La escala de Hunt y Hess es una manera de clasificar la gravedad de una hemorragia subaracnoidea no traumática,[1] puesto que cuando la condición clínica del paciente se evalúa basado con los criterios de Hunt y Hess para el momento de la cirugía se demuestra una correlación específica con el resultado del tratamiento quirúrgico.[2]
El epónimo viene de los neurocirujanos William Edward Hunt (1921-1999) y Robert M. Hess.v
*A menudo se asocia el Grado Ia, definido con un paciente consciente, sin signos meníngeo pero con déficit neurológico focal.
La escala de Hunt y Hess tienen también una muy cercana correlación con la escala de coma de Glasgow. Por su parte, la escala de Fisher se usa para estimar el riesgo de vasoespasmo.
Criterios y utilidadEditar
La morbilidad y mortalidad de la hemorragia subaracnoidea causada por un aneurisma cerebral están muy relacionadas con el nivel de consciencia y la focalidad neurológica respectivamente.[4] Los criterios de la escala de Hunt y Hess correlacionan con un índice de mortalidad asociada a los diferentes grados, numerados del 1 al 5.
InterpretaciónEditar
La expectativa de mortalidad es mínima con el grado I y máxima en el grado V.
El tratamiento quirúrgico de una aneurisma de la circulación cerebral es indicada en pacientes con buena situación clínica, es decir, con un grado I-III de la escala de Hunt y Hess. La experiencia ha demostrado que la resolución del aneurisma dentro de las primeras 72 horas en pacientes con buen estadiaje de Hunt y Hess disminuye la mortalidad por resangrado y se puede tratar más efectivamente el vasoespasmo luego de excluir la aneurisma.[5]
A pesar de que no se le niega tratamiento agresivo,[6] en los casos de mal estado general, es decir, los grados IV-V de la escala de Hunt y Hess, se suele indicar diferir la cirugía al menos dos semanas cuando el paciente logra mejoría de sus síntomas.[7]
ReferenciasEditar
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BONILHA, Leonardo et al. Risk factors and outcome in 100 patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Arq. Neuro-Psiquiatr. [online]. 2001, vol.59, n.3B [cited 2009-06-30], pp. 676-680 . Available from: [1]. ISSN 0004-282X. doi: 10.1590/S0004-282X2001000500004.
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Rey Pérez, Antoni (2005). Emergencias neurológicas. Elsevier, España. p. 130. ISBN844581494X.
Datos:Q3815146
Octubre 25, 2023
escala, hunt, hess, escala, hunt, hess, manera, clasificar, gravedad, hemorragia, subaracnoidea, traumática, puesto, cuando, condición, clínica, paciente, evalúa, basado, criterios, hunt, hess, para, momento, cirugía, demuestra, correlación, específica, result. La escala de Hunt y Hess es una manera de clasificar la gravedad de una hemorragia subaracnoidea no traumatica 1 puesto que cuando la condicion clinica del paciente se evalua basado con los criterios de Hunt y Hess para el momento de la cirugia se demuestra una correlacion especifica con el resultado del tratamiento quirurgico 2 El eponimo viene de los neurocirujanos William Edward Hunt 1921 1999 y Robert M Hess v Criterios de Hunt y Hess 3 Estadiaje Caracteristicas Mortalidad preoperatoria SupervivenciaGrado 1 Asintomatico y consciente dolor de cabeza leve y rigidez de nuca leve 0 5 70 Grado 2 Dolor de cabeza y rigidez de nuca moderada sin deficit neurologico mas alla de paresia de los nervios craneales 2 10 60 Grado 3 Somnolencia confusion mental y leve deficit neurologico focal 10 15 50 Grado 4 Estupor y hemiparesia moderada o severa 60 70 20 Grado 5 Coma y postura descerebrada 70 100 10 A menudo se asocia el Grado Ia definido con un paciente consciente sin signos meningeo pero con deficit neurologico focal La escala de Hunt y Hess tienen tambien una muy cercana correlacion con la escala de coma de Glasgow Por su parte la escala de Fisher se usa para estimar el riesgo de vasoespasmo Criterios y utilidad EditarLa morbilidad y mortalidad de la hemorragia subaracnoidea causada por un aneurisma cerebral estan muy relacionadas con el nivel de consciencia y la focalidad neurologica respectivamente 4 Los criterios de la escala de Hunt y Hess correlacionan con un indice de mortalidad asociada a los diferentes grados numerados del 1 al 5 Interpretacion Editar La expectativa de mortalidad es minima con el grado I y maxima en el grado V El tratamiento quirurgico de una aneurisma de la circulacion cerebral es indicada en pacientes con buena situacion clinica es decir con un grado I III de la escala de Hunt y Hess La experiencia ha demostrado que la resolucion del aneurisma dentro de las primeras 72 horas en pacientes con buen estadiaje de Hunt y Hess disminuye la mortalidad por resangrado y se puede tratar mas efectivamente el vasoespasmo luego de excluir la aneurisma 5 A pesar de que no se le niega tratamiento agresivo 6 en los casos de mal estado general es decir los grados IV V de la escala de Hunt y Hess se suele indicar diferir la cirugia al menos dos semanas cuando el paciente logra mejoria de sus sintomas 7 Referencias Editar Hunt WE Hess RM Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms Journal of Neurosurgery 1968 Jan 28 1 14 20 BONILHA Leonardo et al Risk factors and outcome in 100 patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage Arq Neuro Psiquiatr online 2001 vol 59 n 3B cited 2009 06 30 pp 676 680 Available from 1 ISSN 0004 282X doi 10 1590 S0004 282X2001000500004 Hunt WE Meagher JN Hess RM Intracranial aneurysm A nine year study Ohio State Medical Journal 1966 Nov 62 11 1168 71 Torres Morera Luis Miguel Bent L Dahl basura 2003 Tratado de anestesia y reanimacion Aran Ediciones p 2545 ISBN 848672581X La referencia utiliza el parametro obsoleto coautores ayuda Uribe Uribe Carlos Santiago Abraham Arana Chacon y Pablo Lorenzana Pombo 2002 Neurologia Corporacion para Investigaciones Biologicas p 584 ISBN 9589400590 La referencia utiliza el parametro obsoleto coautores ayuda Cold G E Bent L Dahl 2003 Neuroanestesia y cuidados neurointensivos Elsevier Espana p 328 ISBN 8445812432 La referencia utiliza el parametro obsoleto coautores ayuda Rey Perez Antoni 2005 Emergencias neurologicas Elsevier Espana p 130 ISBN 844581494X nbsp Datos Q3815146 Obtenido de https es wikipedia org w index php title Escala de Hunt y Hess amp oldid 134725458, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
