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Epidemiología

La epidemiología es una disciplina científica en el área de la medicina que estudia la distribución, frecuencia y factores determinantes de las enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas. Rich la describió en 1979 como la ciencia que estudia la dinámica de salud en las poblaciones. El profesional especializado en epidemiología se llama epidemiólogo.[1]

Principios

La epidemiología —que, en sentido estricto, podría denominarse epidemiología humana— constituye una parte muy importante dentro de la salud pública,[1]​ ocupa un lugar especial en la intersección entre las ciencias biomédicas y las ciencias sociales, e integra los métodos y principios de estas ciencias para estudiar la salud y controlar las enfermedades en grupos humanos bien definidos.[2]​ Existe también una epidemiología veterinaria, que estudia los mismos aspectos en los padecimientos que afectan la salud de los animales; y también podría hablarse de una epidemiología zoológica y botánica, íntimamente relacionadas con la ecología.

En epidemiología se estudian y describen las enfermedades que se presentan en una determinada población, para lo cual se tienen en cuenta una serie de patrones de enfermedad, que se reducen a tres aspectos: tiempo, lugar y persona: el tiempo que tarda en surgir, la temporada del año en la que surge y los tiempos en los que es más frecuente; el lugar (la ciudad, la población, el país, el tipo de zona) en donde se han presentado los casos, y las personas más propensas a padecerla (niños, ancianos, etc., según el caso).

La epidemiología surgió del estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas; de ahí su nombre. Ya en el siglo XX los estudios epidemiológicos se extendieron también a las enfermedades no infecciosas. Para el análisis adecuado de la información epidemiológica se requiere cada vez con mayor frecuencia un equipo multidisciplinar que prevea la participación de profesionales de otros ámbitos científicos, entre los cuales la demografía y la estadística son especialmente importantes.

Ciencia

Para causar una enfermedad, un patógeno debe crecer y reproducirse en el hospedador. Los epidemiólogos siguen por esta razón, la historia natural de los patógenos. En muchos casos, un patógeno individual no puede crecer fuera del hospedador; si el hospedador muere, el patógeno también muere. Asimismo, los patógenos que matan al hospedador antes de trasmitirlos a otro hospedador, terminarán por extinguirse. Por tanto, la mayoría de los patógenos dependientes del hospedador deben adaptarse a coexistir con el hospedador. Un patógeno bien adaptado vive en equilibrio con el hospedador, tomando lo que necesita para su existencia, y causando solo un mínimo de daño. Estos patógenos a veces pueden causar infecciones crónicas (infecciones de larga duración) en el hospedador. Cuando existe equilibrio entre el hospedador y el patógeno, ambos sobreviven. Por otra parte, el hospedador puede resultar dañado cuando su resistencia es baja, por factores como una dieta insuficiente, edad avanzada y otros agentes estresantes.

Además, algunas veces emergen nuevos patógenos naturales para los cuales el hospedador individual, y algunas veces la especie entera, no ha desarrollado resistencia. Estos patógenos emergentes a menudo causan infecciones agudas, caracterizadas por un comienzo rápido y llamativo. En estos casos, los patógenos pueden actuar como fuerzas selectivas en la evolución del hospedador, igual que el hospedador, al desarrollar resistencia, puede ser una fuerza selectiva en la evolución de los patógenos. En los casos en los que el patógeno no depende del hospedador para sobrevivir, con frecuencia el patógeno puede causar una enfermedad aguda devastadora.[3]

Objetivos

La epidemiología es parte importante de la salud pública y contribuye a:

  1. Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad;
  2. Describir la historia natural de una enfermedad;
  3. Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiología);
  4. Predecir las tendencias de una enfermedad;
  5. Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable;
  6. Determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más adecuada;
  7. Probar la eficacia de las estrategias de intervención;
  8. Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervención sobre la población;
  9. Evaluar los programas de intervención;
  10. La medicina moderna, especialmente la mal llamada medicina basada en la evidencia (medicina factual o medicina basada en estudios científicos), está basada en los métodos de la epidemiología.[3]

Vocabulario

Hay una serie de términos que tienen un significado específico para el epidemiólogo. Una enfermedad es una epidemia cuando ocurre en un número inusualmente alto de individuos de una población simultáneamente; una pandemia es una epidemia que se disemina ampliamente, usualmente por todo el mundo.

