El Seguimiento Farmacoterapéutico, es la parte de la Atención Farmacéutica entendida como equivalente a la práctica del PharmaceuticalCare definido por Cipolle y col (2004). Es la práctica profesional farmacéutica que pretende evaluar y monitorizar la farmacoterapia, en función de las necesidades particulares del paciente, con el objetivo de mejorar o alcanzar resultados en su salud. Se pretende sacar el máximo beneficio de la medicación que toma persiguiendo que la farmacoterapia sea necesaria, efectiva y segura en cada situación clínica.
Como proceso asistencial implica que se efectúe de forma sistemática, continuada y documentada, y describe la forma como los farmacéuticos pueden coordinar su trabajo con otros profesionales sanitarios alrededor de un proceso asistencial enfocado en el paciente.
El seguimiento farmacoterapéutico es la parte central del ejercicio profesional de los farmacéuticos, que es visible y tangible para el paciente, ya que corresponde a la interacción cotidiana entre el farmacéutico y el paciente. Es la forma en la que el profesional atiende realmente a las necesidades del paciente para alcanzar los objetivos de la farmacoterapia (que sea necesaria, efectiva y segura).
Características
Está dirigido por las necesidades del paciente en relación con los medicamentos.
Describe las actividades del farmacéutico cuando interacciona con el paciente de una manera sistemática y estandarizada.
Establece una disciplina para alcanzar las metas del proceso:
Evalúa las necesidades del paciente.
Aplica todos los recursos disponibles por el farmacéutico para satisfacer dichas necesidades.
Completa una evaluación de seguimiento para determinar la evolución real del paciente.
Aunque lo que ocurre en el contexto de la práctica profesional individualizada variará con cada paciente y con cada farmacéutico, las diferencias deben ser mínimas y compatibles, para seguir obedeciendo a un proceso asistencial equitativo para todos sus beneficiarios. De manera que hay que garantizar que se mantenga el mismo proceso de asistencia para cada paciente. Por tanto, el Seguimiento Farmacoterapéutico debe tener una estructura y unas características suficientemente comunes para ser identificadas de un día a otro, de un farmacéutico a otro.
Dentro de una práctica adecuada del Seguimiento Farmacoterapéutico el profesional debe:
Creer y comprometerse en una responsabilidad equitativa con el paciente y con el prescriptor, para optimizar los resultados de la farmacoterapia y debe asumir este convencimiento para impulsar en su entorno esta práctica asistencial.
Ser capaz de establecer una relación con el paciente basada en la confianza. Esta relación le permitirá recoger toda la información necesaria de la historia médica y social del paciente para identificar los problemas de salud relacionados con la medicación, valorar el conocimiento de la medicación, establecer los objetivos farmacoterapéuticos y evaluar los resultados clínicos derivados de la farmacoterapia. Dicha información es esencial para diseñar e implantar el plan de actuación adaptado a las necesidades de cada paciente en particular. Este plan debe ser continuo e individualizado, de manera que se estimule al paciente para que consulte al farmacéutico cuando perciba que tiene problemas de salud relacionados con la medicación.
Documentar formalmente el proceso de Seguimiento Farmacoterapéutico, no solamente el plan de actuación sino las valoraciones realizadas, las intervenciones farmacéuticas y los resultados clínicos que provengan de este proceso. La documentación contribuye a la continuidad de la atención prestada y permite la comunicación con los demás farmacéuticos y con los otros profesionales que participen del cuidado del paciente.
El Seguimiento Farmacoterapéutico es una práctica centrada en el paciente en la que el profesional pretende ayudarle en las necesidades relacionadas con la medicación que toma. El paciente es “sujeto” y no “objeto” de las actividades asistenciales. En este proceso la comunicación directa con él es la herramienta fundamental y los pactos acordados se usan como estrategia para resolver los problemas detectados.
Para que el Seguimiento Farmacoterapéutico alcance sus objetivos debe considerarse que:
Constituye una actividad profesional, en la cual el farmacéutico tiene que asumir responsabilidades sobre las necesidades que los pacientes tienen con respecto a sus medicamentos. Por lo tanto, no se trata de una simple aplicación de conocimientos técnicos, sino que el farmacéutico tiene que ser capaz de utilizarlos y aplicarlos para evaluar e intervenir en cada situación.
Es una actividad clínica, en la que el farmacéutico va a detectar cambios en el estado de salud del paciente atribuibles al uso de la medicación. Para hacer este trabajo deberá utilizar y medir variables clínicas (síntomas, signos, eventos clínicos, mediciones metabólicas o fisiológicas) que permitan determinar si la farmacoterapia está siendo necesaria, efectiva y/o segura. Esto conlleva inevitablemente la monitorización y evaluación continuada (ininterrumpida e indefinida en el tiempo) de los efectos de los medicamentos que utiliza el paciente.
