fbpx
Wikipedia

Tifus

Octubre 15, 2021

No debe confundirse con Fiebre tifoidea.

El tifus es un conjunto de enfermedades infecciosas producidas por varias especies de bacteria del género Rickettsia,[1]​ transmitidas por la picadura de diferentes artrópodos como piojos, pulgas, ácaros y garrapatas que portan diferentes aves y mamíferos. El tifus se caracteriza por fiebre alta recurrente, escalofríos, cefalea y exantema.[1]​

Tifus

Enfermo de tifus en Burundi.
Especialidad infectología
Sinónimos
Fiebre tífica, Tifo
 Aviso médico 
[editar datos en Wikidata]

Historia

La primera vacuna efectiva contra el tifus fue desarrollada por el parasitólogo polaco Rudolf Weigl, en el período entre las dos guerras mundiales gracias a la creación de una cepa de piojos especial llamada Pediculus vestimenti, que era fácil de alimentar.[1]​ Esa cepa fue el resultado del cruce de especies caucásicas y africanas de piojos. Más tarde, durante la segunda guerra mundial, fueron desarrolladas vacunas mejores, menos peligrosas y más baratas. Desde entonces se han registrado algunas epidemias en Asia, este de Europa, Oriente Próximo y en partes de África. Weigl también inventó un mecanismo que permitía criar granjas de piojos con el fin de conseguir suficiente cantidad de bacterias Rickettsia como para producir la vacuna.

Edad Media

La primera descripción de la enfermedad aparece en 1489 en España durante el reino nazarí de Granada. Se describe la presencia de fiebre y de manchas rojas sobre los brazos, espalda y tórax, déficit en la atención con progreso hacia el estado de delirio, llagas gangrenosas y hedor a carne podrida. Durante el cerco de Granada los cristianos perdieron 3000 hombres en acciones del enemigo, pero 17 000 murieron por tifus.[2]​

Edad moderna

En los tiempos históricos la "Fiebre de Gafe" o "Aryotitus fever" (Fiebre de Aryotus) fue común en las prisiones inglesas y autoridades modernas creen que se trataba de tifus. Esta se daba frecuentemente cuando se hacinaba a prisioneros en celdas oscuras y mal aseadas, donde era fácil la diseminación de piojos. Por entonces, ser sentenciado a "prisión hasta la próxima reunión del tribunal" frecuentemente equivalía a una sentencia de muerte. Los prisioneros, cuando eran presentados en el tribunal, algunas veces infectaban a los miembros del tribunal judicial. Después del assize en Oxford en 1577, llamado más tarde el Assize Negro, cerca de 300 murieron de la fiebre de gafe, incluyendo a sir Robert Bell, Lord Chief Baron of the Exchequer. Otro brote notable fue el Assize Negro de Exeter de 1586. Durante el assize de Lent en el que el tribunal se hospedó en Taunton en 1730, la fiebre gafe causó la muerte del Lord Chief Baron, también del High Sheriff, el sargento y cientos de otros. Durante este tiempo en el que las personas eran ejecutadas por delitos capitales, murieron más prisioneros por 'fiebre de gafe' que por ejecución pública en el Reino Británico. En 1759, autoridades en Inglaterra estimaron que cada año morían un cuarto de los prisioneros debido a la fiebre carcelaria. En Londres, la fiebre carcelaria frecuentemente brotaba entre la población de la ciudad, cuando se liberaban prisioneros enfermos de la Prisión de Newgate. En mayo de 1750, el Lord Mayor of London, sir Samuel Pennant y un gran número de miembros del personal del tribunal judicial, se infectaron fatalmente en la sala de audiencias de Old Bailey que se encontraba aneja a la Prisión de Newgate.