Una enfermedad endémica es la que está constantemente presente en una población, aunque su incidencia suele ser baja.

La incidencia de una enfermedad determinada, es el número de nuevos casos de una enfermedad individual en una población de un determinado período de tiempo.

La prevalencia de una enfermedad dada, es el número total de casos nuevos y ya existentes informados en una población y durante un determinado período de tiempo.

Un brote de una enfermedad ocurre cuando se observa un número de casos, por lo general en un período de tiempo relativamente corto, en un área geográfica que anteriormente solo había presentado casos esporádicos de la enfermedad.[4]

Mortalidad y morbilidad

La mortalidad es la incidencia de muerte en la población. Las enfermedades infecciosas fueron la principal causa de la muerte en 1900 en los países desarrollados, pero ahora son mucho menos significativas. Hoy día, las enfermedades no infecciosas asociadas al estilo de vida, como las enfermedades cardíacas y el cáncer, son mucho más prevalentes y causan mayor mortalidad que las enfermedades infecciosas. Sin embargo, la situación actual podría cambiar rápidamente, si se llegaran a afectar en forma importante las infraestructuras y los servicios de salud públicas. En países en desarrollo, las enfermedades infecciosas son todavía la principal causa de mortalidad.

La morbilidad se refiere a la incidencia de enfermedades en la población, incluyendo tanto enfermedades mortales como no mortales. La estadísticas de la morbilidad definen la salud pública de una población con mayor precisión que las de mortalidad, porque muchas enfermedades tienen una mortalidad relativamente baja.[5]

Progresión de la enfermedad

En términos de sintomatología clínica, el curso de una enfermedad infecciosa aguda puede dividirse en etapas:

  1. Infección: el microorganismo invade, coloniza y crece en el hospedador.
  2. Período de incubación: el período de tiempo entre la infección y la aparición de los síntomas de la enfermedad.
  3. Período agudo: la enfermedad está en su punto culminante, con síntomas claros como fiebre y escalofríos.
  4. Período de declive: los síntomas de enfermedad están cediendo, la fiebre disminuye, usualmente después de un período de sudoración intensa, y aparece una sensación de bienestar.
  5. Período de convalecencia: el enfermo recupera las fuerzas y vuelve a la normalidad.[5]

Metodología

La epidemiología se basa en el método científico para la obtención de conocimientos, a través de los estudios epidemiológicos. Ante un problema de salud, y los datos disponibles sobre el mismo, se formula una hipótesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante experimentación. Se realiza entonces un proyecto de investigación que comienza con la recolección de datos y su posterior análisis estadístico, que permite obtener medidas de asociación (odds ratio, riesgo relativo, razón de tasas), medidas de efecto (riesgo atribuible) y medidas de impacto (fracción etiológica o riesgo atribuible proporcional), tanto a nivel de los expuestos como a nivel poblacional. De los resultados de esta investigación es posible obtener conocimientos que servirán para realizar recomendaciones de salud pública, pero también para generar nuevas hipótesis de investigación.

Etiología de las enfermedades

 
Mapa original del Dr. John Snow. Los puntos muestran los casos de muerte por cólera durante la epidemia ocurrida en Londres en 1854. Las cruces representan los pozos de agua de los que bebieron los enfermos.

El triángulo epidemiológico causal de las enfermedades está formado por el medio ambiente, los agentes y el huésped. Un cambio en cualquiera de estos tres componentes alterará el equilibrio existente para aumentar o disminuir la frecuencia de la enfermedad, por lo tanto se pueden llamar factores causales o determinantes de la enfermedad.

Las bases de la epidemiología moderna fueron sentadas por Girolamo Fracastoro (Verona, 1487-1573) en sus obras De sympathia et antipathia rerum ("Sobre la simpatía y la antipatía de las cosas") y De contagione et contagiosis morbis, et eorum curatione ("Sobre el contagio y las enfermedades contagiosas y su curación"), ambas publicadas en Venecia en 1546, donde Fracastoro expone sucintamente sus ideas sobre el contagio y las enfermedades transmisibles.

