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Peste de Hong Kong de 1894

Diciembre 09, 2021

La peste de Hong Kong de 1894, parte de la tercera pandemia de peste, fue un brote importante de la peste bubónica en Hong Kong. Si bien la peste fue más dura en 1894, regresó anualmente entre 1895 y 1929, y mató a más de 20 000 en total, con una tasa de mortalidad de más del 93%. La plaga fue un importante punto de inflexión en la historia de la Hong Kong colonial, ya que obligó al gobierno colonial a reexaminar su política hacia la comunidad china e invertir en el bienestar de los chinos.

Orígenes

Artículo principal: Tercera pandemia de peste

Se cree que la pandemia se originó en Yunnan, China, que vio un brote ya en 1792, en 1855 y de nuevo entre 1866 y 1867.[1]​[2]​ Un brote en la ciudad vecina de Guangzhou a partir de enero de 1894 mató a 80 000 personas.[3]​ A partir de marzo de 1894, científicos y médicos británicos en Hong Kong se dieron cuenta del brote en China. A finales de abril, el gobierno de Hong Kong solicitó al Dr. Alexander Rennie, cirujano consular de Cantón, que informara sobre la enfermedad. Rennie lo identificó como la peste bubónica, pero dijo que no sería particularmente contagioso excepto para aquellos que viven en la suciedad, mala ventilación, y con un suministro de agua deficiente.[4]​

La propagación a Hong Kong desde Guangdong se aceleró por el movimiento sin restricciones de trabajadores y barcos hacia Hong Kong.[2]​[3]​ El brote también coincidió con la sustitución de juncos por buques de vapor, lo que hizo que los viajes entre los puertos infectados fuera más rápido y conveniente,[5]​ y el regreso de los chinos que celebraban el Festival Qingming de Guangzhou a Hong Kong.[6]​ El 2 de marzo de 1894, se llevó a cabo una gran procesión china en Hong Kong, que implicó la llegada de 40 000 coolies desde Cantón.[7]​

Condiciones de vida de los chinos

El distrito de Taipingshan, de mayoría china, donde aparecieron los primeros casos[8]​ se caracterizó por tener mala ventilación, drenaje y servicios sanitarios, y estaba superpoblado.[9]​ En 1880, El cirujano colonial Dr. Philip Burnard Chenery Ayres informó que, mientras investigaba las condiciones sanitarias de los chinos, "muchas y muchas veces he salido de las casas a vomitar en la calle, a pesar de usar fuertes olores y esencias para prevenirlo", y advirtió que "mientras este estado de cosas continúa, corremos el peligro de ser visitados en cualquier momento por alguna epidemia temerosa, y no creo que la autoridad sanitaria más avanzada en casa combata esta opinión".[10]​

En 1881, el Comisario Real Osbert Chadwick fue enviado a Hong Kong para investigar la situación de saneamiento de Hong Kong. Chadwick propuso mejoras en el sistema de drenaje, suministro de agua y eliminación de suelo nocturno, que esperaba implementar "sin esperar a que la necesidad se demostrara por la lógica irresistible de una epidemia severa". Sus recomendaciones no fueron atendidas, salvo la creación de la Junta de Sanidad.[11]​

El verano de 1894, Hong Kong venía sufriendo de un período seco, que no lavó la habitual basura de la casa que se acumulaba en las calles. Esto ayudó al crecimiento de ratas y pulgas, y se piensa que habría acelerado la propagación de la peste.[12]​

Expansión en Hong Kong

 
Soldados limpiando casas de peste posando con un ataúd

El primer caso fue descubierto por el médico escocés James Alfred Lowson, superintendente interino del Hospital Civil del Gobierno, el 8 de mayo de 1894.[13]​ El paciente, llamado "A. Hung", era un niño de barrio, presumiblemente trabajando en el Hospital Civil del Gobierno.[14]​[15]​ "A. Hung" murió 5 días después.[16]​ El 10 de mayo de 1894, la ciudad fue declarada puerto infectado.[3]​ El mismo día, se convocó una reunión de la Junta de Sanidad. La Junta Sanitaria estaba encabezada por James Stewart Lockhart. En la reunión, Lowson abogó por una fuerte política de cuarentena, incluida la expulsión de los chinos de sus casas. Algunos miembros de la Junta, incluido el Dr. Kai Ho, expresaron su preocupación de que la política ofendiera a los chinos y de que los chinos se negaran a cumplir con esas políticas gubernamentales.[17]​[18]​ La Junta Sanitaria optó por seguir los consejos de Lowson.[14]​

El 12 de mayo se formó un Comité Permanente para hacer cumplir las medidas de cuarentena. El comité fue presidido por J. J. Francis e incluyó al comisario Francis Henry May y Ayres.[17]​ Lowson recibió cargos de facto para contener y combatir la peste.[19]​

La brigada blanquiazul

El 11 de mayo se aprobó una legislación para hacer obligatoria la notificación de los casos y permitir a las autoridades entrar en las casas para buscar y remover a las personas infectadas en busca de aislamiento.[20]​[21]​ Inspección casa por casa y desinfección realizada por la guarnición local, la Infantería Ligera de Shropshire.[22]​ El equipo de inspección y desinfección era conocido como la "Brigada de Blanqueo",[23]​ compuesta por alrededor de 300 hombres y 8 oficiales.[24]​

Durante una inspección, a los ocupantes se les dio ropa nueva, y se les envió a alojamientos temporales en barcos chinos anclados en la isla Stonecutters[25]​ o a edificios contratados por el gobierno, incluidos los hospitales Alice Memorial y Nethersole.[22]​ Su propia ropa y telas en la casa serían enviadas a una estación de desinfección de vapor. La casa fue rociada con una solución de percloruro de mercurio o fumigada por cloro, el suelo y los muebles limpiados con Jeyes Fluid y las paredes lavadas con cal ("blanqueamiento").[25]​ Los artículos domésticos sospechosos de estar contaminados fueron quemados.[22]​

Los miembros del regimiento de Shropshire se convirtieron en los primeros europeos afectados por la peste.[20]​ Al menos un oficial murió a causa de la enfermedad.[24]​