Los brotes epidémicos aparecieron rutinariamente en Europa desde los siglos XVI hasta el siglo XIX, incluyendo durante la Guerra Civil Inglesa, La Guerra de los Treinta Años y las guerras Napoleónicas. Epidemias de diferentes tipos se diseminaron entre los combatientes y la población civil en Alemania y países vecinos de 1618 a 1648. De acuerdo a Joseph Patrick Byrne, "hacia el final de la guerra, el tifus había matado más del 10 % de la población total de Alemania y la enfermedad causaba cerca del 90 % de las muertes de Europa".

Siglo XIX

Durante la retirada de Napoléon de Moscú en 1812, murieron más soldados franceses de tifus que por causa de los rusos. Una epidemia mayor ocurrió en Irlanda entre 1816 y 1819, durante la hambruna causada por una reducción de la temperatura en el mundo, conocida como el "Año sin Verano" Se estima que fallecieron cerca de 100 000 irlandeses. El tifus apareció otra vez a fines de 1830, y hubo otro brote epidémico mayor de tifus durante la Gran Hambruna Irlandesa, entre 1846 y 1849. El tifus irlandés se diseminó a Inglaterra, donde fue llamado algunas veces como "Fiebre Irlandesa" y era notorio por su virulencia. Este brote mató a gente de todas las clases sociales, ya que el piojo era endémico e ineludible, pero fue particularmente duro en los estratos sociales más bajos, que tenían peores medidas higiénicas.

En los Estados Unidos, un brote de tifus epidémico apareció en Filadelfia en 1837 y mató al hijo de Franklin Pierce (14.° presidente de los Estados Unidos) en Concord, New Hampshire, en 1843. Varias epidemias aparecieron en Baltimore, Memphis y Washington D. C. entre 1865 y 1873. El tifus fue también un importante asesino durante la Guerra Civil de los Estados Unidos, a pesar de que la fiebre tifoidea, llamada "Fiebre de campamento", fue la causa más frecuente de muerte por enfermedad en la Guerra Civil. La fiebre tifoidea es originada por la bacteria Salmonella typhii (no debe de ser confundida con Salmonela enterica, que causa el envenenamiento de los alimentos) y es una enfermedad completamente diferente del tifus.

Solo en Canadá, la epidemia de tifus de 1847 mató a cerca de 20 000 personas de 1847 a 1848, principalmente entre los inmigrantes irlandeses recluidos en "casas de fiebre" y otros lugares de cuarentena, quienes habían contraído la enfermedad en los barcos abarrotados que venían huyendo de la Gran Hambruna Irlandesa. Los oficiales de los barcos no sabían cómo aplicar la suficiente sanidad de acuerdo a las condiciones de ese tiempo; no se sabía por qué se diseminaba la enfermedad.

Siglo XX

Estaciones sanitarias fueron establecidas para las tropas en el Frente Occidental durante la primera guerra mundial, pero la enfermedad rebasó los ejércitos del Frente Oriental, con cerca de 150 000 muertos solo en Serbia. La mortandad fue generalmente entre el 10 y el 40 % de los soldados infectados y la enfermedad fue la mayor causa de muerte de quienes cuidaban a los enfermos.

En 1922, el tifus endémico tuvo un pico importante en el territorio soviético, con reporte de 25 a 30 millones de casos en la Unión Soviética. Aunque el tifus afectó a Polonia, con cerca de cuatro millones de casos reportados, la contención de la diseminación de la enfermedad tuvo un gran éxito hacia 1921 gracias al esfuerzo de pioneros de Salud Pública como Hélène Sparrow y Rudolf Weigl. En Rusia, durante la guerra civil entre las fuerzas Blancas y Rojas, el tifus mató tres millones de personas, principalmente civiles.