Se considera al inglés John Graunt (1620-1674) quien publicó en 1662 el libro Natural and Political Observations Made upon the Bills of Mortality —sobre Londres— uno de los precursores de la epidemiología y de la demografía. Sin embargo, es John Snow (1813-1858), a quien se considera el precursor de la epidemiología contemporánea, ya que formuló la hipótesis de la transmisión del cólera por el agua y lo demostró confeccionando un mapa de Londres, en donde un reciente brote epidémico había matado más de 500 personas en un período de 10 días. Snow marcó en el mapa los hogares de los que habían muerto. La distribución mostraba que todas las muertes habían ocurrido en el área de Golden Square. La diferencia clave entre este distrito y el resto de Londres era el origen del agua potable. La compañía de agua privada que suministraba al vecindario de Golden Square extraía el agua de una sección del Támesis especialmente contaminado. Cuando se cambió el agua y comenzó a extraerse río arriba, de una zona menos contaminada, cedió la epidemia de cólera.

Un progreso muy importante en el siglo XX, publicado en 1956 con los resultados del estudio de médicos británicos, fue la demostración de la relación causal entre fumar (tabaquismo) y el cáncer de pulmón.[5]

Transición epidemiológica

Constituye un proceso de cambio dinámico a largo plazo en la frecuencia, magnitud y distribución de la morbilidad y mortalidad de la población.

La transición epidemiológica, que va acompañada por la transición demográfica, presenta cuatro aspectos a destacar:

  1. Desplazamiento en la prevalencia de las enfermedades transmisibles por las no trasmisibles.
  2. Desplazamiento en la morbilidad y mortalidad de los grupos jóvenes a los grupos de edad avanzada.
  3. Desplazamiento de la mortalidad como fuerza predominante por la morbilidad, sus secuelas e invalideces.
  4. Polarización epidemiológica. La polarización epidemiológica sucede cuando en distintas zonas de un país o en distintos barrios de una misma ciudad encontramos diferencias en la morbilidad y mortalidad de la población.[4]

Ramas relacionadas

  • Epidemiología descriptiva: es la rama de la epidemiología que describe el epidemiológico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribución del fenómeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulación de hipótesis.
  • Epidemiología analítica: busca, mediante la observación o la experimentación, establecer posibles relaciones causales entre factores a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la epidemiología son los factores de riesgo, cuyo resultado es una probabilidad. Es posible distinguir dos tipos: riesgo absoluto y riesgo relativo.
    • Riesgo absoluto: probabilidad de una enfermedad (baja, moderada, alta); si se considera la probabilidad de la enfermedad durante un periodo de tiempo, de lo que se está hablando es de una incidencia y no de un riesgo absoluto.
    • Riesgo relativo: cuando se comparan dos riesgos absolutos entre sí; se trata de una probabilidad relativa (más alta o más baja que el otro); se ha de tener en cuenta que un riesgo relativo, por muy alto que sea, puede ser irrelevante; por ejemplo, fumar aumenta 100 veces el riesgo de sufrir una enfermedad, el riesgo sin fumar es de 1/100 000 000, por lo que el incremento por fumar es muy pequeño, prácticamente despreciable.
    • Riesgo atribuible: en una población expuesta a un factor de riesgo, es la diferencia entre la incidencia de enfermedad en expuestos y no expuestos al factor de riesgo. La diferencia entre ambos valores proporciona el valor del riesgo de enfermedad en la cohorte expuesta, que se debe exclusivamente a la exposición al factor de riesgo.
  • Epidemiología experimental: busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, sacar conclusiones más complejas que con la mera observación no son deducibles. Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorización de la distribución de los individuos en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.
  • Ecoepidemiología: busca, mediante herramientas ecológicas, estudiar integralmente como interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede influir en la evolución de enfermedades que se producen como consecuencia de dicha interacción.[3]

Véase también

Referencias

  1. Piedrola Gil: Medicina preventiva y salud pública, 10ª edición.
  2. A dictionary of epidemiology. 6ª edición. Nueva York: Oxford University Press. [1] ISBN 9780199976737
  3. Michael T. Madigan. Biología de los microorganismos. Pearson Educación. p. 1296. ISBN 978-84-7829-097-0. 
  4. Judith A. owen, Jenni Punt, Sharon A. Stranford. Inmunología. Mc Graw Hill Education. p. 792. ISBN 978-607-15-1126-3. 
  5. Anthony J.F.Griffiths, Susan R. Wessler, Richard G.Lewontin, Sean B.Carroll. Genética. McGraw-Hill. p. 819. ISBN 978-84-481-6091-3. 

