Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia

La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia - IHAN: fue lanzada en 1991-1992 por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad para adoptar las prácticas que protejan y promuevan y así poder que apoyen en la lactancia materna es exclusiva desde el nacimiento. Ya que el plan de acción Europeo fija los objetivos de la IHAN.^[1]​

Los Diez Pasos hacia una feliz lactancia natural, un resumen de las directrices a seguir por los de servicios de maternidad presentado en la Declaración conjunta de OMS/UNICEF Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia Natural^[2]​ han sido aceptados como los criterios globales mínimos para lograr convertirse en un Hospital IHAN.

El convertirse en un Hospital IHAN es un proceso que comienza con una auto-evaluación por parte del hospital. Esta evaluación inicial conducirá al análisis de las prácticas que promueven o impiden la lactancia materna, y luego a la acción para llevar a cabo los cambios necesarios. Este proceso, por lo tanto, sigue la secuencia Triple-A (Apreciación, Análisis, Acción) que caracteriza el desarrollo de los programas de UNICEF.

Se trata por tanto de un sistema de evaluación de la calidad asistencial que reciben las madres lactantes en hospitales y maternidades de todo el mundo.

En las madres, el amamantamiento disminuye el riesgo de hemorragia post-parto, esto nos ayuda a tener una mejor recuperación ponderal tras el mismo y las protege del cáncer de ovario y de útero. Además, la lactancia materna mejora el vínculo afectivo entre la madre y el bebé.

De este modo y ya desde hace una década, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a todas las madres la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses, con el fin de ofrecer a sus hijos un crecimiento, desarrollo y salud óptimos.

Objetivos

• Esto nos permitir a que las madres tengan una buena elección informada de cómo alimentar a sus recién nacidos.

• Apoyar el inicio precoz de la lactancia materna.

• Promover la lactancia materna exclusiva los primeros seis meses para que tengan un buen desarrollo el recién nacido.

• se debe de asegurar que ^[3]​el cese de donaciones o ventas a bajo coste de leches adaptadas a los hospitales.

• Añadir otros aspectos de atención a la madre y al niño en posteriores estadios.

Diez Pasos hacia una Feliz Lactancia Natural

1. Disponer una política por escrito relativa a la lactancia natural conocida por todo el personal del centro.
2. Capacitar a todo el personal para llevar a cabo esa política.
3. Informar a las embarazadas de los beneficios de la lactancia materna y como realizarla.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto.
5. Mostrar a la madre como se debe dar de mamar al niño y como mantener la lactación incluso si se ha de separar del niño.
6. No dar a los recién nacidos más que la leche materna.
7. Facilitar la cohabitación de la madre y el hijo 24 horas al día.
8. Fomentar la lactancia a demanda.
9. No dar a los niños alimentados a pecho chupetes.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos.

El documento Pruebas científicas de los 10 pasos^[4]​ recoge la evidencia científica en que se basan los 10 pasos de la IHAN.

Asesores internos

1. Las personas que estén designadas por las consejerías de salud para poder actuar como evaluadores internos, deben tener una sólida formación previa y experiencia en apoyo y consejería en LM.

2. El equipo ideal es de 4 personas deben de ser: una pediatra, una enfermera, una matrona y un médico de familia para un mejor apoyo.

3. En cada comunidad autónoma se podrá decidir según sus necesidades y características en la formación de uno o varios equipos de asesores.

4. En las comunidades autónomas propondrán a la IHAN los nombres que las personas elegidas remitirán el currículo de las mismas. La IHAN hace reserva de los derecho a decidir sobre la idoneidad de las personas designadas.

5. Las personas que fueron aceptadas por la IHAN podrán ser formadas y acreditadas para poder actuar como los evaluadores-asesores en sus respectivas comunidades autónomas.

6. La acreditación les permite que puedan evaluar y asesorar en las fases inicial, ya que una y dos. Trabajarán en estrecho contacto con la IHAN, lo que nos permitirá a los departamentos de las distintas comunidades autónomas abaratar el coste de las evaluaciones y a los CS para así disponer de personal cercano y accesible.https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322009000400012

ACTIVIDADES

• La evaluación ^[5]​debe de tener una acreditación de Centros de Salud.
• Tener una evaluación y acreditación de los Hospitales.
• Los cursos que se dan en la Formación de Lactancia Materna para personal del Sistema Nacional de Salud a impartir en sus Centros.
• Cursos de Formación en Lactancia Materna específicos para EIR y MIR de último año.
• Los curso en on-line de Lactancia Materna nos ayudan a tener una mejor información.
• Los congreso de Bi-anual también^[6]​ nos ayudan en la Lactancia Materna.

Revisión 2007. Nuevos criterios globales

En 2007 OMS / UNICEF actualizaron^[7]​ los requisitos para que los hospitales fueran acreditados como IHAN añadiendo a los 10 Pasos originales 3 nuevos criterios globales, uno de obligatorio cumplimiento y dos opcionales a criterio de las circunstancias de cada país.

1. Cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna.
2. VIH y alimentación infantil (opcional).
3. Humanización de la Asistencia a la madre durante el parto (opcional)

Requisitos

Para que hospitales y maternidades puedan ser acreditados como IHAN, UNICEF y la OMS proponen que en esos hospitales se suscriban las ideas del documento "Protección, Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna" y que se trabaje de forma acorde con los Criterios Globales^[8]​ en todos los ámbitos del hospital.

Los cambios a realizar en los hospitales para poder ser evaluados llevan consigo cambios en todos los aspectos de la vida hospitalaria y extra hospitalaria.

Para lograr un cambio de cultura en el que hay que tener en cuenta que el estado de la situación actual, tener conocimientos actualizados sobre el tema, cambios en las prácticas, cambios legislativos, regulación de regalos, mejoras en las actitudes, edición de materiales con solución a problemas.

Para ello el hospital puede crear un Comité de Lactancia en el que estén representados los profesionales en relación con la madre y el bebe (médicos pediatras, médicos obstetras, enfermería pediátrica y matronas) así como Gerencia y Control de Calidad.

Una vez realizado este proceso y determinando la situación del centro se entra en el proceso de designación.

Designación

Es cuando un hospital considera que ha alcanzado un alto nivel en la promoción de la lactancia materna, así poder confirmarlo objetivamente mediante una evaluación externa, utilizando los estándares internacionalmente reconocidos. Si supera la evaluación se le designa oficialmente como "Hospital IHAN".

También se puede solicitar la obtención del Certificado Global de compromiso para convertirse en "Hospital IHAN" para aquellos hospitales que habiendo realizado cambios substanciales sean incompletos en sus prácticas. Este certificado nos ayuda a reconoce el trabajo que se ha hecho y la intención del hospital de continuar en el proceso de ser Hospital pro Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia en el futuro.

Posibilidades de expansión e integración

Las corrientes actuales del sistema de salud y planificación relacionada, muestra la necesidad de incrementar la flexibilidad, integración, y complementariedad entre intervenciones. Por esta razón, y para ayudar a los países a crear sinergia entre sus programas y para considerar activamente los temas identificados, se incluye una variedad de estrategias alternativas en los materiales de IHAN.^[9]​

Algunas de las muchas variaciones que se han implementado alrededor del mundo con la intención de humanizar la asistencia a madres e hijos son:

• Comunidad IHAN: Creando el Paso Diez (grupos de apoyo a la lactancia materna)
• IHAN y Prevención de la Transmisión de Madre a Niño (PTMAN) del VIH/SIDA
• Establecimientos y Comunidades para la Humanización de la Asistencia al Parto
• Terapia Intensiva Neonatal y Unidades Pediátricas IHAN
• Centros de Salud IHAN^[10]​
• Alimentación Complementaria IHAN
• Atención de Salud Universal IHAN
• Lugares de trabajo pro IHAN^[11]​
• Guarderías y centros de educación infanil pro IHAN

Véase también

• Carlos González (pediatra)
• Lactancia materna
• Semana mundial de la lactancia materna
• Grupos de apoyo a la lactancia materna

Referencias

1. Comisión Europea, Ministerio de Sanidad y Consumo, Organización Mundial de la Salud, IRCSS, UNICEF. Proyecto de la UE sobre la Promoción de la Lactancia en Europa. Protección, promoción y ayuda de Lactancia en Europa: plan estratégico. [monografía en Internet]: Comisión Europea;2004 [fecha de acceso: 28 de noviembre de 2009] Disponible en:
2. OMS, UNICEF. Protección, promoción y apoyo de la lactancia natural: la función especial de los servicios de maternidad. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 1989. Disponible en: . Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2009. Consultado el 30 de noviembre de 2009.  [fecha de acceso: 28 de noviembre de 2009]
3. «Promoción y Educación para la Salud». Consultado el 6 de junio de 2021. 
4. División de la Salud y Desarrollo del Niño: Pruebas científicas de los diez pasos hacia una feliz lactancia natural. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 1998. Disponible en: http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241591544/en/index.html
5. «Plataforma de Organizaciones de infancia». Plataforma de Infancia. Consultado el 6 de junio de 2021. 
6. «Plataforma de Organizaciones de infancia». Plataforma de Infancia. Consultado el 6 de junio de 2021. 
7. UNICEF/OMS. Iniciativa Hospital Amigo del Niño: Revisada, actualizada y ampliada para la atención integral. Sección 1, Antecedentes y Ejecución, diciembre de 2007
9. UNICEF/OMS. Iniciativa Hospital Amigo del Niño: Revisada, actualizada y ampliada para la atención integral. Sección 1.5, Antecedentes y Ejecución, diciembre de 2007
10. . Archivado desde el original el 23 de diciembre de 2009. Consultado el 1 de diciembre de 2009. 
11. . Archivado desde el original el 27 de marzo de 2010. 

Enlaces externos

• Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (Página oficial en España)
• ALBA Lactancia Materna, Barcelona, España
• Federación Catalana de Grupos de Apoyo a la Lactancia Materna, España
• Federación Española de Asociaciones y Grupos pro Lactancia Materna, España

•   Datos: Q5916253