Durante la segunda guerra mundial, muchos alemanes prisioneros de guerra (POW) después de la pérdida de Stalingrado murieron de tifus. El tifus epidémico también mató a los confinados en campamentos de prisioneros de guerra, guetos, y en los campos de concentración nazis, quienes tenían condiciones clínicas sin higiene. En las filmaciones de las fosas comunes del campo de concentración de Bergen-Belsen pueden verse a víctimas del tifus.[3]​

Entre los miles de prisioneros de los campos de concentración, como Theresienstadt y Bergen-Belsen, murió de tifus a los 15 años Ana Frank y también su hermana Margot, a los 18 años. La mayor epidemia de tifus en el caos de la posguerra en Europa fue abortada en su diseminación por el amplio uso de un nuevo descubrimiento: el DDT, que mató a los piojos de millones de refugiados y personas desplazadas.[4]​[5]​

Etiopatogenia

La picadura del piojo no es la causante de la infección de tifus por sí sola. Son las heces que los piojos dejan sobre la piel las que rebosan bacterias Rickettsia.[6]​ Cuando el humano se rasca las picaduras, extiende las heces por la herida, facilitando el acceso de las bacterias al interior del cuerpo.[7]​ Por lo tanto, es posible reducir el riesgo de infección por tifus siguiendo normas de higiene y una correcta desinfección de las picaduras producidas.

Epidemiología

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), el tifus mata a un enfermo de cada 5 millones de personas anualmente.

Existen pocas áreas de tifus epidémico hoy día. Desde finales del siglo XX solo se han reportado casos en Burundi, Ruanda, Etiopía, Argelia y en algunas áreas de Sudamérica y América Central.

Excepto por dos casos, todos los tifus epidémicos aparecidos en los Estados Unidos, ocurrieron en el este del río Misisipi. Un examen del racimo de casos en Pensilvania concluyó que la transmisión de la enfermedad infecciosa fue por ardillas voladoras. El ciclo selvático (enfermedades transmitidas por animales salvajes) del tifus epidémico permanece como poco común en los Estados Unidos. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades han documentado únicamente 7 casos desde 1976 hasta 2010.

Clasificación

Cuadro clínico

Síntomas del tifus exantemático o epidémico
  • Escalofríos.
  • Tos.
  • Delírium.
  • Fiebre alta: 40 °C.
  • Dolor articular (artralgia).
  • Luces que aparecen muy brillantes y pueden lastimar los ojos (fosfenos).
  • Presión arterial baja. (Estado de choque séptico).
  • Erupción que comienza en el pecho y se extiende al resto del cuerpo, excepto a las palmas de las manos y a las plantas de los pies.
  • Dolor de cabeza intenso (cefalea).
  • Dolor muscular fuerte (mialgia).
  • Estupor.

La erupción inicial es leve, de color rosa y se desvanece al hacerle presión. Posteriormente las lesiones se vuelven rojo pálido y no se desvanecen. Las personas con tifus grave pueden también presentar pequeñas áreas de sangrado dentro de la piel (petequias).

Síntomas del tifus murino o tifus endémico
  • Manos blanquecinas.
  • Dolor abdominal.
  • Dolor de espalda.
  • Diarrea.
  • Erupción cutánea roja y sin brillo que comienza en el torso y se disemina.
  • Fiebre extremadamente alta, entre 40,5 y 41 °C (105 a 106 °F), que puede durar hasta dos semanas.
  • Tosecilla, tos seca.
  • Dolor de cabeza (cefalea).
  • Dolor articular y muscular.
  • Náuseas.
  • Vómitos.

Tratamiento

La Asociación Americana de Salud Pública recomienda que el tratamiento debe de estar basado en los hallazgos clínicos y antes de la confirmación de los cultivos para confirmar el diagnóstico. Sin tratamiento, la muerte ocurre entre el 10 al 60 % de pacientes con tifus epidémico, mientras que los pacientes de 60 años tienen un riesgo alto de muerte. En la era de los antibióticos la muerte ya no es tan común si se administra doxiciclina. En un estudio de 60 pacientes hospitalizados con tifus epidémico, ningún paciente falleció cuando se le aplicó doxiciclina o cloranfenicol. Algunos pacientes también pueden necesitar dioxígeno y disoluciones parenterales.