Bibliografía

Revistas

Libros

  • Porta M, editor. Greenland S, Hernán M, dos Santos Silva I, Last JM, associate editors (2014). "A dictionary of epidemiology", 6.ª edición. Nueva York: Oxford University Press. [2] ISBN 9780199976737
  • ISBN 978-0-19-954314-4
  • e-ISBN 978-1-4419-1497-2
  • Clayton D, Hills M (1993) Statistical Models in Epidemiology Oxford University Press. ISBN 0-19-852221-5
  • Morabia A, editor. (2004) A History of Epidemiologic Methods and Concepts. Basel, Birkhauser Verlag. Part I. [3] [4]
  • Szklo M, Nieto FJ (2002). "Epidemiology: beyond the basics", Aspen Publishers.
  • Robertson LS (2015). Injury Epidemiology: Fourth Edition. Gratis en línea en www.nanlee.net
  • Rothman K, Greenland S, Lash T, editors (2008). "Modern Epidemiology", 3rd Edition, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-5564-6, ISBN 978-0-7817-5564-1.
  • e-ISBN 978-1-4419-1497-2
  • Urquía ML.(2019). "Teorías dominantes y alternativas en epidemiología", De la UNLa - Universidad Nacional de Lanús. ISBN 978-987-4937-20-9, DOI 10.18294/9789874937209. [5]

Enlaces externos

  • CDC - Centers for Disease Control and Prevention
  • (España)
  • European Centre for Disease Prevention and Control
  • (IEA EEF)
  • (IEA)


