edicion ampliada y actualizada Random House 2018 ISBN 978 0525511106 Chris McGreal Sobredosis estadounidense la tragedia de los opioides en tres actos Publicaffairs 2018 ISBN 9781610398619 Patrick Radden Keefe La familia que construyo un imperio del dolor El despiadado marketing de analgesicos de la dinastia Sackler ha generado miles de millones de dolares y millones de adictos Un reportero en profundidad La familia que creo un imperio del dolor en The New Yorker 30 de octubre de 2017 Referencias Editar Fentanyl Image 4 of 17 U S DEA Drug Enforcement Administration Marc Pitzke Pharma Dynastie Sackler Der Drogen Clan Spiegel online 18 Februar 2019 Das Mittel hinter Amerikas Schmerz NZZ 10 Marz 2018 Lebenserwartung sinkt weiter Pharmazeutische Zeitung vom 30 November 2018 WHO Informationsblatt https www spiegel de plus us opiodkrise pharmakonzerne liefern mehr als 76 milliarden suechtigmachende pillen aus a b2eeacdf 1b0a 48c5 b499 30d729a74cfc SPIEGEL ONLINE US Opioidkrise Pharmakonzerne liefern mehr als 76 Milliarden suchtig machende Pillen aus en aleman https www zeit de wissen gesundheit 2017 08 opiod krise usa nationaler notstand donald trump therapie komplettansicht Opioid Krise Der Notstand wird die Schmerzmittelsucht nicht beenden en aleman Data Overview Drug Overdose CDC Injury Center Centers for Disease Control and Prevention 2016 https www dea gov docs 2015 20NDTA 20Report pdf 7Cwayback 20170220010849 DEA Report 2019 05 05 PDF en ingles https www nytimes com interactive 2017 06 05 upshot opioid epidemic drug overdose deaths are rising faster than ever html Drug Deaths in America Are Rising Faster Than Ever By JOSH KATZ JUNE 5 2017 en ingles Erin Durkin US drug overdose deaths rose to record 72 000 last year The Guardian 16 August 2018 abgerufen am 15 Dezember 2018 dataEmailEmailBioBioFollowFollowReporter Christopher IngrahamcloseChristopher IngrahamReporter covering all things Heroin deaths surpass gun homicides for the first time CDC data shows Washington Post en ingles Consultado el 20 de julio de 2020 Alarmantes cifras tras la crisis de opioides en Estados Unidos Diario Salud 13 de julio de 2020 Consultado el 20 de julio de 2020 The true cost of opioid epidemic tops 500 billion White House says CNBC en ingles 20 de noviembre de 2017 Consultado el 20 de 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Prevention National Center for Injury Prevention and Control Click on a map year The data table is below the map Number of deaths for each state and the age adjusted rates of death for each state Also place cursor on map states to get data Abuse National Institute on Drug 6 de abril de 2020 COVID 19 Potential Implications for Individuals with Substance Use Disorders National Institute on Drug Abuse en ingles Consultado el 20 de julio de 2020 Once The Coronavirus Pandemic Subsides The Opioid Epidemic Will Rage Health Affairs www healthaffairs org en ingles doi 10 1377 hblog20200407 290720 full Consultado el 20 de julio de 2020 Reuters Purdue Frederick pleads guilty in OxyContin case abgerufen am 2 August 2018 Barry Meier Sackler Scion s Email Reveals Push for High Dose OxyContin New Lawsuit Disclosures Claim In The New York Times vom 31 Januar 2019 https www spiegel de plus us opiodkrise pharmakonzerne liefern mehr als 76 milliarden suechtigmachende pillen aus a b2eeacdf 1b0a 48c5 b499 30d729a74cfc Sie fluteten ein Dorf mit Millionen Schmerztabletten en aleman Johnson amp Johnson wegen falscher Vermarktung von Schmerzmitteln verurteilt Spiegel Online 26 August 2019 https www efe com efe america economia purdue pharma se acoge a la ley de quiebras en ee uu bajo un acuerdo con los demandantes 20000011 4065173 Purdue Pharma se acoge a la Ley de Quiebras en EE UU bajo un acuerdo con los demandantes 16 de septiembre de 2019 https elpais com sociedad 2019 09 16 actualidad 1568625737 505615 html Purdue Pharma se declara en bancarrota para agilizar las demandas por los opiaceos 16 de septiembre de 2019 https www infobae com america eeuu 2019 09 14 acusan a la familia propietaria de purdue pharma de ocultar 1 000 millones de dolares en bancos suizos Acusan a la familia propietaria de Purdue Pharma de ocultar 1 000 millones de dolares en bancos suizos 14 de septiembre de 2019 Sanchez Vallejo Maria Antonia 21 de octubre de 2020 Purdue Pharma se declara culpable de engano por vender un opiaceo que fomento una epidemia de adicciones Consultado el 22 de octubre de 2020 El acuerdo civil anunciado este miercoles no concluye pues el macroproceso contra Purdue Pharma pero si representa un significante avance en la batalla legal planteada por condados ciudades y estados para que el fabricante rindiera cuentas de su responsabilidad al fomentar esta grave crisis de salud publica Enlaces externos EditarEsta obra contiene una traduccion derivada de Opioidkrise de la Wikipedia en aleman publicada por sus editores bajo la Licencia de documentacion libre de GNU y la Licencia Creative Commons Atribucion CompartirIgual 3 0 Unported Berit Uhlmann Crisis de opioides en los Estados Unidos Un pais bajo las drogas en Suddeutsche Zeitung 26 de octubre de 2017 en aleman Josh Katz Las muertes por drogas en Estados Unidos estan aumentando mas rapido que nunca En The New York Times del 5 de junio de 2017 en ingles Epidemia de opioides adictos recien nacidos en los Estados Unidos Arte 2018 en aleman y frances Datos Q30101159 Multimedia Opioid epidemic in the United StatesObtenido de https es wikipedia org w index php title Crisis de opioides en los Estados Unidos amp oldid 137065631, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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