Prevención

Lo más efectivo para prevenir el tifus es la inoculación con la vacuna del tifus antes de viajar a las áreas endémicas y en donde pudiera estar en contacto con el piojo. Evidentemente el aseo personal consistente en baño dos veces al día es esencial. El tifus se relaciona con la mala higiene y es raro que infecte a personas con buena higiene.

Véase también

Referencias

  1. ↑ «Typhus Fevers». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 7 de marzo de 2017. desde el original el 26 de marzo de 2017. Consultado el 26 de marzo de 2017. 
  2. Sánchez Fernández, Luis Vicente (8 de enero de 2014). «Tifus, lo que nos deja el piojo». La Nueva España. 
  3. Trials of War Criminals Before the Nurenberg Military Tribunal. Volume I: The Medical Case 1. US. Government Printing Office. 1949. pp. 508-511. Consultado el 2 de mayo de 2018. 
  4. «Epidemic Typhus». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 7 de marzo de 2017. desde el original el 26 de marzo de 2017. Consultado el 26 de marzo de 2017. 
  5. «Murine Typhus». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). desde el original el 26 de marzo de 2017. Consultado el 26 de marzo de 2017. 
  6. Levinson, Warren (2010). Review of Medical Microbiology and Immunology (11 edición). McGraw Hill. ISBN 9780071700283. 
  7. «Scrub Typhus». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 7 de marzo de 2017. desde el original el 26 de marzo de 2017. Consultado el 26 de marzo de 2017. 

Enlaces externos

  • En MedlinePlus hay más información sobre Tifus
  • Se extrajo un fragmento de la Wikipedia en inglés para aumentar el acervo del artículo typhus.
  •   Datos: Q160649
  •   Multimedia: Typhus