  •   Datos: Q133805
  •   Multimedia: Epidemiology

epidemiología, epidemiología, disciplina, científica, área, medicina, estudia, distribución, frecuencia, factores, determinantes, enfermedades, existentes, poblaciones, humanas, definidas, rich, describió, 1979, como, ciencia, estudia, dinámica, salud, poblaci. La epidemiologia es una disciplina cientifica en el area de la medicina que estudia la distribucion frecuencia y factores determinantes de las enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas Rich la describio en 1979 como la ciencia que estudia la dinamica de salud en las poblaciones El profesional especializado en epidemiologia se llama epidemiologo 1 Indice 1 Principios 2 Ciencia 3 Objetivos 4 Vocabulario 5 Mortalidad y morbilidad 6 Progresion de la enfermedad 7 Metodologia 8 Etiologia de las enfermedades 9 Transicion epidemiologica 10 Ramas relacionadas 11 Vease tambien 12 Referencias 13 Bibliografia 13 1 Revistas 13 2 Libros 14 Enlaces externosPrincipios EditarLa epidemiologia que en sentido estricto podria denominarse epidemiologia humana constituye una parte muy importante dentro de la salud publica 1 ocupa un lugar especial en la interseccion entre las ciencias biomedicas y las ciencias sociales e integra los metodos y principios de estas ciencias para estudiar la salud y controlar las enfermedades en grupos humanos bien definidos 2 Existe tambien una epidemiologia veterinaria que estudia los mismos aspectos en los padecimientos que afectan la salud de los animales y tambien podria hablarse de una epidemiologia zoologica y botanica intimamente relacionadas con la ecologia En epidemiologia se estudian y describen las enfermedades que se presentan en una determinada poblacion para lo cual se tienen en cuenta una serie de patrones de enfermedad que se reducen a tres aspectos tiempo lugar y persona el tiempo que tarda en surgir la temporada del ano en la que surge y los tiempos en los que es mas frecuente el lugar la ciudad la poblacion el pais el tipo de zona en donde se han presentado los casos y las personas mas propensas a padecerla ninos ancianos etc segun el caso La epidemiologia surgio del estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas de ahi su nombre Ya en el siglo XX los estudios epidemiologicos se extendieron tambien a las enfermedades no infecciosas Para el analisis adecuado de la informacion epidemiologica se requiere cada vez con mayor frecuencia un equipo multidisciplinar que prevea la participacion de profesionales de otros ambitos cientificos entre los cuales la demografia y la estadistica son especialmente importantes Ciencia EditarPara causar una enfermedad un patogeno debe crecer y reproducirse en el hospedador Los epidemiologos siguen por esta razon la historia natural de los patogenos En muchos casos un patogeno individual no puede crecer fuera del hospedador si el hospedador muere el patogeno tambien muere Asimismo los patogenos que matan al hospedador antes de trasmitirlos a otro hospedador terminaran por extinguirse Por tanto la mayoria de los patogenos dependientes del hospedador deben adaptarse a coexistir con el hospedador Un patogeno bien adaptado vive en equilibrio con el hospedador tomando lo que necesita para su existencia y causando solo un minimo de dano Estos patogenos a veces pueden causar infecciones cronicas infecciones de larga duracion en el hospedador Cuando existe equilibrio entre el hospedador y el patogeno ambos sobreviven Por otra parte el hospedador puede resultar danado cuando su resistencia es baja por factores como una dieta insuficiente edad avanzada y otros agentes estresantes Ademas algunas veces emergen nuevos patogenos naturales para los cuales el hospedador individual y algunas veces la especie entera no ha desarrollado resistencia Estos patogenos emergentes a menudo causan infecciones agudas caracterizadas por un comienzo rapido y llamativo En estos casos los patogenos pueden actuar como fuerzas selectivas en la evolucion del hospedador igual que el hospedador al desarrollar resistencia puede ser una fuerza selectiva en la evolucion de los patogenos En los casos en los que el patogeno no depende del hospedador para sobrevivir con frecuencia el patogeno puede causar una enfermedad aguda devastadora 3 Objetivos EditarLa epidemiologia es parte importante de la salud publica y contribuye a Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad Describir la historia natural de una enfermedad Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad su etiologia Predecir las tendencias de una enfermedad Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable Determinar la estrategia de intervencion prevencion o control mas adecuada Probar la eficacia de las estrategias de intervencion Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervencion sobre la poblacion Evaluar los programas de intervencion La medicina moderna especialmente la mal llamada medicina basada en la evidencia medicina factual o medicina basada en estudios cientificos esta basada en los metodos de la epidemiologia 3 Vocabulario EditarHay una serie de terminos que tienen un significado especifico para el epidemiologo Una enfermedad es una epidemia cuando ocurre en un numero inusualmente alto de individuos de una poblacion simultaneamente una pandemia es una epidemia que se disemina ampliamente usualmente por todo el mundo Una enfermedad endemica es la que esta constantemente presente en una poblacion aunque su incidencia suele ser baja La incidencia de una enfermedad determinada es el numero de nuevos casos de una enfermedad individual