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Escarlatina

La escarlatina o fiebre escarlata es una enfermedad infecciosa, aguda y febril producida por el Streptococcus pyogenes del serogrupo A. Su período de incubación es de 2 a 4 días.

Escarlatina

Eritemas provocadas en la piel por la fiebre escarlata
Especialidad infectología
pediatría
 Aviso médico 

Epidemiología

Es una enfermedad trasmitida por contagio, generalmente por vía respiratoria, que se presenta con mayor frecuencia en niños en edad escolar de 2 a 10 años de edad (incluso hasta 12), pero raramente en adultos.

A veces puede aparecer tras una faringitis estreptocócica y también puede aparecer tras otras enfermedades estreptocócicas como infección de una herida o sepsis puerperal. En ciertos casos excepcionales, la escarlatina puede surgir de una infección cutánea denominada «impétigo», que también es causada por la bacteria Streptococcus. En estos casos, es posible que el niño no presente dolor de garganta.

Un individuo puede tener varias veces la escarlatina debido a la formación de anticuerpos específicos contra las exotoxinas pirógenas. Los pacientes con inmunidad antibacteriana específica contra un tipo de estreptococo (con o sin inmunidad antitóxica), podrán no contraer la enfermedad al exponerse a ese tipo. Los pacientes sin inmunidad bacteriana específica (pero con inmunidad antitóxica) podrán contraer faringitis y los pacientes sin ninguno de los 2 tipos de inmunidad podrán contraer faringitis y escarlatina.

Cuadro clínico: síntomas y signos

El cuadro comienza con fiebre alta de aparición abrupta, superior a los 38°C, inflamación de las amígdalas o la faringe, adenopatías cervicales (inflamación de los ganglios del cuello) y otros síntomas como escalofríos, dolores articulares en todo el cuerpo, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolores muy fuertes de estómago y dolor e inflamación de garganta.

El exantema, que es el síntoma más evidente de la escarlatina, aparece de uno a cinco días después del comienzo de la fiebre. Al comienzo, suele tener el aspecto de una quemadura solar con pequeños puntos sobreelevados que pueden producir picazón. La erupción comienza primero en el cuello y la cara; por lo general, no afecta el área alrededor de la boca (triángulo de Filatov). Se extiende al tórax y la espalda y después se generaliza en el resto del cuerpo. En los pliegues de la piel, especialmente en las axilas y los codos, la erupción es de un rojo más intenso que se dispone de manera lineal (líneas de Pastia). Las zonas de la piel que presentan la erupción se tornan blancas al presionarlas y son ásperas al tacto, describiéndose como "piel de lija" o "piel de gallina". Al sexto día de la infección, la erupción comienza su involución, pero la piel afectada puede comenzar a descamarse, lo que puede durar hasta 3 semanas.[1]​ Pueden aparecer en abdomen y tórax lesiones vesiculares en cabeza de alfiler (sudamina miliar). En su máxima expresión el exantema presenta un aspecto difuso, color escarlata brillante. Las lesiones suelen aparecer espontáneamente en los sitios de rascados, o al tomar la medida de la presión con el baumanómetro aparecerán las lesiones en el sitio donde se colocó el brazalete (Signo de Rumpell-Leede)

Se acompaña también de enantema (erupción de las mucosas), con enrojecimiento de la faringe y amígdalas, o puntos blanco-amarillentos de pus, y la lengua se cubre de una capa blanquecina, con papilas rojas ("lengua en fresa blanca") que luego desaparece al quinto día, quedando roja ("lengua en fresa o frambuesa").[2]​ .

Tratamiento

Como esta enfermedad es producida por un estreptococo, su tratamiento es con antibióticos. El antibiótico de primera elección es la penicilina, que puede ser oral como la penicilina V o la amoxicilina, o intramuscular como la penicilina benzatínica. Una alternativa para pacientes alérgicos a la penicilina es la eritromicina o la azitromicina. El tratamiento debe durar al menos diez días, dado que un tratamiento inadecuado puede ocasionar complicaciones.[2]

Complicaciones

Puede tener complicaciones infecciosas, como abscesos faríngeos u otitis, y no infecciosas y tardías, como glomerulonefritis posestreptocócica, fiebre reumática, o uremia; aunque en la actualidad se observan casi exclusivamente formas leves.[2]

Diferenciales

Referencias

  1. Marcela Ferrés Garrido, Enrique Fanta Núñez. «Exantemas en Pediatría». Manual de Pediatría PUC. Consultado el 6 de agosto de 2013. 
  2. Podestá López, Loreto (2011). «Exantemas». En Arnoldo Quezada, ed. Pediatría Ambulatoria (2° edición). Mediterráneo. ISBN 9789562203234. 

