Creado a finales de los años 1950, pronto se comprobaron sus especiales características: baja tasa de efectos adversos neurológicos extrapiramidales (temblor y parkinsonismo) y mayor eficacia frente otros antipsicóticos. Sin embargo, es un fármaco con frecuentes efectos adversos a otros niveles (fuerte sedación, aumento de peso, descenso de la tensión arterial, aumento de triglicéridos que pueden causar la hipertrigliceridemia con riesgo de muerte, etc.) y que a principios de los años 1970 se asoció a una serie de casos de agranulocitosis con resultado de muerte en Finlandia y Estados Unidos. Por este motivo se retiró del mercado en gran número de países y no fue hasta finales de los años 1980 cuando se decidió recuperar para la terapéutica psiquiátrica, dado su peculiar perfil de eficacia y tolerancia. Para autorizar su comercialización, el laboratorio fabricante (actualmente Novartis) fue obligado a instaurar un protocolo de control hematológico con el fin de detectar prontamente el descenso de leucocitos y evitar mediante la retirada inmediata del fármaco la aparición de agranulocitosis.
Novartis y las empresas que producen las versiones genéricas usan registros enlazados al de Novartis. Cada nuevo paciente es buscado en la base de datos para ver si no posee una historia anterior de uso del medicamento. El registro anota las mediciones de glóbulos blancos y ANC. Con el tiempo, el intervalo entre tomas de sangre es relajado de una semana a dos y luego a cuatro; en caso de caídas significativas en el conteo globular, el intervalo es vuelto a reducir; en casos extremos, el médico o farmacéutico es notificado que el paciente no debe tomar la droga. .
Uso
Actualmente la clozapina se considera el prototipo de antipsicótico atípico y un fármaco de reserva por su especial toxicidad. Sus principales indicaciones son esquizofrenias resistentes a otros antipsicóticos y esquizofrenias con graves efectos extrapiramidales con otros antipsicóticos. Se recomienda su inicio gradual, partiendo de dosis muy bajas, para mejorar su aceptación por el paciente, quien, además, debe realizarse un análisis de sangre semanal durante los primeros cuatro meses y mensual durante el resto del tratamiento.
Además de usarse en esquizofrenias, también se ha utilizado en otros trastornos con síntomas psicóticos (trastorno delirante, trastornos bipolares y depresivos) y en diversas enfermedades neurológicas en las que aparecen síntomas psicóticos, complicando el cuadro orgánico (Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy difusos) y que son especialmente sensibles a los efectos extrapiramidales de los antipsicóticos.
La clozapina es el fármaco de elección en la esquizofrenia infantil, junto con tratamientos psicológicos: psicoterapia familiar y rehabilitación psicosocial (mejora en las habilidades escolares, evolutivas, sociales, y solución de problemas niño-familia-entorno)
La clozapina (Leponex TM) un artículo de forumclinic.
Datos:Q221361
Multimedia:Clozapine
Agosto 05, 2021
clozapina, primero, serie, fármacos, diseñados, para, tratamiento, esquizofrenia, otros, trastornos, psicóticos, denominados, antipsicóticos, atípicos, nombre, iupac, sistemático8, cloro, metilpiperazin, dibenzo, diazepinaidentificadoresnúmero, cas5786, 0códig. La Clozapina fue el primero de una serie de farmacos disenados para el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicoticos denominados antipsicoticos atipicos ClozapinaNombre IUPAC sistematico8 Cloro 11 4 metilpiperazin 1 il 5H dibenzo b e 1 4 diazepinaIdentificadoresNumero CAS5786 21 0Codigo ATCN05AH02PubChem2818ChEBI3766Datos quimicosFormulaC18H19N4Cl SMILESCN1CCN CC1 C2 Nc3cc ccc3Nc4c2cccc4 ClInChIInChI 1S C18H19ClN4 c1 22 8 10 23 11 9 22 18 14 4 2 3 5 15 14 20 16 7 6 13 19 12 17 16 21 18 h2 7 12 20H 8 11H2 1H3Key QZUDBNBUXVUHMW UHFFFAOYSA NFarmacocineticaBiodisponibilidad60 a 70 Metabolismohepatico por varios isozimas CYPVida media6 a 26 horas valor promedio 14 2 horas en condiciones de estado estable Excrecion80 en estado metabolizado 30 hepatico y 50 renalDatos clinicosNombre comercialClozaril Leponex Lapenax Versacloz otros Vias de adm Por boca inyeccion intramuscular Aviso medico editar datos en Wikidata Historia EditarCreado a finales de los anos 1950 pronto se comprobaron sus especiales caracteristicas baja tasa de efectos adversos neurologicos extrapiramidales temblor y parkinsonismo y mayor eficacia frente otros antipsicoticos Sin embargo es un farmaco con frecuentes efectos adversos a otros niveles fuerte sedacion aumento de peso descenso de la tension arterial aumento de trigliceridos que pueden causar la hipertrigliceridemia con riesgo de muerte etc y que a principios de los anos 1970 se asocio a una serie de casos de agranulocitosis con resultado de muerte en Finlandia y Estados Unidos Por este motivo se retiro del mercado en gran numero de paises y no fue hasta finales de los anos 1980 cuando se decidio recuperar para la terapeutica psiquiatrica dado su peculiar perfil de eficacia y tolerancia Para autorizar su comercializacion el laboratorio fabricante actualmente Novartis fue obligado a instaurar un protocolo de control hematologico con el fin de detectar prontamente el descenso de leucocitos y evitar mediante la retirada inmediata del farmaco la aparicion de agranulocitosis Novartis y las empresas que producen las versiones genericas usan registros enlazados al de Novartis Cada nuevo paciente es buscado en la base de datos para ver si no posee una historia anterior de uso del medicamento El registro anota las mediciones de globulos blancos y ANC Con el tiempo el intervalo entre tomas de sangre es relajado de una semana a dos y luego a cuatro en caso de caidas significativas en el conteo globular el intervalo es vuelto a reducir en casos extremos el medico o farmaceutico es notificado que el paciente no debe tomar la droga Uso EditarActualmente la clozapina se considera el prototipo de antipsicotico atipico y un farmaco de reserva por su especial toxicidad Sus principales indicaciones son esquizofrenias resistentes a otros antipsicoticos y esquizofrenias con graves efectos extrapiramidales con otros antipsicoticos Se recomienda su inicio gradual partiendo de dosis muy bajas para mejorar su aceptacion por el paciente quien ademas debe realizarse un analisis de sangre semanal durante los primeros cuatro meses y mensual durante el resto del tratamiento Ademas de usarse en esquizofrenias tambien se ha utilizado en otros trastornos con sintomas psicoticos trastorno delirante trastornos bipolares y depresivos y en diversas enfermedades neurologicas en las que aparecen sintomas psicoticos complicando el cuadro organico Parkinson demencia con cuerpos de Lewy difusos y que son especialmente sensibles a los efectos extrapiramidales de los antipsicoticos La clozapina es el farmaco de eleccion en la esquizofrenia infantil junto con tratamientos psicologicos psicoterapia familiar y rehabilitacion psicosocial mejora en las habilidades escolares evolutivas sociales y solucion de problemas nino familia entorno Enlaces externos EditarClozaril Novartis Clozapine Clozaril Package de EE UU PDF Pagina web de Clozaril La clozapina Leponex TM un articulo de forumclinic Datos Q221361 Multimedia ClozapineObtenido de https es wikipedia org w index php title Clozapina amp oldid 133216474, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
