El reflejo de Hering y Breuer es la respuesta de los receptores de estiramiento de lenta adaptación, a los cambios en el volumen pulmonar. Cuando se activa este reflejo por inflación pulmonar sostenida, se produce una inhibición en el comienzo de la siguiente respiración. Se descubrió en 1868 por Ewald Hering y Josef Breuer.
Se ha considerado que el reflejo de Hering- Breuer no es importante en los adultos durante la respiración normal, pero podría tener un papel cuando se alcanza cierto umbral de volumen pulmonar.
Método
Hicieron 11 adultos con función pulmonar normal, 8 pacientes con EPOC y 3 con fibrosis intersticial. Todos los sujetos estaban ligeramente sedados con Fentanyl y estaban recibiendo ventilación mecánica con un Servo- 900. A través de un neumotacógrafo, se realizó medición de capacidad residual funcional, tiempo espiratorio máximo (Temáx) y tiempo espiratorio promedio (Temed). Tras varias respiraciones para establecer la línea de base, se ocluyó la vía aérea al final de la inspiración. La oclusión se mantuvo hasta que se presentaba una presión negativa de la vía aérea (TeOcl). Se consideró como reflejo positivo cuando el tiempo de oclusión era mayor que el tiempo espiratorio máximo.
Se realizaron también mediciones con PEEP de 5, 10, 15 y 20 cmH2O y con volúmenes progresivos. Para valorar la sensibilidad del reflejo de Hering- Breuer, en los 3 grupos, se realizó una relación de TeOcl/ Temáx. La relación de TeOcl/ Temáx se incrementó de 167.5± 82.5 en capacidad funcional residual normal a 474± 200.2 con PEEP de 20cmH2O. En los pacientes con EPOC el incremento fue de 125.3± 34 a 193.7± 74.2 (p< 0.05).
Conclusiones
Se observó la presencia del reflejo de Hering-Breuer en todos los sujetos del estudio, observándose además que los pacientes con EPOC son menos sensibles a los cambios de volumen al compararse con sujetos normales y pacientes con fibrosis.
Datos:Q1609987
Agosto 06, 2021
reflejo, hering, breuer, reflejo, hering, breuer, respuesta, receptores, estiramiento, lenta, adaptación, cambios, volumen, pulmonar, cuando, activa, este, reflejo, inflación, pulmonar, sostenida, produce, inhibición, comienzo, siguiente, respiración, descubri. El reflejo de Hering y Breuer es la respuesta de los receptores de estiramiento de lenta adaptacion a los cambios en el volumen pulmonar Cuando se activa este reflejo por inflacion pulmonar sostenida se produce una inhibicion en el comienzo de la siguiente respiracion Se descubrio en 1868 por Ewald Hering y Josef Breuer Se ha considerado que el reflejo de Hering Breuer no es importante en los adultos durante la respiracion normal pero podria tener un papel cuando se alcanza cierto umbral de volumen pulmonar Metodo EditarHicieron 11 adultos con funcion pulmonar normal 8 pacientes con EPOC y 3 con fibrosis intersticial Todos los sujetos estaban ligeramente sedados con Fentanyl y estaban recibiendo ventilacion mecanica con un Servo 900 A traves de un neumotacografo se realizo medicion de capacidad residual funcional tiempo espiratorio maximo Temax y tiempo espiratorio promedio Temed Tras varias respiraciones para establecer la linea de base se ocluyo la via aerea al final de la inspiracion La oclusion se mantuvo hasta que se presentaba una presion negativa de la via aerea TeOcl Se considero como reflejo positivo cuando el tiempo de oclusion era mayor que el tiempo espiratorio maximo Se realizaron tambien mediciones con PEEP de 5 10 15 y 20 cmH2O y con volumenes progresivos Para valorar la sensibilidad del reflejo de Hering Breuer en los 3 grupos se realizo una relacion de TeOcl Temax La relacion de TeOcl Temax se incremento de 167 5 82 5 en capacidad funcional residual normal a 474 200 2 con PEEP de 20cmH2O En los pacientes con EPOC el incremento fue de 125 3 34 a 193 7 74 2 p lt 0 05 Conclusiones EditarSe observo la presencia del reflejo de Hering Breuer en todos los sujetos del estudio observandose ademas que los pacientes con EPOC son menos sensibles a los cambios de volumen al compararse con sujetos normales y pacientes con fibrosis Datos Q1609987Obtenido de https es wikipedia org w index php title Reflejo de Hering Breuer amp oldid 122649369, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
