Atelectrotrauma, atelectrauma, atelectasia cíclica o colapso y expansión alveolar repetida (RACE) son términos médicos para el daño causado al pulmón por la ventilación mecánica en ciertas condiciones. Cuando las partes del pulmón se colapsan al final de la espiración, debido a una combinación de un estado pulmonar enfermo y una capacidad residual funcional baja, luego se reabren nuevamente en la inspiración, este colapso y reapertura repetidos causan un esfuerzo cortante que tiene un efecto dañino en el alvéolo.[1][2] Los clínicos intentan reducir el atelectotrauma asegurando una presión espiratoria final adecuada adecuada (PEEP) para mantener abiertos los alvéolos. Esto se conoce como ventilación pulmonar abierta. La ventilación oscilatoria de alta frecuencia (HFOV) con su uso de "super CPAP " es especialmente efectiva para prevenir atelectotrauma, ya que mantiene una presión media de las vías respiratorias (MAP) muy alta, equivalente a una PEEP muy alta. El atelectotrauma es uno de los varios medios por los cuales la ventilación mecánica puede dañar los pulmones y provocar de la lesión pulmonar asociada con el ventilador. Los otros medios son volutrauma, barotrauma, reotrauma y biotrauma. Se ha intentado combinar estos factores en un término que abarca todo: potencia mecánica.
La atelectasia se produce cuando la presión de distensión del alvéolo se supera con la tensión superficial del fluido dentro del alvéolo. La repetida atelectasia y la reinflación conducen a atelectotrauma.
Referencias
Shi C., Boehme S., Hartmann EK, Markstaller K. Nuevas tecnologías para detectar atelectotrauma en el pulmón lesionado. Exp Lung Res . Febrero 2011; 37 (1): 18-25.
Attar MA, Donn SM. Mechanisms of ventilator-induced lung injury in premature infants. Semin Neonatol. 2002 Oct;7(5):353-60. PubMed [1]
Datos:Q48844417
Agosto 05, 2021
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