Es una actividad interdisciplinaria ya que su realización implica la necesaria colaboración e integración del farmacéutico en el equipo de salud que atiende al paciente. Dentro de este equipo, el farmacéutico debe conocer y definir cuál es su función en el manejo y cuidado de los problemas de salud del paciente y aportar su juicio clínico, elaborado desde la perspectiva del medicamento, cuando lo crea conveniente.
Ha de proveerse de forma continuada. El farmacéutico debe cooperar y colaborar con el paciente de forma indefinida en el tiempo (compromiso). Para ello ha de implicarse no sólo en la prevención o resolución de la inefectividad o inseguridad de la medicación, cuando éstas aparezcan, sino también en el tratamiento integral de los problemas de salud del paciente. Y desarrollar labores educativas, monitorizar los tratamientos y sus efectos o, en general, realizar cualquier actividad que permita optimizar el cuidado de los problemas de salud y obtener el mayor beneficio posible de la farmacoterapia que utiliza el paciente. Para promover su continuidad en el tiempo, el SFT integra el desarrollo de un plan de actuación destinado a preservar o mejorar el estado de salud del paciente, y evaluar continuamente los resultados de las intervenciones realizadas para alcanzar tal fin.
Ha de realizarse de forma sistemática. Esto significa que se ajusta a unas directrices, ordenadamente relacionadas entre sí, que contribuyen a que se alcance su objetivo: mejorar o mantener el estado de salud del paciente. Por tanto, el Seguimiento Farmacoterapéutico necesita del diseño y desarrollo de procedimientos, fácilmente aplicables en cualquier ámbito asistencial, que establezcan un modo estructurado y ordenado de actuar, y a la vez, centren el trabajo del farmacéutico. De esta forma, se pretende incrementar la eficiencia y la probabilidad de éxito de esta práctica asistencial.
El Seguimiento Farmacoterapéutico tiene como fin dar respuesta a un problema sanitario real, como es la morbi-mortalidad relacionada con medicamentos. En EE. UU., la morbi-mortalidad relacionada con medicamentos tuvo un coste hospitalario estimado de más de $177.400 mil millones en el año 2000, y esta causó 24.576.000 ingresos hospitalarios; cuatro de cada 1000 ingresos hospitalarios prevenibles. En España, se atribuyeron 2300 estancias hospitalarias a dichos problemas, con un coste estimado de 360.620 euros al año, en un hospital universitario durante el año 2000. La existencia de este problema de salud pública que produce disminución de la calidad de vida y pérdidas económicas, requiere del trabajo asistencial del farmacéutico, que realizando Atención Farmacéutica y especialmente Seguimiento Farmacoterapéutico, conlleve a disminuir la morbi-mortalidad asociada al uso de medicamentos, así como aprovechar al máximo la labor asistencial que puede desarrollar.
American Society of Health System Pharmacists ASHP guidelines on a standardized method for pharmaceutical care. Am J Health-Syst Pharm 1996;53:1713-1716.~
Baena I. Problemas relacionados con los medicamentos como causa de Consulta en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. [Tesis]. Granada: Ergon SA; 2004.
Cipolle R, Strand L, Morley P. Pharmaceutical Care Practice. The Clinician’s Guide. New York: McGraw-Hill; 2004.
Cornelli R, Kradjan W, Koda-Kimble MA, Young L, Guglielmo BJ, Alldredge B. Assessment of Therapy and Pharmaceutical Care. En: Applied therapeutics. The clinical use of drugs. 8th ed. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins; 2005; 1-22.
Ernst FR, Grizzle AJ. Drug related morbidity and mortality. Updating the cost of illness model. J Am Pharm Assoc 2001;41(2):192-199.
Johnson JA, Bootman JL. Drug – related morbidity and mortality. Arch Intern Med 1995; 155: 1949 -1956.
Johnson JA, Bootman JL. Drug – related morbidity and mortality and the economic impact of pharmaceutical care. Am J Health Syst-Pharm 1997;54:554-558.
Martín Calero M, Machuca M, Murillo MD, Casino J, Gastelurrutia MA, Faus MJ. Structural process and implementation programs of Pharmaceutical Care in different countries. Curr Pharm Design 2004;10(31):3947-67.
Phillips DP, Christenfeld N, Glynn LM. Increase in US medication - error deaths between 1983 – 1993. The Lancet 1998; 351: 643– 644.
Sabater D, Silva-Castro MM, Faus MJ. Método Dáder: Guía de Seguimiento Farmacoterapéutico. Granada: GIAF-UGR; 2007.