Octubre 15, 2021
tifus, debe, confundirse, fiebre, tifoidea, tifus, conjunto, enfermedades, infecciosas, producidas, varias, especies, bacteria, género, rickettsia, transmitidas, picadura, diferentes, artrópodos, como, piojos, pulgas, ácaros, garrapatas, portan, diferentes, av. No debe confundirse con Fiebre tifoidea El tifus es un conjunto de enfermedades infecciosas producidas por varias especies de bacteria del genero Rickettsia 1 transmitidas por la picadura de diferentes artropodos como piojos pulgas acaros y garrapatas que portan diferentes aves y mamiferos El tifus se caracteriza por fiebre alta recurrente escalofrios cefalea y exantema 1 TifusEnfermo de tifus en Burundi EspecialidadinfectologiaSinonimosFiebre tifica Tifo Aviso medico editar datos en Wikidata Indice 1 Historia 1 1 Edad Media 1 2 Edad moderna 1 3 Siglo XIX 1 4 Siglo XX 2 Etiopatogenia 3 Epidemiologia 4 Clasificacion 5 Cuadro clinico 6 Tratamiento 7 Prevencion 8 Vease tambien 9 Referencias 10 Enlaces externosHistoria EditarLa primera vacuna efectiva contra el tifus fue desarrollada por el parasitologo polaco Rudolf Weigl en el periodo entre las dos guerras mundiales gracias a la creacion de una cepa de piojos especial llamada Pediculus vestimenti que era facil de alimentar 1 Esa cepa fue el resultado del cruce de especies caucasicas y africanas de piojos Mas tarde durante la segunda guerra mundial fueron desarrolladas vacunas mejores menos peligrosas y mas baratas Desde entonces se han registrado algunas epidemias en Asia este de Europa Oriente Proximo y en partes de Africa Weigl tambien invento un mecanismo que permitia criar granjas de piojos con el fin de conseguir suficiente cantidad de bacterias Rickettsia como para producir la vacuna Edad Media Editar La primera descripcion de la enfermedad aparece en 1489 en Espana durante el reino nazari de Granada Se describe la presencia de fiebre y de manchas rojas sobre los brazos espalda y torax deficit en la atencion con progreso hacia el estado de delirio llagas gangrenosas y hedor a carne podrida Durante el cerco de Granada los cristianos perdieron 3000 hombres en acciones del enemigo pero 17 000 murieron por tifus 2 Edad moderna Editar En los tiempos historicos la Fiebre de Gafe o Aryotitus fever Fiebre de Aryotus fue comun en las prisiones inglesas y autoridades modernas creen que se trataba de tifus Esta se daba frecuentemente cuando se hacinaba a prisioneros en celdas oscuras y mal aseadas donde era facil la diseminacion de piojos Por entonces ser sentenciado a prision hasta la proxima reunion del tribunal frecuentemente equivalia a una sentencia de muerte Los prisioneros cuando eran presentados en el tribunal algunas veces infectaban a los miembros del tribunal judicial Despues del assize en Oxford en 1577 llamado mas tarde el Assize Negro cerca de 300 murieron de la fiebre de gafe incluyendo a sir Robert Bell Lord Chief Baron of the Exchequer Otro brote notable fue el Assize Negro de Exeter de 1586 Durante el assize de Lent en el que el tribunal se hospedo en Taunton en 1730 la fiebre gafe causo la muerte del Lord Chief Baron tambien del High Sheriff el sargento y cientos de otros Durante este tiempo en el que las personas eran ejecutadas por delitos capitales murieron mas prisioneros por fiebre de gafe que por ejecucion publica en el Reino Britanico En 1759 autoridades en Inglaterra estimaron que cada ano morian un cuarto de los prisioneros debido a la fiebre carcelaria En Londres la fiebre carcelaria frecuentemente brotaba entre la poblacion de la ciudad cuando se liberaban prisioneros enfermos de la Prision de Newgate En mayo de 1750 el Lord Mayor of London sir Samuel Pennant y un gran numero de miembros del personal del tribunal judicial se infectaron fatalmente en la sala de audiencias de Old Bailey que se encontraba aneja a la Prision de Newgate Los brotes epidemicos aparecieron rutinariamente en Europa desde los siglos XVI hasta el siglo XIX incluyendo durante la Guerra Civil Inglesa La Guerra de los Treinta Anos y las guerras Napoleonicas Epidemias de diferentes tipos se diseminaron entre los combatientes y la poblacion civil en Alemania y paises vecinos de 1618 a 1648 De acuerdo a Joseph Patrick Byrne hacia el final de la guerra el tifus habia matado mas del 10 de la poblacion total de Alemania y la enfermedad causaba cerca del 90 de las muertes de Europa Siglo XIX