Colapso sanitario de 2020

Artículo principal: Pandemia de COVID-19

El colapso sanitario de 2020 es el desbordamiento acaecido en los sistemas hospitalarios de diversos países del mundo a raíz de la pandemia de COVID-19.^[1]​ El virus ha puesto tales sistemas al límite, provocando que se vieran sobrepasados y paralizados, especialmente por insuficiencia de la infraestructura, el personal y los medios necesarios para afrontar las circunstancias epidemiológicas. La misma Organización Mundial de la Salud informó de que las muertes por enfermedades tratables pueden «aumentar drásticamente»,^[2]​ el colapso también afecto a otros campos como la sobrepoblación en campo santos y la saturación de los servicios funerarios.^[3]​^[4]​^[5]​

Colapso sanitario de 2020
Gráfico del aumento de defunciones por COVID-19 desde enero a abril de 2020 según los datos de la Organización Mundial de la Salud a nivel mundial.
Datos generales
Tipo	aspecto de la historia
Causa	Pandemia de coronavirus de 2019-2022 que provoca sobrepoblación en los centros médicos Epidemia de dengue de 2019-2020 que ya había golpeado a los sistemas de salud en países en vías de desarrollo Precariedad de los sistemas de salud Escasez de productos médicos como medicinas y personal médico por la crisis económica. Los centros hospitalarios se vieron afectados ya que no contaban con los espacios suficientes para atender a los afectados o enfermos por el virus y los gobiernos no tenían la manera de solucionar y ayudar a las personas afectadas, solo era esperar y estar en casa y seguir las indicaciones apropiadas para poder sobrepasar esta crisis mundial. El personal sanitario se ve infectado con COVID-19
Histórico
Fecha	enero de 2020 - presente
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Uno de los principales puntos que mostraron el colapso, fue el desbordamiento de cadáveres en calles de Wuhan (China),^[6]​ Guayaquil y Quito (Ecuador),^[7]​ Cochabamba (Bolivia)^[8]​ así como la excavación de fosa comunes, morgues provisionales y sepulturas e incineraciones en masa en países como Estados Unidos,^[9]​ Brasil,^[10]​ Italia^[11]​ e Irán.^[12]​ En el continente americano los sistemas de salud ya se encontraban en una frágil crisis por la epidemia de dengue de 2019-2020 según la Organización Panamericana de la Salud, que continúa paralelamente a la pandemia de coronavirus.^[13]​

Directrices de la OMS

La Organización Mundial de la Salud en un informe mostró los pilares que los países y sus gobiernos en toda las escalas,^[14]​ para evitar el colapso total de los sistemas de salud por la pandemia de COVID-19:

• Pilar 1: coordinación, planificación y monitoreo a nivel de país:

Los mecanismos nacionales de gestión de emergencias de salud pública deben activarse con compromiso de ministerios relevantes como salud, educación, viajes y turismo, obras públicas, medio ambiente, social protección y agricultura, para proporcionar una gestión coordinada de la preparación y respuesta de COVID-19. NAPHS y PIPP, si están disponibles, también deben adaptarse para abordar COVID-19. COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan, 12 de febrero de 2020.^[15]​

• Pilar 2: comunicación de riesgos y participación de la comunidad:

Es fundamental comunicar al público lo que se sabe sobre COVID-19, lo que se desconoce, lo que se está haciendo y se deben tomar medidas de manera regular. Las actividades de preparación y respuesta deben realizarse de manera participativa, basada en la comunidad, informada y continuamente optimizada de acuerdo con a los comentarios de la comunidad para detectar y responder a inquietudes, rumores y desinformación. Cambios en las intervenciones de preparación y respuesta deben anunciarse y explicarse con anticipación, y ser desarrollado en base a las perspectivas de la comunidad. Mensajes receptivos, empáticos, transparentes y consistentes. en idiomas locales a través de canales confiables de comunicación, utilizando redes y claves comunitarias. Las personas influyentes y el desarrollo de la capacidad de las entidades locales son esenciales para establecer la autoridad y la confianza. COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan, 12 de febrero de 2020.^[15]​

• Pilar 3: Vigilancia, equipos de respuesta rápida e investigación de casos:

En países con alto riesgo de casos importados o transmisión local, los objetivos de vigilancia se centrarán en detección de casos importados, rastreo de contactos completo y rápido e identificación de casos. En un escenario en el que se ha detectado una transmisión comunitaria sostenida, los objetivos se ampliarán para incluir el monitoreo la diseminación geográfica del virus, la intensidad de transmisión, las tendencias de la enfermedad, la caracterización de virología características y la evaluación de los impactos en los servicios de salud. En algunos países, las prioridades de vigilancia diferirá en los niveles subnacionales. Los datos de vigilancia sólidos de COVID-19 son esenciales para calibrar adecuadamente y medidas proporcionadas de salud pública. COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan, 12 de febrero de 2020.^[15]​

• Pilar 4: Puntos de entrada:

Los esfuerzos y recursos en los puntos de entrada (POE) deben centrarse en apoyar la vigilancia y el riesgo actividades de comunicación. COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan, 12 de febrero de 2020.^[15]​

• Pilar 5: laboratorios nacionales:

Los países deben preparar la capacidad de laboratorio para gestionar las pruebas a gran escala para COVID-19, ya sea a nivel nacional, o mediante acuerdos con laboratorios de referencia internacionales. Si la prueba COVID-19 no existe capacidad a nivel nacional, las muestras deben enviarse a una referencia regional o internacional laboratorio con capacidad adecuada. En caso de transmisión comunitaria generalizada, planes de aumento debe activarse para gestionar el mayor volumen de muestras de casos sospechosos. Quién puede brindar soporte para acceder a laboratorios de referencia, protocolos, reactivos y suministros relevantes. COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan, 12 de febrero de 2020.^[15]​

• Pilar 6: Prevención y control de infecciones:

Deben revisarse las prácticas de prevención y control de infecciones (IPC) en comunidades e instalaciones de salud y mejorado para prepararse para el tratamiento de pacientes con COVID-19 y prevenir la transmisión al personal, todos los pacientes/visitantes y en la comunidad. COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan, 12 de febrero de 2020.^[15]​

• Pilar 7: gestión de casos:

Los establecimientos de salud deben prepararse para grandes aumentos en el número de casos sospechosos de COVID-19. Personal debe estar familiarizado con la sospecha de definición de caso COVID-19 y ser capaz de brindar la vía de atención adecuada. Los pacientes con enfermedades graves o en riesgo de sufrir enfermedades graves deben tener prioridad sobre los casos leves. Un alto volumen de casos pondrá personal, instalaciones y suministros bajo presión. Se debe proporcionar orientación sobre cómo manejar los casos leves en autoaislamiento, cuando sea apropiado. Planes para proporcionar continuidad comercial y provisión de otros servicios de salud esenciales. Los servicios deben ser revisados. Deben implementarse consideraciones y programas especiales para personas vulnerables (ancianos, pacientes con enfermedades crónicas, mujeres embarazadas y lactantes y niños). COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan, 12 de febrero de 2020.^[15]​

• Pilar 8: Apoyo operativo y logística:

Deben revisarse los arreglos logísticos para apoyar la gestión y las operaciones de incidentes. Se pueden requerir procedimientos acelerados en áreas clave (por ejemplo, despliegues de personal de emergencia, adquisición de servicios esenciales suministros, pagos del personal. COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan, 12 de febrero de 2020.^[15]​

Por continente

Asia

 

Fosas comunes en Irán para los fallecidos por COVID-19 como consecuencia del desborde de su sistema sanitario.

En el continente asiático, donde la pandemia inició en China, el gobierno regional de la provincia de Hubei admitió en enero que los hospitales ya no se daban abasto.^[16]​ En Japón, los centros médicos para el 18 de abril de 2020 ya no aceptan a posibles enfermos, según la BBC el país nipón vio sobrepasado su capacidad.^[17]​

El gobierno de Pakistán puso límites a las celebraciones por el Ramadán ante el estado sensible de su sistema de salud.^[18]​ India registró una escasez de enfermeros y médicos, el 21 de marzo la India pasó a «fase 3» de contagio,^[19]​ el estado indio de Bihar confirmó estar al borde del colapso sanitario, especialmente por la presencia de inmigrantes de otras partes, que son los principales afectados.^[20]​

El gobierno de Irán acusó a las sanciones en su contra de ser las responsables de la crisis sanitaria que atraviesa su territorio, el principal afectado por la pandemia en Asia del sur.^[21]​ El 5 de abril los palestinos de Jerusalén Este, denunciaron que los centros hospitalarios se encuentran en estado crítico, especialmente por la política israelí en bloquear el ingreso a médicos árabes.^[22]​ En el mismo Israel el sistema sanitario se vio muy afectado por la pandemia de enfermedad por coronavirus, ya que dese hace tiempo se venía haciendo reducciones económicas a dicho sector.^[23]​ El 31 de marzo, médicos de Irak advirtieron que el sistema de salud en el país esta a punto de reventar.^[24]​

América

 

Campamento en Perú para hacer pruebas de posibles contagio COVID-19, ante el colapso de los centros hospitalarios.

