El íleo biliar fue descrito inicialmente por Bartholín en 1645 durante una autopsia y Courvousier en 1890 publicó una serie de 131 casos. Se considera una evolución excepcional de la colelitiasis.
Debido a su difícil diagnóstico tiene un alto índice de complicaciones y una mortalidad que se encuentra entre 12 y 27%. Sólo del 1 al 15% de las fístulas biliodigestivas producen íleo biliar, el cual tiende a pasar inadvertido en muchos de los casos, interpretándose como un cólico biliar o episodios de colecistitis aguda.
Generalmente el 'íleo biliar' se observa en pacientes de edad avanzada. Un gran cálculo vesicular pasa al duodeno (raramente al estómago) luego de producir un proceso inflamatorio perivesicular que adhiere la vesícula al mismo y por decúbito genera una fístula o comunicación colecistoduodenal. Dicho cálculo en el tubo digestivo progresa produciendo dolores cólicos intestinales (oclusión intermitente o suboclusión) y avanza hasta obstruirlo totalmente. (con distensión abdominal, vómitos, falta de eliminación de materia fecal y gases, deshidratación etc).las radiografías de abdomen muestran: aire en las vías biliares, dilatación de intestino delgado con niveles hidroaereos y muchas veces imagen del gran cálculo en algún lugar del abdomen fuera de la región biliar. La ecografía y T.A.C. también aportan elementos de diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico. Si es posible exprimir el cálculo a través de la unión el intestino delgado con el colon (riesgo de desgarro) y allí abandonarlo para su libre evacuación. Generalmente es necesario abrir el intestino y extraer en cálculo suturando luego dicha apertura. Deberá explorarse todo el intestino delgado pues podría tratarse de un doble cálculo que emigró. Situación que debe sospechar cuando el primero es un lito facetado. No se recomienda tratar simultáneamente la enfermedad vesicular. La complicaciones y mortalidad están relacionadas con el tiempo de evolución y estado del paciente.
Íleo, biliar, íleo, biliar, tipo, obstrucción, intestinal, provocado, cálculo, biliar, grandes, dimensiones, sido, expulsado, vía, biliar, través, vía, anómala, estómago, intestino, delgado, nivel, obstrucción, suele, unión, ileocecal, decir, unión, intestino,. El ileo biliar es un tipo de obstruccion intestinal provocado por un calculo biliar de grandes dimensiones que ha sido expulsado por la via biliar a traves de una via anomala al estomago o al intestino delgado El nivel de la obstruccion suele ser en la union ileocecal es decir la union del intestino delgado con el intestino grueso El ileo biliar fue descrito inicialmente por Bartholin en 1645 durante una autopsia y Courvousier en 1890 publico una serie de 131 casos Se considera una evolucion excepcional de la colelitiasis Debido a su dificil diagnostico tiene un alto indice de complicaciones y una mortalidad que se encuentra entre 12 y 27 Solo del 1 al 15 de las fistulas biliodigestivas producen ileo biliar el cual tiende a pasar inadvertido en muchos de los casos interpretandose como un colico biliar o episodios de colecistitis aguda Generalmente el ileo biliar se observa en pacientes de edad avanzada Un gran calculo vesicular pasa al duodeno raramente al estomago luego de producir un proceso inflamatorio perivesicular que adhiere la vesicula al mismo y por decubito genera una fistula o comunicacion colecistoduodenal Dicho calculo en el tubo digestivo progresa produciendo dolores colicos intestinales oclusion intermitente o suboclusion y avanza hasta obstruirlo totalmente con distension abdominal vomitos falta de eliminacion de materia fecal y gases deshidratacion etc las radiografias de abdomen muestran aire en las vias biliares dilatacion de intestino delgado con niveles hidroaereos y muchas veces imagen del gran calculo en algun lugar del abdomen fuera de la region biliar La ecografia y T A C tambien aportan elementos de diagnostico El tratamiento es quirurgico Si es posible exprimir el calculo a traves de la union el intestino delgado con el colon riesgo de desgarro y alli abandonarlo para su libre evacuacion Generalmente es necesario abrir el intestino y extraer en calculo suturando luego dicha apertura Debera explorarse todo el intestino delgado pues podria tratarse de un doble calculo que emigro Situacion que debe sospechar cuando el primero es un lito facetado No se recomienda tratar simultaneamente la enfermedad vesicular La complicaciones y mortalidad estan relacionadas con el tiempo de evolucion y estado del paciente Bibliografia EditarPEREZ BALTODANO Allan BERMUDEZ COTO Marcela CENTENO RODRIGUEZ Madelein et al Ileo biliar Acta med costarric ene 2005 vol 47 no 1 p 53 56 ISSN 0001 6004 Datos Q1492299 Obtenido de https es wikipedia org w index php title Ileo biliar amp oldid 126828917, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