Editar Durante la retirada de Napoleon de Moscu en 1812 murieron mas soldados franceses de tifus que por causa de los rusos Una epidemia mayor ocurrio en Irlanda entre 1816 y 1819 durante la hambruna causada por una reduccion de la temperatura en el mundo conocida como el Ano sin Verano Se estima que fallecieron cerca de 100 000 irlandeses El tifus aparecio otra vez a fines de 1830 y hubo otro brote epidemico mayor de tifus durante la Gran Hambruna Irlandesa entre 1846 y 1849 El tifus irlandes se disemino a Inglaterra donde fue llamado algunas veces como Fiebre Irlandesa y era notorio por su virulencia Este brote mato a gente de todas las clases sociales ya que el piojo era endemico e ineludible pero fue particularmente duro en los estratos sociales mas bajos que tenian peores medidas higienicas En los Estados Unidos un brote de tifus epidemico aparecio en Filadelfia en 1837 y mato al hijo de Franklin Pierce 14 presidente de los Estados Unidos en Concord New Hampshire en 1843 Varias epidemias aparecieron en Baltimore Memphis y Washington D C entre 1865 y 1873 El tifus fue tambien un importante asesino durante la Guerra Civil de los Estados Unidos a pesar de que la fiebre tifoidea llamada Fiebre de campamento fue la causa mas frecuente de muerte por enfermedad en la Guerra Civil La fiebre tifoidea es originada por la bacteria Salmonella typhii no debe de ser confundida con Salmonela enterica que causa el envenenamiento de los alimentos y es una enfermedad completamente diferente del tifus Solo en Canada la epidemia de tifus de 1847 mato a cerca de 20 000 personas de 1847 a 1848 principalmente entre los inmigrantes irlandeses recluidos en casas de fiebre y otros lugares de cuarentena quienes habian contraido la enfermedad en los barcos abarrotados que venian huyendo de la Gran Hambruna Irlandesa Los oficiales de los barcos no sabian como aplicar la suficiente sanidad de acuerdo a las condiciones de ese tiempo no se sabia por que se diseminaba la enfermedad Siglo XX Editar Estaciones sanitarias fueron establecidas para las tropas en el Frente Occidental durante la primera guerra mundial pero la enfermedad rebaso los ejercitos del Frente Oriental con cerca de 150 000 muertos solo en Serbia La mortandad fue generalmente entre el 10 y el 40 de los soldados infectados y la enfermedad fue la mayor causa de muerte de quienes cuidaban a los enfermos En 1922 el tifus endemico tuvo un pico importante en el territorio sovietico con reporte de 25 a 30 millones de casos en la Union Sovietica Aunque el tifus afecto a Polonia con cerca de cuatro millones de casos reportados la contencion de la diseminacion de la enfermedad tuvo un gran exito hacia 1921 gracias al esfuerzo de pioneros de Salud Publica como Helene Sparrow y Rudolf Weigl En Rusia durante la guerra civil entre las fuerzas Blancas y Rojas el tifus mato tres millones de personas principalmente civiles Durante la segunda guerra mundial muchos alemanes prisioneros de guerra POW despues de la perdida de Stalingrado murieron de tifus El tifus epidemico tambien mato a los confinados en campamentos de prisioneros de guerra guetos y en los campos de concentracion nazis quienes tenian condiciones clinicas sin higiene En las filmaciones de las fosas comunes del campo de concentracion de Bergen Belsen pueden verse a victimas del tifus 3 Entre los miles de prisioneros de los campos de concentracion como Theresienstadt y Bergen Belsen murio de tifus a los 15 anos Ana Frank y tambien su hermana Margot a los 18 anos La mayor epidemia de tifus en el caos de la posguerra en Europa fue abortada en su diseminacion por el amplio uso de un nuevo descubrimiento el DDT que mato a los piojos de millones de refugiados y personas desplazadas 4 5 Etiopatogenia EditarLa picadura del piojo no es la causante de la infeccion de tifus por si sola Son las heces que los piojos dejan sobre la piel las que rebosan bacterias Rickettsia 6 Cuando el humano se rasca las picaduras extiende las heces por la herida facilitando el acceso de las bacterias al interior del cuerpo 7 Por lo tanto es posible reducir el riesgo de infeccion por tifus siguiendo normas de higiene y una correcta desinfeccion de las picaduras producidas Epidemiologia EditarSegun la OMS Organizacion Mundial de la Salud el tifus mata a un enfermo de cada 5 millones de personas anualmente Existen pocas areas de tifus epidemico hoy