Arteria subclavia
La arteria subclavia es una arteria del miembro superior. Hay dos; la derecha nace del tronco braquiocefálico, y la izquierda nace del cayado de la aorta.[1]
| Arteria subclavia | ||
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| Esquema de las ramas del arco aórtico | ||
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| Nombre y clasificación | ||
| Latín | [TA]: arteria subclavia | |
| TA | A12.2.08.001 | |
| Gray | pág.575 | |
| MeSH | Subclavian+Artery | |
| Información anatómica | ||
| Rama de | aorta (izquierda); tronco braquiocefálico(derecha) | |
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| Aviso médico | ||
Origen
Se origina, a la derecha, del tronco arterial braquiocefálico, y, a la izquierda, del cayado aórtico por detrás de la carótida primitiva.[2]
Trayecto y dirección
La subclavia izquierda es más larga que la derecha ya que asciende primero verticalmente en el tórax. Ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante, pasando sobre la primera costilla la arteria subclavia derecha pasa por el surco de la parte anterior de la costilla y la arteria subclavia izquierda por el surco de la parte posterior ,entre los músculos escaleno anterior y medio.[2]
Terminación
Termina en el espacio comprendido entre la clavícula y el borde inferior o externo de la primera costilla.[2]
Divisiones
La arteria subclavia se divide en 4 porciones (arteria subclavia izquierda) y 3 porciones (arteria subclavia derecha):
- Porción toráxica: Da ramas que irrigan a las estructuras torácicas (exclusivamente la subclavia izquierda).
- Porción pre-escalénica o intraescalénica: La vena y la arteria subclavias se separan, quedando la vena en la parte ventral del músculo escaleno anterior y la arteria detrás (entre el escaleno anterior y el escaleno medio, junto con el plexo braquial).
- Porción interescalénica: Profunda al escaleno anterior.
- Porción post-toracolumbar o extraescalénica: La vena sigue en la parte ventral de la arteria, y ambas guardan la relación con el plexo braquial.
Relaciones anatómicas
Se denomina relación a la condición de proximidad entre dos estructuras anatómicas hasta el punto de poder estar en contacto. El conocimiento de las relaciones anatómicas ayuda a los profesionales a guiarse a través del intrincado organismo de un ser vivo.
1) Porción preescalénica:[2] En esta porción ambas subclavias siguen trayectos diferentes.
a) la subclavia izquierda se relaciona
- a1) en su trayecto intratorácico:[2]
- Por delante: con la arteria carótida primitiva izquierda y el nervio neumogástrico.
- Por detrás: con los cuerpos de las vértebras torácicas.
- Por fuera: con el esófago, la tráquea, el nervio laríngeo recurrente izquierdo y el conducto torácico.
- Por dentro: con la pleura y el pulmón.
- a2) en la base del cuello:[2]
- Por delante: con el asa subclavia y el nervio frénico (no toca al nervio neumogástrico). Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular (articulación entre el esternón y la clavícula).
- Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.
- Por abajo: con la fascia endotorácica, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.
- Por arriba: con el conducto torácico.
b) La subclavia derecha se relaciona[2]
- Por delante: con el nervio neumogástrico, el asa subclavia, y el nervio frénico. Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular.
- Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.
- Por abajo: con la fascia endotorácica, el nervio laríngeo recurrente, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.
2) Porción interescalénica, en la que ambas subclavias se relacionan[2]
- Por delante: con el músculo escaleno anterior.
- Por detrás: con el plexo braquial y el músculo escaleno posterior.
- Por abajo: con la primera costilla.
- Por arriba: con el plexo braquial.
3) Porción postescalénica, donde ambas presentan las siguientes relaciones:[2]
- Por dentro: con la primera digitación del músculo serrato mayor.
- Por fuera: con la aponeurosis media, la clavícula y el músculo subclavio.
- Por detrás: con el plexo braquial.
Ramas colaterales
Presenta nueve ramas colaterales que pueden clasificarse en función de los troncos de los que nacen o bien en función de su trayecto.
En función de los troncos arteriales
Generalmente nacen de cinco troncos:
1) Arteria vertebral.[2]
2) Tronco arterial cervicointercostal o costocervical.[2]
3) Arteria mamaria o torácica interna.[2]
4) Tronco tirocervicoescapular o tirocervical.[2]
5) Arteria escapular posterior o dorsal de la escápula.[2]
En función de su trayecto
Por su trayecto, las ramas colaterales pueden dividirse en 3 grupos:
1) Ascendentes:
2) Descendentes:
3) Externas:
Ramas terminales
Finalmente, se continúa con la arteria axilar.[1]
Distribución
Se distribuye hacia el cuello, , el cerebro, las meninges, la médula espinal, la pared torácica y los miembros superiores.[1]
Véase también
Imágenes adicionales
Arterias subclavia y carótida.
Referencias y notas de pie
- ↑ Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
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