Según el analista Igor Pshenichnikov, en el continente americano, la región de América Latina vio a la pandemia de coronavirus como algo lejano y poco probable que les pueda afectar seriamente, desde finales de marzo la pandemia a afectado principalmente a Brasil, Chile, Ecuador, México, Perú, Bolivia, Colombia, Paraguay y Argentina y a nivel regional a colapsado los sistemas de salud.^[25]​ El subsecretario de Salud de México Hugo López-Gatell Ramírez informó que el país esta «al borde de la saturación».^[26]​ El 3 de abril el presidente de Ecuador Lenín Moreno dijo que «tanto en número de contagios, como de fallecimientos, los registros oficiales se quedan cortos» Ya que durante los meses de marzo y abril en la ciudad de Guayaquil colapsó el sistema sanitario y funerario de tal manera que empezaron a aparecer muertos en las calles del Puerto Principal, así mismo las autoridades sanitarias recogieron 300 cadáveres en domicilios solamente en Guayaquil ante la caída del sistema de salud, Según varios reportes científicos ecuatorianos los números son hasta 15 veces mayores de los mostrado oficialmente. Los estragos del Covid-19 llegaron a Quito de una manera tan inesperada que el sistema sanitario de la capital esta totalmente colapsado en el ámbito público y privado con centenas de pacientes en espera por una cama de UCI mientras el sistema funerario está al borde del colapso por el incremento de muertos en casas, hospitales y calles.^[27]​ En Las provincias de Tungurahua, Manabí, Esmeraldas, Santo Domingo de los Tsachilas, Napo, Morona Santiago, Orellana, Pastaza, Azuay, Loja, El Oro, Chimborazo, Los Rios y Santa Elena los números de Covid-19 están creciendo rápidamente por lo que se teme que ocurra un escenario parecido al de Quito y Guayaquil

En Brasil, los servicios funerarios se vieron sobrepasados por lo que en Sao Paulo abrieron 13 mil tumbas, también se suspendieron los velorios,^[28]​ en Manaus se cavaron fosas comunes.^[29]​ Las regiones en Perú informaron que sus sistemas de salud locales se colapsaron,^[30]​ su propio ministerio de Salud expresó que «un grupo va a morir en el hospital, otro en la calle o en sus casas».^[31]​ En Nueva York, los cadáveres comenzaron a ser enterrados en la isla Hart al no darse abastecimiento.^[32]​

Europa

En el continente europeo, los principales sistemas de salud afectados para marzo fueron los de España^[33]​ e Italia.^[34]​ Hasta el 30 de octubre se habrían producido 35.878 muertes en toda España según los datos publicados por el Ministerio de Sanidad^[35]​ En Italia 4.800 sanitarios dieron positivo por COVID-19.^[36]​

Oceanía

El gobierno de Australia vio con preocupación la crisis económica que atraviesan las pequeñas clínicas y centros médicos privados afectados por la escasa clientela, ya que si cierran será un golpe directo al ya sobrecargado sistema de salud público.^[37]​