dia Desde finales del siglo XX solo se han reportado casos en Burundi Ruanda Etiopia Argelia y en algunas areas de Sudamerica y America Central Excepto por dos casos todos los tifus epidemicos aparecidos en los Estados Unidos ocurrieron en el este del rio Misisipi Un examen del racimo de casos en Pensilvania concluyo que la transmision de la enfermedad infecciosa fue por ardillas voladoras El ciclo selvatico enfermedades transmitidas por animales salvajes del tifus epidemico permanece como poco comun en los Estados Unidos Los Centros para el Control y Prevencion de Enfermedades han documentado unicamente 7 casos desde 1976 hasta 2010 Clasificacion EditarTifus exantematico epidemico Tifus murino o tifus endemico Tifus recrudescente TsutsugamushiCuadro clinico EditarSintomas del tifus exantematico o epidemicoEscalofrios Tos Delirium Fiebre alta 40 C Dolor articular artralgia Luces que aparecen muy brillantes y pueden lastimar los ojos fosfenos Presion arterial baja Estado de choque septico Erupcion que comienza en el pecho y se extiende al resto del cuerpo excepto a las palmas de las manos y a las plantas de los pies Dolor de cabeza intenso cefalea Dolor muscular fuerte mialgia Estupor La erupcion inicial es leve de color rosa y se desvanece al hacerle presion Posteriormente las lesiones se vuelven rojo palido y no se desvanecen Las personas con tifus grave pueden tambien presentar pequenas areas de sangrado dentro de la piel petequias Sintomas del tifus murino o tifus endemicoManos blanquecinas Dolor abdominal Dolor de espalda Diarrea Erupcion cutanea roja y sin brillo que comienza en el torso y se disemina Fiebre extremadamente alta entre 40 5 y 41 C 105 a 106 F que puede durar hasta dos semanas Tosecilla tos seca Dolor de cabeza cefalea Dolor articular y muscular Nauseas Vomitos Tratamiento EditarLa Asociacion Americana de Salud Publica recomienda que el tratamiento debe de estar basado en los hallazgos clinicos y antes de la confirmacion de los cultivos para confirmar el diagnostico Sin tratamiento la muerte ocurre entre el 10 al 60 de pacientes con tifus epidemico mientras que los pacientes de 60 anos tienen un riesgo alto de muerte En la era de los antibioticos la muerte ya no es tan comun si se administra doxiciclina En un estudio de 60 pacientes hospitalizados con tifus epidemico ningun paciente fallecio cuando se le aplico doxiciclina o cloranfenicol Algunos pacientes tambien pueden necesitar dioxigeno y disoluciones parenterales Prevencion EditarLo mas efectivo para prevenir el tifus es la inoculacion con la vacuna del tifus antes de viajar a las areas endemicas y en donde pudiera estar en contacto con el piojo Evidentemente el aseo personal consistente en bano dos veces al dia es esencial El tifus se relaciona con la mala higiene y es raro que infecte a personas con buena higiene Vease tambien EditarRickettsia fiebre tifoideaReferencias Editar a b c Typhus Fevers www cdc gov en ingles estadounidense 7 de marzo de 2017 Archivado desde el original el 26 de marzo de 2017 Consultado el 26 de marzo de 2017 Sanchez Fernandez Luis Vicente 8 de enero de 2014 Tifus lo que nos deja el piojo La Nueva Espana Trials of War Criminals Before the Nurenberg Military Tribunal Volume I The Medical Case 1 US Government Printing Office 1949 pp 508 511 Consultado el 2 de mayo de 2018 Epidemic Typhus www cdc gov en ingles estadounidense 7 de marzo de 2017 Archivado desde el original el 26 de marzo de 2017 Consultado el 26 de marzo de 2017 Murine Typhus www cdc gov en ingles estadounidense Archivado desde el original el 26 de marzo de 2017 Consultado el 26 de marzo de 2017 Levinson Warren 2010 Review of Medical Microbiology and Immunology 11 edicion McGraw Hill ISBN 9780071700283 Scrub Typhus www cdc gov en ingles estadounidense 7 de marzo de 2017 Archivado desde el original el 26 de marzo de 2017 Consultado el 26 de marzo de 2017 Enlaces externos EditarEn MedlinePlus hay mas informacion sobre Tifus Se extrajo un fragmento de la Wikipedia en ingles para aumentar el acervo del articulo typhus Datos Q160649 Multimedia TyphusObtenido de https es wikipedia org w index php title Tifus amp oldid 138367026, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

español

, española, descargar, gratis, descargar gratis, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, imagen, música, canción, película, libro, juego, juegos