Enfrentamientos con la comunidad china

 
Soldados quemando artículos para el hogar

En ese momento, los residentes chinos de Hong Kong tenían una profunda desconfianza por la ciencia médica occidental, lo que dificultaba la contención de la plaga. La desconfianza se vio exacerbada por un trato ineficaz y políticas altamente intrusivas por parte del gobierno colonial.[26]​ Los chinos ocultarían a sus enfermos a las autoridades,[21]​ y los cuerpos infectados serían expulsados por la noche para evitar ser detectados.[25]​ La práctica occidental de usar hielo para enfriar una fiebre fue rechazada por los chinos, que consideraban que el frío extremo era perjudicial para el cuerpo.[27]​ Los entierros rápidos y apresurados realizados por el gobierno, con los cuerpos cubiertos de óxido de calcio, también fueron ofensivos para los chinos.[28]​ En 1903, el gobierno tuvo que reembolsar el costo de la ropa desinfectada a los chinos, ya que no les había gustado el olor a desinfectante.[29]​

La inspección casa por casa fue especialmente resistida por la comunidad china.[21]​ Las damas chinas eran a regañadientes para dejar que extraños, y mucho menos extranjeros, entraran en sus boudoir.[22]​ Surgieron rumores de soldados británicos que buscaban violar a mujeres chinas.[30]​ En un caso, el 19 de mayo, la Brigada blanquiazul fue apedreada con piedras, ladrillos y basura.[28]​ En otro caso, alrededor de 100 mujeres, familiares de los fallecidos, organizaron una reunión en el Hospital Tung Wah, donde lloraron y lloraron contra los líderes comunitarios y la administración hospitalaria. El gobierno respondió a la reunión prohibiendo a los buscadores entrar en los hogares chinos sin permiso, y permitiendo a los pacientes elegir el tratamiento chino en los hospitales chinos.[31]​ Los miembros de la comunidad china continuaron solicitando al gobernador William Robinson que detuviera por completo las operaciones de limpieza y que permitiera a los pacientes viajar a China para buscar tratamiento. Robinson inicialmente se negó, pero cuando los grandes hongs amenazaron con que su personal dejara sus puestos, Robinson permitió que los pacientes viajaran a Guangzhou para recibir tratamiento, y los cadáveres fueran transportados allí para entierros.[32]​ Sin embargo, las operaciones de blanqueo continuaron.

Como resultado, se lanzó una campaña de carteles antigubernamentales en Cantón y Hong Kong. Esto encendió más rumores contra los médicos ingleses, que se decía que estaban haciendo medicinas con los cuerpos de las víctimas de la peste. Robinson respondió trasladando el cañonero HMS Tweed a Taipingshan y ofreciendo una recompensa por información que condujera a la detención de los distribuidores de carteles. También se pidió al virrey Li Hanzhang, de Cantón, que hiciera una declaración para negar los rumores. Sin embargo, estos esfuerzos resultaron ineficaces para generar confianza entre las comunidades occidental y china.[21]​ El blanqueamiento sólo pudo continuar después de una gran persuasión y explicación tanto por parte del gobierno como de algunos miembros estimados de la comunidad china.[22]​ Después de un tiempo, las operaciones fueron suspendidas.[33]​

Hospitales temporales

Los hospitales establecidos alrededor de las principales áreas del brote sólo aceptarían pacientes sospechosos para observación. Una vez que aparecieran los síntomas de las plagas, serían trasladados a hospitales especializados en plagas.[20]​ Los hospitales de la peste incluyeron un hospital temporal en la estación de policía de Kennedy Town (conocido como el "Kennedy Town Hospital",[34]​ inaugurado el 14 de mayo)[16]​ y el barco hospitalario Hygeia (en chino:ン之家), dirigido por personal del Hospital Nethersole.[20]​[21]​

Cuando los pacientes fueron trasladados de acuerdo con la política del Hospital Tung Wah a Hygeia, estallaron violentas protestas en la ciudad.[35]​ El Hospital Tung Wah había sido un hospital de buena reputación en la comunidad china. Practicaba la medicina china y era visto como un símbolo de la independencia china en una ciudad colonial.[36]​ Así, el hospital fue atacado por la comunidad china cuando permitieron que los pacientes fueran trasladados a hospitales de peste. En un momento dado, los médicos tuvieron que portar pistolas para protegerse.[37]​ Los disturbios condujeron al establecimiento de un hospital temporal de plagas en las fábricas de vidrio de Kennedy Town, conocido como el "Glassworks Hospital" el 21 de mayo.[35]​ Este hospital sería tripulado por personal del Hospital Tung Wah.[20]​[21]​ A los pacientes se les ofreció una elección entre el Hospital Glassworks y los hospitales de plagas con personal europeo. Los pacientes de mayoría china eligieron abrumadoramente el Hospital Glassworks.[20]​ El hospital rápidamente se convirtió en hacinamiento y las condiciones sanitarias empeoraron. El 8 de junio, también se instaló otro hospital temporal en un depósito de cerdos inacabado, conocido como el "Hospital del Matadero", nuevamente tripulado por personal del Hospital Tung Wah, con la esperanza de aliviar la situación en el Hospital Glassworks.[20]​[38]​[39]​

Cuando el medicamento chino ofrecido por el Hospital Glassworks resultó ineficaz, y las condiciones del hospital continuaron empeorando, fue cerrado el 16 de junio, y sus pacientes fueron trasladados a Guangzhou o al Hospital Slaughterhouse. Posteriormente, se instaló un "New Glassworks Hospital" en el lugar, esta vez atendido por médicos europeos de los hospitales Alice Memorial y Nethersole.[20]​[38]​ En julio, se estableció un hospital en Lai Chi Kok cerca de un cementerio, pero no recibió ningún paciente. Esto se atribuyó a que los chinos se negaron a ser ingresados en el hospital, ya que sentían que "estaban seguros de morir".[40]​[41]​ Hygeia fue utilizada más tarde sólo para albergar pacientes europeos, euroasiáticos y japoneses.[22]​