Datos:Q6123557
Enero 12, 2022
seguimiento, farmacoterapéutico, parte, atención, farmacéutica, entendida, como, equivalente, práctica, pharmaceutical, care, definido, cipolle, 2004, práctica, profesional, farmacéutica, pretende, evaluar, monitorizar, farmacoterapia, función, necesidades, pa. El Seguimiento Farmacoterapeutico es la parte de la Atencion Farmaceutica entendida como equivalente a la practica del Pharmaceutical Care definido por Cipolle y col 2004 Es la practica profesional farmaceutica que pretende evaluar y monitorizar la farmacoterapia en funcion de las necesidades particulares del paciente con el objetivo de mejorar o alcanzar resultados en su salud Se pretende sacar el maximo beneficio de la medicacion que toma persiguiendo que la farmacoterapia sea necesaria efectiva y segura en cada situacion clinica Como proceso asistencial implica que se efectue de forma sistematica continuada y documentada y describe la forma como los farmaceuticos pueden coordinar su trabajo con otros profesionales sanitarios alrededor de un proceso asistencial enfocado en el paciente El seguimiento farmacoterapeutico es la parte central del ejercicio profesional de los farmaceuticos que es visible y tangible para el paciente ya que corresponde a la interaccion cotidiana entre el farmaceutico y el paciente Es la forma en la que el profesional atiende realmente a las necesidades del paciente para alcanzar los objetivos de la farmacoterapia que sea necesaria efectiva y segura Caracteristicas EditarEsta dirigido por las necesidades del paciente en relacion con los medicamentos Describe las actividades del farmaceutico cuando interacciona con el paciente de una manera sistematica y estandarizada Establece una disciplina para alcanzar las metas del proceso Evalua las necesidades del paciente Aplica todos los recursos disponibles por el farmaceutico para satisfacer dichas necesidades Completa una evaluacion de seguimiento para determinar la evolucion real del paciente Aunque lo que ocurre en el contexto de la practica profesional individualizada variara con cada paciente y con cada farmaceutico las diferencias deben ser minimas y compatibles para seguir obedeciendo a un proceso asistencial equitativo para todos sus beneficiarios De manera que hay que garantizar que se mantenga el mismo proceso de asistencia para cada paciente Por tanto el Seguimiento Farmacoterapeutico debe tener una estructura y unas caracteristicas suficientemente comunes para ser identificadas de un dia a otro de un farmaceutico a otro Dentro de una practica adecuada del Seguimiento Farmacoterapeutico el profesional debe Creer y comprometerse en una responsabilidad equitativa con el paciente y con el prescriptor para optimizar los resultados de la farmacoterapia y debe asumir este convencimiento para impulsar en su entorno esta practica asistencial Ser capaz de establecer una relacion con el paciente basada en la confianza Esta relacion le permitira recoger toda la informacion necesaria de la historia medica y social del paciente para identificar los problemas de salud relacionados con la medicacion valorar el conocimiento de la medicacion establecer los objetivos farmacoterapeuticos y evaluar los resultados clinicos derivados de la farmacoterapia Dicha informacion es esencial para disenar e implantar el plan de actuacion adaptado a las necesidades de cada paciente en particular Este plan debe ser continuo e individualizado de manera que se estimule al paciente para que consulte al farmaceutico cuando perciba que tiene problemas de salud relacionados con la medicacion Documentar formalmente el proceso de Seguimiento Farmacoterapeutico no solamente el plan de actuacion sino las valoraciones realizadas las intervenciones farmaceuticas y los resultados clinicos que provengan de este proceso La documentacion contribuye a la continuidad de la atencion prestada y permite la comunicacion con los demas farmaceuticos y con los otros profesionales que participen del cuidado del paciente El Seguimiento Farmacoterapeutico es una practica centrada en el paciente en la que el profesional pretende ayudarle en las necesidades relacionadas con la medicacion que toma El paciente es sujeto y no objeto de las actividades asistenciales En este proceso la comunicacion directa con el es la herramienta fundamental y los pactos acordados se usan como estrategia para resolver los problemas detectados Para que el Seguimiento Farmacoterapeutico alcance sus objetivos debe considerarse que Constituye una actividad profesional en la cual el farmaceutico tiene que asumir responsabilidades sobre las necesidades que los pacientes tienen con respecto a sus medicamentos Por lo tanto no se trata de una simple aplicacion de conocimientos tecnicos sino que el farmaceutico tiene que ser capaz de utilizarlos y aplicarlos para evaluar e intervenir en cada situacion Es una actividad clinica en la que el farmaceutico va a detectar cambios en el estado de salud del paciente atribuibles al uso de la medicacion