Enlaces externos

  •   Datos: Q180266
  •   Multimedia: Scarlet fever

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La escarlatina o fiebre escarlata es una enfermedad infecciosa aguda y febril producida por el Streptococcus pyogenes del serogrupo A Su periodo de incubacion es de 2 a 4 dias EscarlatinaEritemas provocadas en la piel por la fiebre escarlataEspecialidadinfectologiapediatria Aviso medico editar datos en Wikidata Indice 1 Epidemiologia 2 Cuadro clinico sintomas y signos 3 Tratamiento 4 Complicaciones 5 Diferenciales 6 Referencias 7 Enlaces externosEpidemiologia EditarEs una enfermedad trasmitida por contagio generalmente por via respiratoria que se presenta con mayor frecuencia en ninos en edad escolar de 2 a 10 anos de edad incluso hasta 12 pero raramente en adultos A veces puede aparecer tras una faringitis estreptococica y tambien puede aparecer tras otras enfermedades estreptococicas como infeccion de una herida o sepsis puerperal En ciertos casos excepcionales la escarlatina puede surgir de una infeccion cutanea denominada impetigo que tambien es causada por la bacteria Streptococcus En estos casos es posible que el nino no presente dolor de garganta Un individuo puede tener varias veces la escarlatina debido a la formacion de anticuerpos especificos contra las exotoxinas pirogenas Los pacientes con inmunidad antibacteriana especifica contra un tipo de estreptococo con o sin inmunidad antitoxica podran no contraer la enfermedad al exponerse a ese tipo Los pacientes sin inmunidad bacteriana especifica pero con inmunidad antitoxica podran contraer faringitis y los pacientes sin ninguno de los 2 tipos de inmunidad podran contraer faringitis y escarlatina Cuadro clinico sintomas y signos EditarEl cuadro comienza con fiebre alta de aparicion abrupta superior a los 38 C inflamacion de las amigdalas o la faringe adenopatias cervicales inflamacion de los ganglios del cuello y otros sintomas como escalofrios dolores articulares en todo el cuerpo nauseas vomitos perdida de apetito dolores muy fuertes de estomago y dolor e inflamacion de garganta El exantema que es el sintoma mas evidente de la escarlatina aparece de uno a cinco dias despues del comienzo de la fiebre Al comienzo suele tener el aspecto de una quemadura solar con pequenos puntos sobreelevados que pueden producir picazon La erupcion comienza primero en el cuello y la cara por lo general no afecta el area alrededor de la boca triangulo de Filatov Se extiende al torax y la espalda y despues se generaliza en el resto del cuerpo En los pliegues de la piel especialmente en las axilas y los codos la erupcion es de un rojo mas intenso que se dispone de manera lineal lineas de Pastia Las zonas de la piel que presentan la erupcion se tornan blancas al presionarlas y son asperas al tacto describiendose como piel de lija o piel de gallina Al sexto dia de la infeccion la erupcion comienza su involucion pero la piel afectada puede comenzar a descamarse lo que puede durar hasta 3 semanas 1 Pueden aparecer en abdomen y torax lesiones vesiculares en cabeza de alfiler sudamina miliar En su maxima expresion el exantema presenta un aspecto difuso color escarlata brillante Las lesiones suelen aparecer espontaneamente en los sitios de rascados o al tomar la medida de la presion con el baumanometro apareceran las lesiones en el sitio donde se coloco el brazalete Signo de Rumpell Leede Se acompana tambien de enantema erupcion de las mucosas con enrojecimiento de la faringe y amigdalas o puntos blanco amarillentos de pus y la lengua se cubre de una capa blanquecina con papilas rojas lengua en fresa blanca que luego desaparece al quinto dia quedando roja lengua en fresa o frambuesa 2 Tratamiento EditarComo esta enfermedad es producida por un estreptococo su tratamiento es con antibioticos El antibiotico de primera eleccion es la penicilina que puede ser oral como la penicilina V o la amoxicilina o intramuscular como la penicilina benzatinica Una alternativa para pacientes alergicos a la penicilina es la eritromicina o la azitromicina El tratamiento debe durar al menos diez dias dado que un tratamiento inadecuado puede ocasionar complicaciones 2 Complicaciones EditarPuede tener complicaciones infecciosas como abscesos faringeos u otitis y no infecciosas y tardias como glomerulonefritis posestreptococica fiebre reumatica o uremia aunque en la actualidad se observan casi exclusivamente formas leves 2 Diferenciales EditarEnfermedad de Kawasaki Mononucleosis infecciosa Otras causas de exantemaReferencias Editar Marcela Ferres Garrido Enrique Fanta Nunez Exantemas en Pediatria Manual de Pediatria PUC Consultado el 6 de agosto de 2013 a b c Podesta Lopez Loreto 2011 Exantemas En Arnoldo Quezada ed Pediatria Ambulatoria 2 edicion Mediterraneo ISBN 9789562203234 Enlaces externos Editar Wikimedia Commons alberga una galeria multimedia sobre Escarlatina MedlinePlus Enciclopedia 000974 Kids Health en Espanol Mas informacion sobre la escarlatina Datos Q180266 Multimedia Scarlet feverObtenido de https es wikipedia org w index php title Escarlatina amp oldid 135464839, 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