Recesión económica

La plaga vio un éxodo masivo de trabajadores chinos afectados por el pánico de vuelta a China, causando una recesión económica significativa en la ciudad.[38]​ El North-China Herald señaló que "no es la plaga de la que están volando, ya que van al nido en Cantón desde donde [la plaga] llegó a Hong Kong. Parecen estar huyendo de las medidas sanitarias adoptadas en Hong Kong".[31]​ Algunos buscaban un entierro apropiado en terrenos chinos. En el apogeo de la plaga, unas 1000 personas salían de Hong Kong diariamente.[42]​ En mayo y junio, se estimó que entre 80 000 y 90 000 chinos, de una población de 200 000 habitantes, abandonaron la isla de Hong Kong.[43]​ Los propietarios de hongs se fueron a China, dejando los negocios a los cuidadores, ralentizando las operaciones comerciales. La colonia sufrió una grave escasez de mano de obra. Le siguió la inflación, con un aumento de los precios de los alimentos del 30% al 50%.[42]​ Como los visitantes de Hong Kong tuvieron que ser puestos en cuarentena, el comercio entre Hong Kong y China fue diezmado.[44]​ En junio, Robinson informó al Secretario de Estado para las Colonias Lord Ripon que "sin exagerar puedo afirmar que en lo que respecta al comercio y el comercio, la plaga ha asumido la importancia de una calamidad sin exposición".[45]​

Reanudación de tierras

 
Una placa en blake garden conmemorando la pandemia

El pasado 31 de mayo, un estatuto elaborado por la Junta de Sanidad permitía el desalojo y cierre de viviendas consideradas no aptas para la vivienda. Las casas en las calles de Kau Yu Fong (chino:九如坊), Sin Hing Lee (chino:善慶里), Nga Choi Hong (chino:芽菜巷) y Mei Lun Lee (chino:美侖里) fueron demolidos, y se erigió un muro de ladrillo que rodea esas áreas.[46]​

En septiembre de 1894, se aprobó la Ordenanza de Reanudación de Taipingshan, permitiendo la expropiación de un área de unas 10 hectáreas en el distrito de Taipingshan. El área representó el 50% de los casos, y 385 casas en la zona fueron destruidas.[47]​[48]​ Alrededor de 7000 habitantes fueron desplazados.[49]​ El área estaba amurallado, y los guardias estaban estacionados para evitar que los residentes reingresen.[50]​ Esta drástica medida exigía, como lo describió Robinson, "la destrucción y reconstrucción de una décima parte de Hong Kong".[48]​

La reconstrucción comenzó a finales de 1895 y duró hasta 1898. Se mejoraron los sistemas de drenaje y se instalaron balcones para una mejor ventilación.[51]​ Un área fue marcada para la construcción de un Instituto Bacteriológico. También se construyó un parque público. Fue nombrado Blake Garden en honor al entonces gobernador Henry Arthur Blake.[51]​[52]​ Hoy, una placa se encuentra en el parque, conmemorando la epidemia mortal.[47]​

Fin de la plaga de 1894

En el pico de la plaga de 1894, los ingresos hospitalarios promediaban 80 al día y la muerte alcanzaba un máximo de más de 100 por día.[38]​ Taipingshan no fue la única zona afectada por la peste. Áreas como Bowrington (ahora entre Wan Chai y Causeway Bay), Sai Ying Pun, Shek Tong Tsui y Kennedy Town vieron más muertes que Taipingshan.[53]​ A nivel internacional, los buques de vapor de Hong Kong llevaron el bacilo a todos los principales puertos marítimos del mundo,[1]​ incluyendo a la India.[54]​

La plaga disminuyó con la llegada del clima frío, en el invierno de 1894.[9]​

Endémico

En 1895, sólo se notificaron 44 casos,[9]​ pero la peste regresó fuertemente en 1896, afectando principalmente a los chinos en el distrito de Taipingshan. Una vez más disminuyó en invierno, y regresó casi anualmente a partir de entonces.[38]​ La peste duró hasta 1929, cuando se registraron los últimos casos.[55]​[56]​

Estadísticas

En total, entre 1894 y 1929, hubo más de 24 000 casos con una tasa de mortalidad de más del 90%.[55]​ Entre 1894 y 1923, hubo 21 867 casos y 20 489 muertes, con una tasa de mortalidad del 93.7%.[56]​ En 1894 no había ninguna ley para hacer cumplir la notificación de las muertes.[57]​ Las mujeres sufrieron una tasa de mortalidad más alta que los hombres, probablemente debido a su papel como cuidadoras de los enfermos.[58]​

Tasa de casos, muertes y muertes, 1894-1901
Año[7]​ Casos[7]​ Muerte[7]​ Muertes por peste chinas por cada 1.000[59]​ Muertes por peste no chinas por cada 1.000[59]​ Tasa de mortalidad china[59]​ Tasa de mortalidad no china[59]​ Tasa total de mortalidad[7]​
1894 2,500 2,317 10.84 3.82 95.88 68.33 92.7
1895 44 No conocido 0.15 0.00 83.72 0.00 No conocido
1896 1,205 1,078 4.51 2.63 90.49 65.96 89.5
1897 22 No conocido 0.08 0.00 90.48 0.00 No conocido
1898 1,320 1,175 4.75 3.39 90.51 64.47 89.0
1899 1,486 1,434 5.85 1.35 97.11 67.74 96.5
1900 1,082 1,034 4.10 0.98 No conocido No conocido 95.5
1901 1,750 1,666 5.73 2.81 93.34 No conocido 95.2

Investigación sobre la causa de la enfermedad

Al comienzo del brote, se desconocía el agente de la peste. Aunque la teoría del germen estaba ganando atención en la década de 1880, el círculo médico del Reino Unido todavía estaba profundamente influenciado por la teoría del miasma.[17]​ Por ejemplo, la decisión del gobierno colonial de colocar pacientes en barcos y demoler casas fue, en parte, influenciada por la teoría del miasma.[27]​[34]​ Lowson especuló sobre el origen de la enfermedad ya que "el veneno probablemente se desarrolla a partir de condiciones atmosféricas debajo de las casas en ciertos distritos, y que es causado simplemente por la pobreza y la suciedad. En el sentido ordinario, la enfermedad no es infecciosa ni contagiosa".[60]​