Véase también

• El Gran Confinamiento

Referencias

1. «El gobernador de la provincia china donde surgió el coronavirus denunció la falta de recursos: los médicos tienen que confeccionar sus propias mascarillas». Infobae. 31 de enero de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
2. «La OMS advierte de que el colapso sanitario por el coronavirus puede aumentar las muertes de enfermedades tratables». Infosalus. 24 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
3. «China ordenó que los cadáveres de las víctimas del coronavirus sean cremados inmediatamente y prohibió los entierros». Infobae. 2 de febrero de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
4. «Sistema sanitario de Europa podría colapsar por el coronavirus». El Nacional. 25 de marzo de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
5. «Comité Internacional de la Cruz Roja advierte posible colapso mundial de servicios funerarios a causa del coronavirus». El Universo. 22 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
6. «Morir en Wuhan: las fotos que exponen el drama en el epicentro del brote de coronavirus». Infobae. 31 de enero de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
7. «Cientos de cadáveres sobre el asfalto de las calles de Guayaquil: "Estamos llenos de muertos por coronavirus"». El Mundo. 2 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
8. «Cientos de cadáveres sobre el asfalto de las calles de Guayaquil: "Estamos llenos de muertos por coronavirus"». El Mundo. 2 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
9. «Coronavirus en EE.UU.: los entierros en una fosa común en Nueva York, la ciudad que tiene más casos de covid-19 que cualquier país del mundo». BBC. 10 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
10. «Brasil abre fosas comunes por el colapso de los cementerios por el coronavirus». El Comercio. 22 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
11. «Coronavirus: el drama de los entierros sin familia en Italia en medio de la pandemia del covid-19». BBC. 29 de marzo de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
12. «Coronavirus: Irán construye fosas comunes visibles desde el espacio para las víctimas». El Español. 16 de marzo de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
13. «Los casos de dengue en las Américas superaron los 3 millones en 2019». Paho. 12 de febrero de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
14. «La OMS publica directrices para ayudar a los países a mantener los servicios sanitarios esenciales durante la pandemia de COVID-19». WHO. 30 de marzo de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
15. «OPERATIONAL PLANNING GUIDELINES TO SUPPORT COUNTRY PREPAREDNESS AND RESPONSE». OMS. 12 de febrero de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
16. «Wuhan hospitals on brink of collapse. Xi Jinping's silence (Video)». Asia news. 24 de enero de 2020. Consultado el 25 de abril de 2020. 
17. «Coronavirus: Japan doctors warn of health system 'break down' as cases surge». BBC. 18 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
18. «Pakistan's Sindh Province Bans Prayer at Mosques During Ramadan». The New York Times. 24 de abril de 2020. Consultado el 25 de abril de 2020. 
19. «‘Pandemic stage 3 will make India’s healthcare system collapse’». TSG. 21 de marzo de 2020. 
20. «Coronavirus in India: Bihar's healthcare system faces risk of collapse». DW. 8 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
21. «Iran Says U.S. Sanctions Are Taking Lives. U.S. Officials Disagree.». The New York Times. 1 de abril de 2020. Consultado el 24 de abril de 2020. 
22. «East Jerusalem worries of healthcare collapse over coronavirus». Al Jazeera. 5 de abril de 2020. Consultado el 25 de abril de 2020. 
23. «Israel's Coronavirus Crisis Exposed a Starved Health System on the Verge of Collapse». Haaretz. 20 de abril de 2020. Consultado el 25 de abril de 2020. 
24. «Coronavirus: Iraqi doctors warn of healthcare collapse if cases continue to rise». Middle East Eye. 31 de marzo de 2020. Consultado el 25 de abril de 2020. 
25. «Latin America on the brink of sanitary and economic collapse». RISS. 31 de marzo de 2020. Consultado el 25 de abril de 2020. 
26. «México lucha contra el colapso sanitario: 8,000 decesos, el pronóstico». Telemundo 48. 24 de abril de 2020. Consultado el 25 de abril de 2020. 
27. «Colapso Sanitario en Quito». BBC. 3 de abril de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
28. «Sao Paulo abre 13 mil tumbas y suspende velorios para hacer frente a emergencia por COVID-19». AA. 26 de abril de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
29. «Coronavirus en Brasil: cavan fosas comunes para enterrar a las víctimas del COVID-19». Sputnik. 24 de abril de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
30. «Perú cerca del colapso tras seis semanas intentando contener al coronavirus». El diario. 24 de abril de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
31. «Ministro de Salud sobre Coronavirus en Perú: “Un grupo va a morir en el hospital, otro en la calle o en sus casas”». El bocón. 11 de abril de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
32. «Nueva York realiza entierros en fosas comunes ante aumento de muertes por la COVID-19». RPP. 10 de abril de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
33. «Virus Knocks Thousands of Health Workers Out of Action in Europe». The New York Times. 24 de marzo de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
34. «The Italian health system and the COVID-19 challenge». The Lancet. 25 de marzo de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
35. «Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Professionals - Situación actual Coronavirus». www.mscbs.gob.es. Consultado el 5 de noviembre de 2020. 
36. «Europe's frontline COLLAPSES as 4,800 health workers infected in Italy». Express. 23 de marzo de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 
37. «Australia's small medical practices on brink of collapse amid coronavirus». The Guardian. 8 de abril de 2020. Consultado el 26 de abril de 2020. 

Enlaces externos

• Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Maintaining Essential Health Services and Systems. Consultado el 24 de abril de 2020.

•   Datos: Q91803930