La respiración agónica es un patrón anormal de la respiración caracterizado por jadeo y dificultad para respirar, acompañado de vocalizaciones extrañas y mioclonías.[1] Suele ser el preludio de un cuadro de apnea, seguido de paro cardiorrespiratorio.[2] La duración de la respiración agónica puede ser breve o prolongarse por varias horas.[1]
Una persona sana respira con un patrón regular y realiza, en reposo, de 15 a 20 aspiraciones por minuto. Con la respiración agónica solo se pueden tomar tres o cuatro aspiraciones irregulares por minuto, lo que causa que el cuerpo no reciba suficiente oxígeno (hipoxia). Sin intervención médica, este patrón de respiración pueden causar la muerte.[3] Cuando esta se prolonga por varios minutos, es frecuente que se observe choque cardiogénico o paro cardiorrespiratorio.[1] Aunque en estos casos, la evolución posterior del paciente presenta un cuadro más favorable que si la respiración agónica no se hubiera producido. La respiración agónica se produce en el 40% de los casos de paros cardíacos experimentados fuera de un entorno hospitalario.[4]
Aunque es similar, no es lo mismo que la respiración de Cheyne-Stokes; ya que esta representa un patrón de aspiraciones irregular, pero que no trae aparejado un cuadro de hipoxia y posterior paro cardiorrespiratorio. De la misma forma, aunque suele acompañarse de estertor, no son términos equivalentes. El estertor es un sonido que se realiza al respirar, producto de la acumulación de líquidos en la garganta o vías respiratorias.[3]
Efecto hemodinámico
El jadeo como actividad anormal ventilatoria puede ser considerada como un fenómeno de la «auto-reanimación».[5] Las inspiraciones determinan una disminución de la presión intratorácica y en la aurícula derecha mediante el establecimiento de un gradiente de presión que favorece el retorno venoso al corazón.[6] Las aspiraciones aumentan la presión intratorácica y aórtica, y también determinan un aumento en la presión de perfusión coronaria. Mejorando de este modo el flujo sanguíneo.[5][7] Otros autores confirmaron estos datos y también han señalado que, en animales, causa una disminución en la presión intracraneal y mejorar la perfusión cerebral.[8]
Pronóstico
Un estudio llevado a cabo en Estados Unidos sobre 2018 casos de paros cardiorrespiratorios no hospitalarios, entre los cuales 191 presentaron un cuadro de respiración agónica, demostró que las probabilidades de sobrevivir hasta el alta hospitalaria son más altas que cuando este patrón de respiración no se presenta. En los casos tratados directamente por paramédicos, la probabilidad de supervivencia se triplicó (del 7,8% al 28,3%); mientras que si reciben atención temprana de parte de testigos eventuales (RCP), la probabilidad se quintuplicó (de 9,4% a 39%).[9]
Referencias
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Datos:Q1747437
Abril 24, 2022
respiración, agónica, respiración, agónica, patrón, anormal, respiración, caracterizado, jadeo, dificultad, para, respirar, acompañado, vocalizaciones, extrañas, mioclonías, suele, preludio, cuadro, apnea, seguido, paro, cardiorrespiratorio, duración, respirac. La respiracion agonica es un patron anormal de la respiracion caracterizado por jadeo y dificultad para respirar acompanado de vocalizaciones extranas y mioclonias 1 Suele ser el preludio de un cuadro de apnea seguido de paro cardiorrespiratorio 2 La duracion de la respiracion agonica puede ser breve o prolongarse por varias horas 1 Respiracion agonica Aviso medico editar datos en Wikidata Una persona sana respira con un patron regular y realiza en reposo de 15 a 20 aspiraciones por minuto Con la respiracion agonica solo se pueden tomar tres o cuatro aspiraciones irregulares por minuto lo que causa que el cuerpo no reciba suficiente oxigeno hipoxia Sin intervencion medica este patron de respiracion pueden causar la muerte 3 Cuando esta se prolonga por varios minutos es frecuente que se observe choque cardiogenico o paro cardiorrespiratorio 1 Aunque en estos casos la evolucion posterior del paciente presenta un cuadro mas favorable que si la respiracion agonica no se hubiera producido La respiracion agonica se produce en el 40 de los casos de paros cardiacos experimentados fuera de un entorno hospitalario 4 Aunque es similar no es lo mismo que la respiracion de Cheyne Stokes ya que esta representa un patron de aspiraciones irregular pero que no trae aparejado un cuadro de hipoxia y posterior paro cardiorrespiratorio De la misma forma aunque suele acompanarse de estertor no son terminos equivalentes El estertor es un sonido que se realiza al respirar producto de la acumulacion de liquidos en la garganta o vias respiratorias 3 Efecto hemodinamico EditarEl jadeo como actividad anormal ventilatoria puede ser considerada como un fenomeno de la auto reanimacion 5 Las inspiraciones determinan una disminucion de la presion intratoracica y en la auricula derecha mediante el establecimiento de un gradiente de presion que favorece el retorno venoso al corazon 6 Las aspiraciones aumentan la presion intratoracica y aortica y tambien determinan un aumento en la presion de perfusion coronaria Mejorando de este modo el flujo sanguineo 5 7 Otros autores confirmaron estos datos y tambien han senalado que en animales causa una disminucion en la presion intracraneal y mejorar la perfusion cerebral 8 Pronostico EditarUn estudio llevado a cabo en Estados Unidos sobre 2018 casos de paros cardiorrespiratorios no hospitalarios entre los cuales 191 presentaron un cuadro de respiracion agonica demostro que las probabilidades de sobrevivir hasta el alta hospitalaria son mas altas que cuando este patron de respiracion no se presenta En los casos tratados directamente por paramedicos la probabilidad de supervivencia se triplico del 7 8 al 28 3 mientras que si reciben atencion temprana de parte de testigos eventuales RCP la probabilidad se quintuplico de 9 4 a 39 9 Referencias Editar a b c Perkin Ronald M Resnik David B junio de 2002 The agony of agonal respiration is the last gasp necessary Journal of medical ethics en ingles 28 3 164 169 ISSN 0306 6800 OCLC 111417322 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