Tampoco se comprobó el medio de transmisión, que ahora se sabe que es la pulga de rata oriental. Durante varios años, se había aceptado ampliamente que la infección era a través del tracto gastrointestinal a través de alimentos contaminados.[61]​ Antes de 1901, no se hicieron esfuerzos para eliminar ratas y cadáveres de ratas, ya que no había consenso sobre su papel en la transmisión de la plaga.[27]​ En 1895, Lowson escribió que "la cuestión de la infección de ratas antes de la epidemia que se notaba en los seres humanos se ha hecho demasiado".[61]​

Descubrimientos de bacilos de peste

El 12 de junio de 1894, el bacteriólogo japonés Kitasato Shibasaburō llegó a Hong Kong para investigar la plaga. El 14 de junio, Kitasato descubrió que el bacilo, ahora conocido como Yersinia pestis, esa fue la causa directa de la peste. Sin embargo, dudaba de su importancia, ya que la autopsia se realizó 11 horas después de la muerte.[37]​ Su hallazgo fue reportado por Lowson, quien había apoyado el trabajo de Kitasato, a The Lancet. Su informe fue publicado una semana después, el 25 de agosto.[12]​[62]​[63]​ Después del descubrimiento de Kitasato, Lowson revirtió su posición y adoptó la teoría del germen.[64]​

Casi al mismo tiempo, el 15 de junio, el bacteriólogo franco-suizo Alexandre Yersin, miembro del Instituto Pasteur que trabaja en Saigón, llegó a Hong Kong.[62]​ Fue enviado allí para investigar el brote.[37]​ A diferencia de Kitasato, Lowson no ofreció apoyo a Yersin, ya que Lowson consideraba a Francia un competidor colonial de Gran Bretaña en Asia Oriental. En el hospital, Yersin encontraría todos los cadáveres reservados para Kitasato.[17]​[37]​ Sólo fue capaz de obtener especímenes después de sobornar a marineros ingleses responsables de deshacerse de los cuerpos de las víctimas de la peste.[65]​ Yersin descubrió el bacilo el 23 de junio. A pesar de que Kitasato hizo el descubrimiento anterior, la descripción de Kitasato carecía de precisión y el informe plagado de dudas y confusión. La opinión de los expertos dio crédito a Yersin.[62]​[66]​ El hecho de que Kitasato tenía prisa por publicar su obra fue considerado por algunos como la razón de la imprecisión.[66]​[67]​

El bacteriólogo japonés Aoyama Tanemichi e Ishigami Toru (en japonés: 石神亨) también llegaron con Kitasato como sus asistentes.[68]​[69]​ El 28 de junio, dos semanas después de su llegada, fueron infectados por la peste y fueron enviados a Hygeia.[70]​ En 1895, Aoyama escribió un informe criticando la identificación errónea de Kitasato del bacilo.[63]​

A pesar de que los medios de transmisión aún no estaban determinados,[23]​ Yersin también encontró que el bacilo estaba presente en el roedor, así como en la enfermedad humana, subrayando así los posibles medios de transmisión.[62]​ Después de que se entendiera el papel de las ratas en la propagación de la peste, el gobierno ofreció dinero para ratas capturadas. Esta política terminó cuando se descubrió que los receptores de ratas habían estado importando ratas de Cantón para obtener una recompensa más alta. Más tarde, se emplearon veneno para ratas, trampas de pegamento y contenedores de eliminación de ratas para ayudar a reducir la población de ratas.[71]​

En 1896, Yersin regresó a Hong Kong para probar su suero de peste. Sin embargo, no encontró casos adecuados en los hospitales, y se fue a China para llevar a cabo sus pruebas en Amoy.[72]​

El bacilo fue más tarde rebautizado como Yersinia pestis en honor de Yersin.[66]​

Impacto

 
La medalla de la peste de Hong Kong

Algunos historiadores consideran la plaga como el punto de partida de la participación directa del gobierno colonial y la interferencia de la comunidad china de Hong Kong.[73]​

La epidemia dio al gobierno la oportunidad de desplazar la medicina china con la medicina occidental. Se superaron los prejuicios sobre la medicina occidental.[47]​ El Hospital Tung Wah, donde originalmente se practicaba la medicina china, fue considerado en un primer momento una amenaza para la seguridad pública por el gobierno colonial.[20]​ La plaga permitió al gobierno reformar el hospital.[74]​ En 1896, se decidió que el hospital continuaría sus operaciones, pero con una mayor supervisión del gobierno.[73]​ En 1897, el gobierno ordenó que el hospital proporcionara tratamiento occidental. En el mismo año, más del 85 por ciento de los pacientes optaron por el tratamiento chino. El porcentaje disminuyó al 68 por ciento en 1900.[75]​

Una medalla de plata fue alcanzada "en honor a aquellos que ayudaron en la limpieza de Tai Ping Shan". En la observación, una escena de la epidemia fue grabada. Al revés estaban las inscripciones "Por los servicios prestados durante la Peste de 1894" y "Presentados por la comunidad de Hong Kong".[57]​[76]​

En 1903, se aprobó la Ordenanza de Salud Pública y Edificios para mejorar los estándares de alojamiento de los chinos. La ordenanza, que regula los diseños y las condiciones sanitarias de los bloques de viviendas, fue elaborada de acuerdo con las recomendaciones del médico escocés William John Simpson, quien observó la plaga en 1902.[77]​

El 15 de marzo de 1906, el Instituto Bacteriológico fue inaugurado cerca de la zona de Taipingshan. Dirigido por el bacteriólogo escocés William Hunter, el instituto se utilizó para exámenes post mortem y bacteriológicos, junto con el desarrollo de vacunas.[17]​[78]​ Ahora es el Museo de Ciencias Médicas de Hong Kong.

