Hemorragia interna
Una hemorragia interna es una pérdida de sangre que se produce desde el sistema vascular en una cavidad o espacio corporal.[1] Se trata de una emergencia médica grave y el grado de severidad depende de la velocidad y la ubicación del sangrado (por ejemplo, cerebro, estómago, pulmones). Potencialmente puede causar la muerte y paro cardíaco si el tratamiento médico adecuado no se recibe rápidamente.
Causas
Una serie de condiciones médicas pueden conducir a una hemorragia interna. Las causas comunes incluyen trauma, diversos estados patológicos y las complicaciones de la terapia médica. Los lugares comunes incluyen el tracto gastrointestinal, la aorta y la hemorragia intra-craneal.
Trauma
La hemorragia interna puede ser causada por una contusión, tal como alta deceleración en un accidente automovilístico, recibimiento de fuertes golpes o por trauma penetrante, como una herida de bala o de arma blanca.[2]
Condiciones patológicas y enfermedades
Una serie de condiciones patológicas y enfermedades puede dar lugar a una hemorragia interna. Estos incluyen la ruptura de los vasos sanguíneos como resultado de la presión arterial alta, aneurismas, varices esofágicas o úlceras pépticas.[3] Otra causa común de hemorragia interna es el carcinoma (cáncer), ya sea del tracto gastro-intestinal, del pulmón, o más raramente de otros órganos como la próstata, páncreas o riñón. Otras enfermedades relacionadas con hemorragias internas incluyen el escorbuto, hepatoma, cáncer de hígado, trombocitopenia autoinmune, el embarazo ectópico, la hipotermia maligna, quistes ováricos, deficiencia de Vitamina K, y la hemofilia y la malaria. Algunos virus pueden causar un tipo de hemorragia interna llamada fiebre hemorrágica viral, tales como los virus de Ébola, Marburg o dengue, pero éstas son poco frecuentes.[4]
Iatrogenia
El sangrado interno podría ser un artefacto iatrogénico, como consecuencia de complicaciones después de operaciones quirúrgicas o tratamientos médicos. Algunos efectos de la medicación también puede dar lugar a una hemorragia interna, tales como el uso de medicamentos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios en el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria.[5]
Prognosis
La hemorragia interna es grave por dos razones:
- El exceso de sangre puede comprimir órganos y causar disyunciones (como puede ocurrir en hematoma)
- Cuando el sangrado no se detiene espontáneamente, la pérdida de sangre causará choque hemorrágico, que puede conducir a daño cerebral y la muerte. Si hay presión, puede conducir a la muerte o a una hemorragia cerebral.
Terminología
Los casos de sangrado interno se denominan usualmente como hemorragia interna, a pesar de que el término es general. Un caso de menor importancia de los resultados de una hemorragia interna en equimosis, o un hematoma: la sangre se expande bajo la piel, provocando decoloración.
Referencias
- Taber, Clarence Wilbur; Venes, Donald (2009). Taber's cyclopedic medical dictionary. F a Davis Co. p. 1200. ISBN 0-8036-1559-0.
- Nicholas S. Duncan, Chris Moran, "Initial resuscitation of the trauma victim", Orthopaedics and Trauma, Volume 24, Issue 1, February 2010, Pages 1–8
- Edward W. Lee, Jeanne M. Laberge, "Differential Diagnosis of Gastrointestinal Bleeding", Techniques in Vascular and Interventional Radiology, Volume 7, Issue 3, September 2004, Pages 112–122
- M. Bray, "Hemorrhagic Fever Viruses", Encyclopedia of Microbiology (Third Edition) 2009, Pages 339–353
- Jan Pospisil, Milan Hromadka, Ivo Bernat, Richard Rokyta, "STEMI—The importance of balance between antithrombotic treatment and bleeding risk", Thrombosis , Volume 55, Issue 2, April 2013, Pages e135–e146