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Hiperfosfatemia

La hiperfosfatemia es un trastorno hidroelectrolítico con una anormal elevación del nivel de fosfato en la sangre. A menudo, los niveles de calcio son bajos (hipocalcemia) debido a la precipitación de fosfato con el calcio en los tejidos.

Hiperfosfatemia
(nombre de signo clínico)

Estructura química del grupo fosfato
Especialidad endocrinología
 Aviso médico 

Se asocia con un hipoparatiroidismo y se ve comúnmente en la falla renal crónica. Los altos niveles del fosfato pueden ser evitados con quelantes de fosfato y la restricción dietética de fosfato.

En insuficiencia renal crónica el fósforo se acumula en sangre por la incapacidad del riñón para excretar dicha sustancia, produciendo como consecuencia una alteración de la parathormona produciendo alteraciones en la presión arterial así como una hipocalcemia y la activación de los osteoclastos, célula que fungirá como degradadora del hueso para la obtención del calcio.

Para regular los niveles de fósforo es conveniente que se regulen los niveles de proteínas, una ingesta adecuada de proteína mejorará como consecuencia los niveles del fósforo, pero se declinaran los niveles de calcio por lo que se necesitará una suplementación en forma de carbonato o citrato de calcio, la suplementación actuará como quelante del fósforo enlazándolo al calcio lo que impedirá que se produzca una absorción del fósforo a sangre. Para un enfermo de insuficiencia renal crónica la ingesta promedio de fósforo será de 8-12 mg/kg/día.

Etiología

Causas de hiperfosfatemia[1]
Deterioro de la excreción renal de fosfato
  • Insuficiencia renal
  • Hipoparatiroidismo
    • Del desarrollo
    • Autoimmune
    • Después de la cirugía o la radiación del cuello
    • Activación de las mutaciones del receptor sensible al calcio
  • Supresión de las paratiroidas
    • Hipercalcemia no paratiroidea
      • Intoxicación por vitamina D o vitamina A
      • Sarcoidosis, otras enfermedades granulomatosas
      • Inmovilización, metástasis osteolíticas
      • Síndrome leche-álcali
    • Hipermagnesemia o hipomagnesemia graves
  • Pseudohipoparatiroidismo
  • Acromegalia
  • Calcinosis tumoral
  • Tratamientos con heparina
Cargas masivas de fosfato líquido extracelular
  • Rápida administración de fosfato exógeno (intravenoso, oral, rectal)
  • Lesión celular o necrosis extensa
    • Lesiones por aplastamiento
    • Rabdomiólisis
    • Hipertermia
    • Hepatitis fulminante
    • Tratamientos citotóxicos
    • Anemia hemolítica grave
  • Cambios en el fosfato transcelular
    • Acidosis metabólica
    • Acidosis respiratoria

Véase también

Referencias

  1. Longo, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine (18th ed.). p.3089

Enlaces externos

  • Hyperphosphatemia
  •   Datos: Q1641062
  •   Multimedia: Hyperphosphatemia

hiperfosfatemia, este, artículo, sección, necesita, referencias, aparezcan, publicación, acreditada, este, aviso, puesto, junio, 2014, hiperfosfatemia, trastorno, hidroelectrolítico, anormal, elevación, nivel, fosfato, sangre, menudo, niveles, calcio, bajos, h. Este articulo o seccion necesita referencias que aparezcan en una publicacion acreditada Este aviso fue puesto el 2 de junio de 2014 La hiperfosfatemia es un trastorno hidroelectrolitico con una anormal elevacion del nivel de fosfato en la sangre A menudo los niveles de calcio son bajos hipocalcemia debido a la precipitacion de fosfato con el calcio en los tejidos Hiperfosfatemia nombre de signo clinico Estructura quimica del grupo fosfatoEspecialidadendocrinologia Aviso medico editar datos en Wikidata Se asocia con un hipoparatiroidismo y se ve comunmente en la falla renal cronica Los altos niveles del fosfato pueden ser evitados con quelantes de fosfato y la restriccion dietetica de fosfato En insuficiencia renal cronica el fosforo se acumula en sangre por la incapacidad del rinon para excretar dicha sustancia produciendo como consecuencia una alteracion de la parathormona produciendo alteraciones en la presion arterial asi como una hipocalcemia y la activacion de los osteoclastos celula que fungira como degradadora del hueso para la obtencion del calcio Para regular los niveles de fosforo es conveniente que se regulen los niveles de proteinas una ingesta adecuada de proteina mejorara como consecuencia los niveles del fosforo pero se declinaran los niveles de calcio por lo que se necesitara una suplementacion en forma de carbonato o citrato de calcio la suplementacion actuara como quelante del fosforo enlazandolo al calcio lo que impedira que se produzca una absorcion del fosforo a sangre Para un enfermo de insuficiencia renal cronica la ingesta promedio de fosforo sera de 8 12 mg kg dia Indice 1 Etiologia 2 Vease tambien 3 Referencias 4 Enlaces externosEtiologia EditarCausas de hiperfosfatemia 1 Deterioro de la excrecion renal de fosfato Insuficiencia renal Hipoparatiroidismo Del desarrollo Autoimmune Despues de la cirugia o la radiacion del cuello Activacion de las mutaciones del receptor sensible al calcio Supresion de las paratiroidas Hipercalcemia no paratiroidea Intoxicacion por vitamina D o vitamina A Sarcoidosis otras enfermedades granulomatosas Inmovilizacion metastasis osteoliticas Sindrome leche alcali Hipermagnesemia o hipomagnesemia graves Pseudohipoparatiroidismo Acromegalia Calcinosis tumoral Tratamientos con heparinaCargas masivas de fosfato liquido extracelular Rapida administracion de fosfato exogeno intravenoso oral rectal Lesion celular o necrosis extensa Lesiones por aplastamiento Rabdomiolisis Hipertermia Hepatitis fulminante Tratamientos citotoxicos Anemia hemolitica grave Cambios en el fosfato transcelular Acidosis metabolica Acidosis respiratoriaVease tambien EditarHipofosfatemiaReferencias Editar Longo et al Harrison s Principles of Internal Medicine 18th ed p 3089Enlaces externos EditarHyperphosphatemia Hyperphosphatemia and controlling phosphorus Datos Q1641062 Multimedia Hyperphosphatemia Obtenido de https es wikipedia org w index php title Hiperfosfatemia amp oldid 133210200, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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