Los eventos anuales de limpieza, conocidos como "Limpieza del Medio Ambiente" (chino: 洗太平地), se celebraron hasta principios de la década de 1950.[79]​

Referencias

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Bibliografía

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Diciembre 09, 2021
peste, hong, kong, 1894, peste, hong, kong, 1894, parte, tercera, pandemia, peste, brote, importante, peste, bubónica, hong, kong, bien, peste, más, dura, 1894, regresó, anualmente, entre, 1895, 1929, mató, más, total, tasa, mortalidad, más, plaga, importante,. La peste de Hong Kong de 1894 parte de la tercera pandemia de peste fue un brote importante de la peste bubonica en Hong Kong Si bien la peste fue mas dura en 1894 regreso anualmente entre 1895 y 1929 y mato a mas de 20 000 en total con una tasa de mortalidad de mas del 93 La plaga fue un importante punto de inflexion en la historia de la Hong Kong colonial ya que obligo al gobierno colonial a reexaminar su politica hacia la comunidad china e invertir en el bienestar de los chinos Indice 1 Origenes 1 1 Condiciones de vida de los chinos 2 Expansion en Hong Kong 2 1 La brigada blanquiazul 2 2 Enfrentamientos con la comunidad china 2 3 Hospitales temporales 2 4 Recesion economica 2 5 Reanudacion de tierras 2 6 Fin de la plaga de 1894 2 7 Endemico 2 8 Estadisticas 3 Investigacion sobre la causa de la enfermedad 3 1 Descubrimientos de bacilos de peste 4 Impacto 5 Referencias 6 BibliografiaOrigenes EditarArticulo principal Tercera pandemia de peste Se cree que la pandemia se origino en Yunnan China que vio un brote ya en 1792 en 1855 y de nuevo entre 1866 y 1867 1 2 Un brote en la ciudad vecina de Guangzhou a partir de enero de 1894 mato a 80 000 personas 3 A partir de marzo de 1894 cientificos y medicos britanicos en Hong Kong se dieron cuenta del brote en China A finales de abril el gobierno de Hong Kong solicito al Dr Alexander Rennie cirujano consular de Canton que informara sobre la enfermedad Rennie lo identifico como la peste bubonica pero dijo que no seria particularmente contagioso excepto para aquellos que viven en la suciedad mala ventilacion y con un suministro de agua deficiente 4 La propagacion a Hong Kong desde Guangdong se acelero por el movimiento sin restricciones de trabajadores y barcos hacia Hong Kong 2 3 El brote tambien coincidio con la sustitucion de juncos por buques de vapor lo que hizo que los viajes entre los puertos infectados fuera mas rapido y conveniente 5 y el regreso de los chinos que celebraban el Festival Qingming de Guangzhou a Hong Kong 6 El 2 de marzo de 1894 se llevo a cabo una gran procesion china en Hong Kong que implico la llegada de 40 000 coolies desde Canton 7 Condiciones de vida de los chinos Editar El distrito de Taipingshan de mayoria china donde aparecieron los primeros casos 8 se caracterizo por tener mala ventilacion drenaje y servicios sanitarios y estaba superpoblado 9 En 1880 El cirujano colonial Dr Philip Burnard Chenery Ayres informo que mientras investigaba las condiciones sanitarias de los chinos muchas y muchas veces he salido de las casas a vomitar en la calle a pesar de usar fuertes olores y esencias para prevenirlo y advirtio que mientras este estado de cosas continua corremos el peligro de ser visitados en cualquier momento por alguna epidemia temerosa y no creo que la autoridad sanitaria mas avanzada en casa combata esta opinion 10 En 1881 el Comisario Real Osbert Chadwick fue enviado a Hong Kong para investigar la situacion de saneamiento de Hong Kong Chadwick propuso mejoras en el sistema de drenaje suministro de agua y eliminacion de suelo nocturno que esperaba implementar sin esperar a que la necesidad se demostrara por la logica irresistible de una epidemia severa Sus recomendaciones no fueron atendidas salvo la creacion de la Junta de Sanidad 11 El verano de 1894 Hong Kong venia sufriendo de un periodo seco que no lavo la habitual basura de la casa que se acumulaba en las calles Esto ayudo al crecimiento de ratas y pulgas y se piensa que habria acelerado la propagacion de la peste 12 Expansion en Hong Kong Editar Soldados limpiando casas de peste posando con un ataud El primer caso fue descubierto por el medico escoces James Alfred Lowson superintendente interino del Hospital Civil del Gobierno el 8 de mayo de 1894 13 El paciente llamado A Hung era un nino de barrio presumiblemente trabajando en el Hospital Civil del Gobierno 14 15 A Hung murio 5 dias despues 16 El 10 de mayo de 1894 la ciudad fue declarada puerto infectado 3 El mismo dia se convoco una reunion de la Junta de Sanidad La Junta Sanitaria estaba encabezada por James Stewart Lockhart En la reunion Lowson abogo por una fuerte politica de cuarentena incluida la expulsion de los chinos de sus casas Algunos miembros de la Junta incluido el Dr Kai Ho expresaron su preocupacion de que la politica ofendiera a los chinos y de que los chinos se negaran a cumplir con esas politicas gubernamentales 17 18 La Junta Sanitaria opto por seguir los consejos de Lowson 14 El 12 de mayo se formo un Comite Permanente para hacer cumplir las medidas de cuarentena El comite fue presidido por J J Francis e incluyo al comisario Francis Henry May y Ayres 17 Lowson recibio cargos de facto para contener y combatir la peste 19 La brigada blanquiazul Editar El 11 de mayo se aprobo una legislacion para hacer obligatoria la notificacion de los casos y permitir a las autoridades entrar en las casas para buscar y remover a las personas infectadas en busca de aislamiento 20 21 Inspeccion casa por casa y desinfeccion realizada por la guarnicion local la Infanteria Ligera de Shropshire 22 El equipo de inspeccion y desinfeccion era conocido como la Brigada de Blanqueo 23 compuesta por alrededor de 300 hombres y 8 oficiales 24 Durante una inspeccion a los ocupantes se les dio ropa nueva y se les envio a alojamientos temporales en