Escala LRINEC

La Escala LRINEC (Laboratory Risk Indicator for NECrotizing Fasciitis Score) es una escala que permite estratificar el riesgo de una persona con signos de celulitis para desarrollar Fascitis necrotizante basándose en exámenes de laboratorio.

Escala

 

Inicio de una fascitis necrotizante

La escala LRINEC utiliza seis medidas serológicas: la proteína C reactiva, el total de glóbulos blancos, hemoglobina, sodio, creatinina y glucosa. Una puntuación mayor que o igual a 6 indica que la fascitis necrotizante debe considerarse seriamente.^[1]​ Los criterios de puntuación son los siguientes:^[2]​^[3]​

Variable	Valores	Puntaje
Proteína C reactiva (mg/L)	< 150 ≥ 150	0 4
Leucocitos (/mm³)	< 15 15-25 > 25	0 1 2
Hemoglobina (g/dL)	> 13.5 11–13.5 < 11	0 1 2
Sodio (mmol/L)	≥ 135 < 135	0 2
Creatinina (mg/dL)	< 1.6 ≥ 1.6	0 2
Glucosa (mg/dL)	≤ 180 > 180	0 1

Interpretación

Según la puntuación LRINEC, un paciente con una puntuación de ≥ 6 tiene una probabilidad importante de para desarrollar fascitis necrotizante, pero un LRINEC <6 no descarta por completo el diagnóstico. Los diagnósticos de celulitis o absceso grave también deben ser considerados debido a presentaciones similares.^[4]​ El 10% de los pacientes con fascitis necrotizante en el estudio original tenían una puntuación LRINEC <6.^[5]​ Sin embargo, un estudio de validación mostró que los pacientes con un LRINEC ≥6 tienen una mayor tasa de mortalidad y amputación.^[6]​

Enlaces externos

Referencias

1. Crit Care Med. 2004 Jul;32(7):1535-41.The LRINEC (Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis) score: a tool for distinguishing necrotizing fasciitis from other soft tissue infections.
2. Wong CH, Khin LW, Heng KS, Tan KC, Low CO (2004). «The LRINEC Laboratory Rother soft tissue infections». Critical Care Medicine 32 (7): 1535-1541. PMID 15241098. doi:10.1097/01.CCM.0000129486.35458.7D. 
3. «LRINEC scoring system for necrotising fasciitis». EMT Emergency Medicine Tutorials. 
4. «LRINEC Score for Necrotiing Fasciitis». MDCalc. Consultado el 15 de noviembre de 2014. 
5. Wong CH, Khin LW, Heng KS, Tan KC, Low CO (2004). «The LRINEC (Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis) score: a tool for distinguishing necrotizing fasciitis from other soft tissue infections.». Crit Care Med. 32 (7): 1535-41. PMID 15241098. doi:10.1097/01.CCM.0000129486.35458.7D. 
6. Su YC, Chen HW, Hong YC, Chen CT, Hsiao CT, Chen IC. (2008). «Laboratory risk indicator for necrotizing fasciitis score and the outcomes.». ANZ J Surg. 78 (11): 968-72. PMID 18959694. doi:10.1111/j.1445-2197.2008.04713.x. 

•   Datos: Q24960544