Se conoce como tratamiento de segunda línea (TSL) a las terapias aprovechadas cuando el tratamiento aceptado como de primera línea ha fracasado ya sea por la terapia misma o por eventualidades en el paciente que imposibilitan su empleo.[1]
En el área farmacológica, el tratamiento de primera línea es el régimen terapéutico manifestado en la literatura médica y que es aceptado por la corriente médica actual para el tratamiento inicial de un determinado tipo de enfermedad. Cuando se prescribe un fármaco el médico debe comenzar con el tratamiento de primera línea con la finalidad de aliviar o curar la enfermedad si es posible. Regularmente, estos fármacos de primera intención son altamente reconocidos por su eficacia y relativamente pocos efectos secundarios.[2]
Sin embargo, los tratamientos de segunda línea son aquellos que se usan cuando las primeras no funcionan adecuadamente, el paciente está imposibilitado físicamente para recibirlas o tiene un historial de alergias al grupo farmacológico al que pertenece el medicamento, por ejemplo. Es en estos casos que se debe adoptar un nuevo régimen con un 'tratamiento de segunda línea'.[2]
Casos en que se emplea un tratamiento de segunda línea
Es posible que la terapia de primera línea no haya mostrado señales de que funciona en el paciente bien diagnosticado
Que la terapia elegida de primera intención muestre una eficacia limitada
Cuando aparezca una Idiosincrasia que ponga en peligro la vida del paciente.
Cuando la terapias de primera línea muestren un progreso durante un período de tiempo para luego ocurrir un estancamiento y empeoramiento de la enfermedad.[2]
En ocasiones, la FDA aprueba un fármaco nuevo como TSL, como el Lumiliximab o el Osimertinib.[3] En otras ocasiones, un fármaco empleado como de primera elección para una indicación específica, se vuelve de segunda línea para otra afección. Muchos antibióticos son de segunda línea, sobre todo cuando la primera terapia es ineficaz debido a la resistencia bacteriana o porque el paciente es alérgico al antibiótico. Otras veces, una combinación de fármacos (de primera línea cada uno), se vuelven terapia de segunda línea debido a que la combinación puede ser sinérgica. Se ha notado que estas combinaciones permiten cambiar los regímenes de dosificación para lograr tasas elevadas de curación.[4] Esto es común en oncoterapia.[5]
Aunque existen protocolos y guías a seguir en la literatura medica (o por convención) con respecto de cómo iniciar una terapia[6], no es obligatorio que un médico comience con un tratamiento de primera línea. Esto queda a su criterio.[7][8]
Referencias
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↑ Goodman Gilman, Alfred; Goodman, Louis S.; [et al] (1986). Goodman y Gilman: las bases farmacológicas de la terapéutica (7a. ed. edición). Buenos Aires: Médica Panamericana. p. 271. ISBN9500608472.|fechaacceso= requiere |url= (ayuda)
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Datos:Q56324148
Agosto 04, 2021
tratamiento, segunda, línea, conoce, como, tratamiento, segunda, línea, terapias, aprovechadas, cuando, tratamiento, aceptado, como, primera, línea, fracasado, terapia, misma, eventualidades, paciente, imposibilitan, empleo, área, farmacológica, tratamiento, p. Se conoce como tratamiento de segunda linea TSL a las terapias aprovechadas cuando el tratamiento aceptado como de primera linea ha fracasado ya sea por la terapia misma o por eventualidades en el paciente que imposibilitan su empleo 1 En el area farmacologica el tratamiento de primera linea es el regimen terapeutico manifestado en la literatura medica y que es aceptado por la corriente medica actual para el tratamiento inicial de un determinado tipo de enfermedad Cuando se prescribe un farmaco el medico debe comenzar con el tratamiento de primera linea con la finalidad de aliviar o curar la enfermedad si es posible Regularmente estos farmacos de primera intencion son altamente reconocidos por su eficacia y relativamente pocos efectos secundarios 