barcos chinos anclados en la isla Stonecutters 25 o a edificios contratados por el gobierno incluidos los hospitales Alice Memorial y Nethersole 22 Su propia ropa y telas en la casa serian enviadas a una estacion de desinfeccion de vapor La casa fue rociada con una solucion de percloruro de mercurio o fumigada por cloro el suelo y los muebles limpiados con Jeyes Fluid y las paredes lavadas con cal blanqueamiento 25 Los articulos domesticos sospechosos de estar contaminados fueron quemados 22 Los miembros del regimiento de Shropshire se convirtieron en los primeros europeos afectados por la peste 20 Al menos un oficial murio a causa de la enfermedad 24 Enfrentamientos con la comunidad china Editar Soldados quemando articulos para el hogar En ese momento los residentes chinos de Hong Kong tenian una profunda desconfianza por la ciencia medica occidental lo que dificultaba la contencion de la plaga La desconfianza se vio exacerbada por un trato ineficaz y politicas altamente intrusivas por parte del gobierno colonial 26 Los chinos ocultarian a sus enfermos a las autoridades 21 y los cuerpos infectados serian expulsados por la noche para evitar ser detectados 25 La practica occidental de usar hielo para enfriar una fiebre fue rechazada por los chinos que consideraban que el frio extremo era perjudicial para el cuerpo 27 Los entierros rapidos y apresurados realizados por el gobierno con los cuerpos cubiertos de oxido de calcio tambien fueron ofensivos para los chinos 28 En 1903 el gobierno tuvo que reembolsar el costo de la ropa desinfectada a los chinos ya que no les habia gustado el olor a desinfectante 29 La inspeccion casa por casa fue especialmente resistida por la comunidad china 21 Las damas chinas eran a reganadientes para dejar que extranos y mucho menos extranjeros entraran en sus boudoir 22 Surgieron rumores de soldados britanicos que buscaban violar a mujeres chinas 30 En un caso el 19 de mayo la Brigada blanquiazul fue apedreada con piedras ladrillos y basura 28 En otro caso alrededor de 100 mujeres familiares de los fallecidos organizaron una reunion en el Hospital Tung Wah donde lloraron y lloraron contra los lideres comunitarios y la administracion hospitalaria El gobierno respondio a la reunion prohibiendo a los buscadores entrar en los hogares chinos sin permiso y permitiendo a los pacientes elegir el tratamiento chino en los hospitales chinos 31 Los miembros de la comunidad china continuaron solicitando al gobernador William Robinson que detuviera por completo las operaciones de limpieza y que permitiera a los pacientes viajar a China para buscar tratamiento Robinson inicialmente se nego pero cuando los grandes hongs amenazaron con que su personal dejara sus puestos Robinson permitio que los pacientes viajaran a Guangzhou para recibir tratamiento y los cadaveres fueran transportados alli para entierros 32 Sin embargo las operaciones de blanqueo continuaron Como resultado se lanzo una campana de carteles antigubernamentales en Canton y Hong Kong Esto encendio mas rumores contra los medicos ingleses que se decia que estaban haciendo medicinas con los cuerpos de las victimas de la peste Robinson respondio trasladando el canonero HMS Tweed a Taipingshan y ofreciendo una recompensa por informacion que condujera a la detencion de los distribuidores de carteles Tambien se pidio al virrey Li Hanzhang de Canton que hiciera una declaracion para negar los rumores Sin embargo estos esfuerzos resultaron ineficaces para generar confianza entre las comunidades occidental y china 21 El blanqueamiento solo pudo continuar despues de una gran persuasion y explicacion tanto por parte del gobierno como de algunos miembros estimados de la comunidad china 22 Despues de un tiempo las operaciones fueron suspendidas 33 Hospitales temporales Editar Los hospitales establecidos alrededor de las principales areas del brote solo aceptarian pacientes sospechosos para observacion Una vez que aparecieran los sintomas de las plagas serian trasladados a hospitales especializados en plagas 20 Los hospitales de la peste incluyeron un hospital temporal en la estacion de policia de Kennedy Town conocido como el Kennedy Town Hospital 34 inaugurado el 14 de mayo 16 y el barco hospitalario Hygeia en chino ン之家 dirigido por personal del Hospital Nethersole 20 21 Cuando los pacientes fueron trasladados de acuerdo con la politica del Hospital Tung Wah a Hygeia estallaron violentas protestas en la ciudad 35 El Hospital Tung Wah habia sido un hospital de buena reputacion en la comunidad china Practicaba la medicina china y era visto como un simbolo de la independencia china en una ciudad colonial 36 Asi el hospital fue atacado por la comunidad china cuando permitieron que los pacientes fueran trasladados a hospitales de peste En un momento dado los medicos tuvieron que portar pistolas para protegerse 37 Los disturbios condujeron al establecimiento de un hospital temporal de plagas en las fabricas de vidrio de Kennedy Town conocido como el Glassworks Hospital el 21 de mayo 35 Este hospital seria tripulado por personal del Hospital Tung Wah 20 21 A los pacientes se les ofrecio una eleccion entre el Hospital Glassworks y los hospitales de plagas con personal europeo Los pacientes de mayoria china eligieron abrumadoramente el Hospital Glassworks 20 El hospital rapidamente se convirtio en hacinamiento y las condiciones sanitarias empeoraron El 8 de junio tambien se instalo otro hospital temporal en un deposito de cerdos inacabado conocido como el Hospital del Matadero nuevamente tripulado por personal del Hospital Tung Wah con la esperanza de aliviar la situacion en el Hospital Glassworks 20 38 39 Cuando el medicamento chino ofrecido por el Hospital Glassworks resulto ineficaz y las condiciones del hospital continuaron empeorando fue cerrado el 16 de junio y sus pacientes fueron trasladados a Guangzhou o al Hospital