Para hacer este trabajo debera utilizar y medir variables clinicas sintomas signos eventos clinicos mediciones metabolicas o fisiologicas que permitan determinar si la farmacoterapia esta siendo necesaria efectiva y o segura Esto conlleva inevitablemente la monitorizacion y evaluacion continuada ininterrumpida e indefinida en el tiempo de los efectos de los medicamentos que utiliza el paciente Es una actividad interdisciplinaria ya que su realizacion implica la necesaria colaboracion e integracion del farmaceutico en el equipo de salud que atiende al paciente Dentro de este equipo el farmaceutico debe conocer y definir cual es su funcion en el manejo y cuidado de los problemas de salud del paciente y aportar su juicio clinico elaborado desde la perspectiva del medicamento cuando lo crea conveniente Ha de proveerse de forma continuada El farmaceutico debe cooperar y colaborar con el paciente de forma indefinida en el tiempo compromiso Para ello ha de implicarse no solo en la prevencion o resolucion de la inefectividad o inseguridad de la medicacion cuando estas aparezcan sino tambien en el tratamiento integral de los problemas de salud del paciente Y desarrollar labores educativas monitorizar los tratamientos y sus efectos o en general realizar cualquier actividad que permita optimizar el cuidado de los problemas de salud y obtener el mayor beneficio posible de la farmacoterapia que utiliza el paciente Para promover su continuidad en el tiempo el SFT integra el desarrollo de un plan de actuacion destinado a preservar o mejorar el estado de salud del paciente y evaluar continuamente los resultados de las intervenciones realizadas para alcanzar tal fin Ha de realizarse de forma sistematica Esto significa que se ajusta a unas directrices ordenadamente relacionadas entre si que contribuyen a que se alcance su objetivo mejorar o mantener el estado de salud del paciente Por tanto el Seguimiento Farmacoterapeutico necesita del diseno y desarrollo de procedimientos facilmente aplicables en cualquier ambito asistencial que establezcan un modo estructurado y ordenado de actuar y a la vez centren el trabajo del farmaceutico De esta forma se pretende incrementar la eficiencia y la probabilidad de exito de esta practica asistencial El Seguimiento Farmacoterapeutico tiene como fin dar respuesta a un problema sanitario real como es la morbi mortalidad relacionada con medicamentos En EE UU la morbi mortalidad relacionada con medicamentos tuvo un coste hospitalario estimado de mas de 177 400 mil millones en el ano 2000 y esta causo 24 576 000 ingresos hospitalarios cuatro de cada 1000 ingresos hospitalarios prevenibles En Espana se atribuyeron 2300 estancias hospitalarias a dichos problemas con un coste estimado de 360 620 euros al ano en un hospital universitario durante el ano 2000 La existencia de este problema de salud publica que produce disminucion de la calidad de vida y perdidas economicas requiere del trabajo asistencial del farmaceutico que realizando Atencion Farmaceutica y especialmente Seguimiento Farmacoterapeutico conlleve a disminuir la morbi mortalidad asociada al uso de medicamentos asi como aprovechar al maximo la labor asistencial que puede desarrollar Vease tambien EditarAtencion Farmaceutica Clasificacion de Derivaciones Farmaco terapeuticas Dispensacion Farmacia Farmacia clinica Paciente polimedicadoBibliografia EditarAmerican Society of Health System Pharmacists ASHP guidelines on a standardized method for pharmaceutical care Am J Health Syst Pharm 1996 53 1713 1716 Baena I Problemas relacionados con los medicamentos como causa de Consulta en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada Tesis Granada Ergon SA 2004 Cipolle R Strand L Morley P Pharmaceutical Care Practice The Clinician s Guide New York McGraw Hill 2004 Cornelli R Kradjan W Koda Kimble MA Young L Guglielmo BJ Alldredge B Assessment of Therapy and Pharmaceutical Care En Applied therapeutics The clinical use of drugs 8th ed Baltimore Maryland Lippincott Williams amp Wilkins 2005 1 22 Ernst FR Grizzle AJ Drug related morbidity and mortality Updating the cost of illness model J Am Pharm Assoc 2001 41 2 192 199 Johnson JA Bootman JL Drug related morbidity and mortality Arch Intern Med 1995 155 1949 1956 Johnson JA Bootman JL Drug related morbidity and mortality and the economic impact of pharmaceutical care Am J Health Syst Pharm 1997 54 554 558 Martin Calero M Machuca M Murillo MD Casino J Gastelurrutia MA Faus MJ Structural process and implementation programs of Pharmaceutical Care in different countries Curr Pharm Design 2004 10 31 3947 67 Phillips DP Christenfeld N Glynn LM Increase in US medication error deaths between 1983 1993 The Lancet 1998 351 643 644 Sabater D Silva Castro MM Faus MJ Metodo Dader Guia de Seguimiento Farmacoterapeutico Granada GIAF UGR 2007 Datos Q6123557 Obtenido de https es wikipedia org w index php title Seguimiento Farmacoterapeutico amp oldid 134340772, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