2 Sin embargo los tratamientos de segunda linea son aquellos que se usan cuando las primeras no funcionan adecuadamente el paciente esta imposibilitado fisicamente para recibirlas o tiene un historial de alergias al grupo farmacologico al que pertenece el medicamento por ejemplo Es en estos casos que se debe adoptar un nuevo regimen con un tratamiento de segunda linea 2 Casos en que se emplea un tratamiento de segunda linea EditarEs posible que la terapia de primera linea no haya mostrado senales de que funciona en el paciente bien diagnosticado Que la terapia elegida de primera intencion muestre una eficacia limitada Que la farmacoterapia haya producido efectos secundarios inaceptables reacciones adversas dano a organos en el cuerpo del paciente Cuando aparezca una Idiosincrasia que ponga en peligro la vida del paciente Cuando la terapias de primera linea muestren un progreso durante un periodo de tiempo para luego ocurrir un estancamiento y empeoramiento de la enfermedad 2 En ocasiones la FDA aprueba un farmaco nuevo como TSL como el Lumiliximab o el Osimertinib 3 En otras ocasiones un farmaco empleado como de primera eleccion para una indicacion especifica se vuelve de segunda linea para otra afeccion Muchos antibioticos son de segunda linea sobre todo cuando la primera terapia es ineficaz debido a la resistencia bacteriana o porque el paciente es alergico al antibiotico Otras veces una combinacion de farmacos de primera linea cada uno se vuelven terapia de segunda linea debido a que la combinacion puede ser sinergica Se ha notado que estas combinaciones permiten cambiar los regimenes de dosificacion para lograr tasas elevadas de curacion 4 Esto es comun en oncoterapia 5 Aunque existen protocolos y guias a seguir en la literatura medica o por convencion con respecto de como iniciar una terapia 6 no es obligatorio que un medico comience con un tratamiento de primera linea Esto queda a su criterio 7 8 Referencias Editar Stolerman Ian P 2010 Encyclopedia of Psychopharmacology PDF formato requiere url ayuda en ingles Online Ausg edicion Berlin Heidelberg Springer Verlag Berlin Heidelberg ISBN 978 3 540 68706 1 fechaacceso requiere url ayuda a b c Goodman Gilman Alfred Goodman Louis S et al 1986 Goodman y Gilman las bases farmacologicas de la terapeutica 7a ed edicion Buenos Aires Medica Panamericana p 271 ISBN 9500608472 fechaacceso requiere url ayuda Bulbul Ajaz Husain Hatim Abril de 2018 First Line Treatment in EGFR Mutant Non Small Cell Lung Cancer Is There a Best Option Frontiers in Oncology 8 doi 10 3389 fonc 2018 00094 Munoz Neus Sanchez Delgado Jordi Baylina Mireia Puig Ignasi Lopez Gongora Sheila Suarez David Calvet Xavier Abril de 2018 Systematic review meta analysis and meta regression Successful second line treatment for Helicobacter pylori Helicobacter 1 14 doi 10 1111 hel 12488 Yoon H Choudhary A Kosozi R Bali GS Zaidi A Atasoy A Forastiere AA Gibson MK Mayo de 2018 Phase II Study of Irinotecan Plus Panitumumab as Second Line Therapy for Patients with Advanced Esophageal Adenocarcinoma The oncologist doi 10 1634 theoncologist 2017 0657 Butalia Sonia Audibert Francois Cote Anne Marie Et al Mayo de 2018 Hypertension Canada s 2018 Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnancy Canadian Journal of Cardiology 34 5 526 531 doi 10 1016 j cjca 2018 02 021 Saletti Piercarlo Zaniboni Alberto Abril de 2018 Second line therapy in advanced upper gastrointestinal cancers current status and new prospects Journal of Gastrointestinal Oncology 9 2 377 389 doi 10 21037 jgo 2018 01 12 Ladogana S Maruzzi M Samperi P Et al Abril de 2018 Second line therapy in paediatric warm autoimmune haemolytic anaemia Guidelines from the Associazione Italiana Onco Ematologia Pediatrica AIEOP Blood transfusion Trasfusione del sangue 1 7 PMID 29757134 doi 10 2450 2018 0024 18 Datos Q56324148Obtenido de https es wikipedia org w index php title Tratamiento de segunda linea amp oldid 118718670, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