Slaughterhouse Posteriormente se instalo un New Glassworks Hospital en el lugar esta vez atendido por medicos europeos de los hospitales Alice Memorial y Nethersole 20 38 En julio se establecio un hospital en Lai Chi Kok cerca de un cementerio pero no recibio ningun paciente Esto se atribuyo a que los chinos se negaron a ser ingresados en el hospital ya que sentian que estaban seguros de morir 40 41 Hygeia fue utilizada mas tarde solo para albergar pacientes europeos euroasiaticos y japoneses 22 Recesion economica Editar La plaga vio un exodo masivo de trabajadores chinos afectados por el panico de vuelta a China causando una recesion economica significativa en la ciudad 38 El North China Herald senalo que no es la plaga de la que estan volando ya que van al nido en Canton desde donde la plaga llego a Hong Kong Parecen estar huyendo de las medidas sanitarias adoptadas en Hong Kong 31 Algunos buscaban un entierro apropiado en terrenos chinos En el apogeo de la plaga unas 1000 personas salian de Hong Kong diariamente 42 En mayo y junio se estimo que entre 80 000 y 90 000 chinos de una poblacion de 200 000 habitantes abandonaron la isla de Hong Kong 43 Los propietarios de hongs se fueron a China dejando los negocios a los cuidadores ralentizando las operaciones comerciales La colonia sufrio una grave escasez de mano de obra Le siguio la inflacion con un aumento de los precios de los alimentos del 30 al 50 42 Como los visitantes de Hong Kong tuvieron que ser puestos en cuarentena el comercio entre Hong Kong y China fue diezmado 44 En junio Robinson informo al Secretario de Estado para las Colonias Lord Ripon que sin exagerar puedo afirmar que en lo que respecta al comercio y el comercio la plaga ha asumido la importancia de una calamidad sin exposicion 45 Reanudacion de tierras Editar Una placa en blake garden conmemorando la pandemia El pasado 31 de mayo un estatuto elaborado por la Junta de Sanidad permitia el desalojo y cierre de viviendas consideradas no aptas para la vivienda Las casas en las calles de Kau Yu Fong chino 九如坊 Sin Hing Lee chino 善慶里 Nga Choi Hong chino 芽菜巷 y Mei Lun Lee chino 美侖里 fueron demolidos y se erigio un muro de ladrillo que rodea esas areas 46 En septiembre de 1894 se aprobo la Ordenanza de Reanudacion de Taipingshan permitiendo la expropiacion de un area de unas 10 hectareas en el distrito de Taipingshan El area represento el 50 de los casos y 385 casas en la zona fueron destruidas 47 48 Alrededor de 7000 habitantes fueron desplazados 49 El area estaba amurallado y los guardias estaban estacionados para evitar que los residentes reingresen 50 Esta drastica medida exigia como lo describio Robinson la destruccion y reconstruccion de una decima parte de Hong Kong 48 La reconstruccion comenzo a finales de 1895 y duro hasta 1898 Se mejoraron los sistemas de drenaje y se instalaron balcones para una mejor ventilacion 51 Un area fue marcada para la construccion de un Instituto Bacteriologico Tambien se construyo un parque publico Fue nombrado Blake Garden en honor al entonces gobernador Henry Arthur Blake 51 52 Hoy una placa se encuentra en el parque conmemorando la epidemia mortal 47 Fin de la plaga de 1894 Editar En el pico de la plaga de 1894 los ingresos hospitalarios promediaban 80 al dia y la muerte alcanzaba un maximo de mas de 100 por dia 38 Taipingshan no fue la unica zona afectada por la peste Areas como Bowrington ahora entre Wan Chai y Causeway Bay Sai Ying Pun Shek Tong Tsui y Kennedy Town vieron mas muertes que Taipingshan 53 A nivel internacional los buques de vapor de Hong Kong llevaron el bacilo a todos los principales puertos maritimos del mundo 1 incluyendo a la India 54 La plaga disminuyo con la llegada del clima frio en el invierno de 1894 9 Endemico Editar En 1895 solo se notificaron 44 casos 9 pero la peste regreso fuertemente en 1896 afectando principalmente a los chinos en el distrito de Taipingshan Una vez mas disminuyo en invierno y regreso casi anualmente a partir de entonces 38 La peste duro hasta 1929 cuando se registraron los ultimos casos 55 56 Estadisticas Editar En total entre 1894 y 1929 hubo mas de 24 000 casos con una tasa de mortalidad de mas del 90 55 Entre 1894 y 1923 hubo 21 867 casos y 20 489 muertes con una tasa de mortalidad del 93 7 56 En 1894 no habia ninguna ley para hacer cumplir la notificacion de las muertes 57 Las mujeres sufrieron una tasa de mortalidad mas alta que los hombres probablemente debido a su papel como cuidadoras de los enfermos 58 Tasa de casos muertes y muertes 1894 1901 Ano 7 Casos 7 Muerte 7 Muertes por peste chinas por cada 1 000 59 Muertes por peste no chinas por cada 1 000 59 Tasa de mortalidad china 59 Tasa de mortalidad no china 59 Tasa total de mortalidad 7 1894 2 500 2 317 10 84 3 82 95 88 68 33 92 71895 44 No conocido 0 15 0 00 83 72 0 00 No conocido1896 1 205 1 078 4 51 2 63 90 49 65 96 89 51897 22 No conocido 0 08 0 00 90 48 0 00 No conocido1898 1 320 1 175 4 75 3 39 90 51 64 47 89 01899 1 486 1 434 5 85 1 35 97 11 67 74 96 51900 1 082 1 034 4 10 0 98 No conocido No conocido 95 51901 1 750 1 666 5 73 2 81 93 34 No conocido 95 2Investigacion sobre la causa de la enfermedad EditarAl comienzo del brote se desconocia el agente de la peste Aunque la teoria del germen estaba ganando atencion en la decada de 1880 el circulo medico del Reino Unido todavia estaba profundamente influenciado por la teoria del miasma 17 Por ejemplo la decision del gobierno colonial de colocar pacientes en barcos y demoler casas fue en parte influenciada por la teoria del miasma 27 34 Lowson especulo sobre el origen de la enfermedad ya que el veneno probablemente se desarrolla a partir de condiciones atmosfericas debajo de las casas en ciertos distritos y que es causado simplemente por la pobreza y la suciedad En el sentido ordinario la enfermedad no es infecciosa ni contagiosa 60 Tampoco se comprobo el medio de transmision que ahora se sabe que es la pulga de rata oriental Durante varios anos se habia aceptado ampliamente que la infeccion era a traves del tracto gastrointestinal a traves de alimentos contaminados 61 Antes de 1901 no se hicieron esfuerzos para eliminar ratas y cadaveres de ratas ya que no habia consenso sobre su papel en la transmision de la plaga 27 En 1895 Lowson escribio que la cuestion de la infeccion de ratas antes de la epidemia que se notaba en los seres humanos se ha hecho demasiado 61 Descubrimientos de bacilos de peste Editar El 12 de junio de 1894 el bacteriologo japones Kitasato Shibasaburō llego a Hong Kong para investigar la plaga El 14 de junio Kitasato descubrio que el bacilo ahora conocido como Yersinia pestis esa fue la causa directa de la peste Sin embargo dudaba de su importancia ya que la autopsia se realizo 11 horas despues de la muerte 37 Su hallazgo fue reportado por Lowson quien habia apoyado el trabajo de Kitasato a The Lancet Su informe fue publicado una semana despues el 25 de agosto 12 62 63 Despues del descubrimiento de Kitasato Lowson revirtio su posicion y adopto la teoria del germen 64 Casi al mismo tiempo el 15 de junio el bacteriologo franco suizo Alexandre Yersin miembro del Instituto Pasteur que trabaja en Saigon llego a Hong Kong 62 Fue enviado alli para investigar el brote 37 A diferencia de Kitasato Lowson no ofrecio apoyo a Yersin ya que Lowson consideraba a Francia un competidor colonial de Gran Bretana en Asia Oriental En el hospital Yersin encontraria todos los cadaveres reservados para Kitasato 17 37 Solo fue capaz de obtener especimenes despues de sobornar a marineros ingleses responsables de deshacerse de los cuerpos de las victimas de la peste 65 Yersin descubrio el bacilo el 23 de junio A pesar de que Kitasato hizo el descubrimiento anterior la descripcion de Kitasato carecia de precision y el informe plagado de dudas y confusion La opinion de los expertos dio credito a Yersin 62 66 El hecho de que Kitasato tenia prisa por publicar su obra fue considerado por algunos como la razon de la imprecision 66 67 El bacteriologo japones Aoyama Tanemichi e Ishigami Toru en japones 石神亨 tambien llegaron con Kitasato como sus asistentes 68 69 El 28 de junio dos semanas despues de su llegada fueron infectados por la peste y fueron enviados a Hygeia 70 En 1895 Aoyama escribio un informe criticando la identificacion erronea de Kitasato del bacilo 63 A pesar de que los medios de transmision aun no estaban determinados 23 Yersin tambien encontro que el bacilo estaba presente en el roedor asi como en la enfermedad humana subrayando asi los posibles medios de transmision 62 Despues de que se entendiera el papel de las ratas en la propagacion de la peste el gobierno ofrecio dinero para ratas capturadas Esta politica termino cuando se descubrio que los receptores de ratas habian estado importando ratas de Canton para obtener una recompensa mas alta Mas tarde se emplearon veneno para ratas trampas de pegamento y contenedores de eliminacion de ratas para ayudar a reducir la poblacion de ratas 71 En 1896 Yersin regreso a Hong Kong para probar su suero de peste Sin embargo no encontro casos adecuados en los hospitales y se fue a China para llevar a cabo sus pruebas en Amoy 72 El bacilo fue mas tarde rebautizado como Yersinia pestis en honor de Yersin 66 Impacto Editar La medalla de la peste de Hong Kong Algunos historiadores consideran la plaga como el punto de partida de la participacion directa del gobierno colonial y la interferencia de la comunidad china de Hong Kong 73 La epidemia dio al gobierno la oportunidad de desplazar la medicina china con la medicina occidental Se superaron los prejuicios sobre la medicina occidental 47 El Hospital Tung Wah donde originalmente se practicaba la medicina china fue considerado en un primer momento una amenaza para la seguridad publica por el gobierno colonial 20 La plaga permitio al gobierno reformar el hospital 74 En 1896 se decidio que el hospital continuaria sus operaciones pero con una mayor supervision del gobierno 73 En 1897 el gobierno ordeno que el hospital proporcionara tratamiento occidental En el mismo ano mas del 85 por ciento de los pacientes optaron por el tratamiento chino El porcentaje disminuyo al 68 por ciento en 1900 75 Una medalla de plata fue alcanzada en honor a aquellos que ayudaron en la limpieza de Tai Ping Shan En la observacion una escena de la epidemia fue grabada Al reves estaban las inscripciones Por los servicios prestados durante la Peste de 1894 y Presentados por la comunidad de Hong Kong 57 76 En 1903 se aprobo la Ordenanza de Salud Publica y Edificios para mejorar los estandares de alojamiento de los chinos La ordenanza que regula los disenos y las condiciones sanitarias de los bloques de viviendas fue elaborada de acuerdo con las recomendaciones del medico escoces William John Simpson quien observo la plaga en 1902 77 El 15 de marzo de 1906 el Instituto Bacteriologico fue inaugurado cerca de la zona de Taipingshan Dirigido por el bacteriologo escoces William Hunter el instituto se utilizo para examenes post mortem y bacteriologicos junto con el desarrollo de vacunas 17 78 Ahora es el Museo de Ciencias Medicas de Hong Kong Los eventos anuales de limpieza conocidos como Limpieza del Medio Ambiente chino 洗太平地 se celebraron hasta principios de la decada de 1950 79 Referencias Editar a b Benedict 1988 p 108 a b HKMSSS 2006 pp 26 27 a b c Pryor 1975 p 62 Sutphen 1997 pp 85 86 Benedicto 1988 pp 132 134 Kang 2015 p 69 a b c d e Public Health Reports 1906 p 656 Pryor 1975 p 61 a b c HKMSSS 2006 p 27 HKMSSS 2006 pp 27 28 Ching 2018 pp 48 49 a b Pryor 1975 p 66 HKMSSS 2006 pp 28 29 a b Solomon 1997 p 59 Choa 1993 p 133 a b Choa 1993 p 134 a b c d e Sihn 2017 Sutphen 1997 pp 90 91 Ching 2018 p 50 a b c d e f g h i HKMSSS 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