en una poblacion de un determinado periodo de tiempo La prevalencia de una enfermedad dada es el numero total de casos nuevos y ya existentes informados en una poblacion y durante un determinado periodo de tiempo Un brote de una enfermedad ocurre cuando se observa un numero de casos por lo general en un periodo de tiempo relativamente corto en un area geografica que anteriormente solo habia presentado casos esporadicos de la enfermedad 4 Mortalidad y morbilidad EditarLa mortalidad es la incidencia de muerte en la poblacion Las enfermedades infecciosas fueron la principal causa de la muerte en 1900 en los paises desarrollados pero ahora son mucho menos significativas Hoy dia las enfermedades no infecciosas asociadas al estilo de vida como las enfermedades cardiacas y el cancer son mucho mas prevalentes y causan mayor mortalidad que las enfermedades infecciosas Sin embargo la situacion actual podria cambiar rapidamente si se llegaran a afectar en forma importante las infraestructuras y los servicios de salud publicas En paises en desarrollo las enfermedades infecciosas son todavia la principal causa de mortalidad La morbilidad se refiere a la incidencia de enfermedades en la poblacion incluyendo tanto enfermedades mortales como no mortales La estadisticas de la morbilidad definen la salud publica de una poblacion con mayor precision que las de mortalidad porque muchas enfermedades tienen una mortalidad relativamente baja 5 Progresion de la enfermedad EditarEn terminos de sintomatologia clinica el curso de una enfermedad infecciosa aguda puede dividirse en etapas Infeccion el microorganismo invade coloniza y crece en el hospedador Periodo de incubacion el periodo de tiempo entre la infeccion y la aparicion de los sintomas de la enfermedad Periodo agudo la enfermedad esta en su punto culminante con sintomas claros como fiebre y escalofrios Periodo de declive los sintomas de enfermedad estan cediendo la fiebre disminuye usualmente despues de un periodo de sudoracion intensa y aparece una sensacion de bienestar Periodo de convalecencia el enfermo recupera las fuerzas y vuelve a la normalidad 5 Metodologia EditarLa epidemiologia se basa en el metodo cientifico para la obtencion de conocimientos a traves de los estudios epidemiologicos Ante un problema de salud y los datos disponibles sobre el mismo se formula una hipotesis la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante experimentacion Se realiza entonces un proyecto de investigacion que comienza con la recoleccion de datos y su posterior analisis estadistico que permite obtener medidas de asociacion odds ratio riesgo relativo razon de tasas medidas de efecto riesgo atribuible y medidas de impacto fraccion etiologica o riesgo atribuible proporcional tanto a nivel de los expuestos como a nivel poblacional De los resultados de esta investigacion es posible obtener conocimientos que serviran para realizar recomendaciones de salud publica pero tambien para generar nuevas hipotesis de investigacion Etiologia de las enfermedades EditarArticulo principal Etiologia Mapa original del Dr John Snow Los puntos muestran los casos de muerte por colera durante la epidemia ocurrida en Londres en 1854 Las cruces representan los pozos de agua de los que bebieron los enfermos El triangulo epidemiologico causal de las enfermedades esta formado por el medio ambiente los agentes y el huesped Un cambio en cualquiera de estos tres componentes alterara el equilibrio existente para aumentar o disminuir la frecuencia de la enfermedad por lo tanto se pueden llamar factores causales o determinantes de la enfermedad Las bases de la epidemiologia moderna fueron sentadas por Girolamo Fracastoro Verona 1487 1573 en sus obras De sympathia et antipathia rerum Sobre la simpatia y la antipatia de las cosas y De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione Sobre el contagio y las enfermedades contagiosas y su curacion ambas publicadas en Venecia en 1546 donde Fracastoro expone sucintamente sus ideas sobre el contagio y las enfermedades transmisibles Se considera al ingles John Graunt 1620 1674 quien publico en 1662 el libro Natural and Political Observations Made upon the Bills of Mortality sobre Londres uno de los precursores de la epidemiologia y de la demografia Sin embargo es John Snow 1813 1858 a quien se considera el precursor de la epidemiologia contemporanea ya que formulo la hipotesis de la transmision del colera por el agua y lo demostro confeccionando un mapa de Londres en donde un reciente brote epidemico habia matado mas de 500 personas en un periodo de 10 dias Snow marco en el mapa los hogares de los que habian muerto La distribucion mostraba que todas las muertes habian ocurrido en el area de Golden Square La diferencia clave entre este distrito y el resto de Londres era el origen del agua potable La compania de agua privada que suministraba al vecindario de Golden Square extraia el agua de una seccion del Tamesis especialmente contaminado Cuando se cambio el agua y comenzo a extraerse rio arriba de una zona menos contaminada cedio la epidemia de colera Un progreso muy importante en el siglo XX publicado en 1956 con los resultados del estudio de medicos britanicos fue la demostracion de la relacion causal entre fumar tabaquismo y el cancer de pulmon 5 Transicion epidemiologica EditarConstituye un proceso de cambio dinamico a largo plazo en la frecuencia magnitud y distribucion de la morbilidad y mortalidad de la poblacion La transicion epidemiologica que va acompanada por la transicion demografica presenta cuatro aspectos a destacar Desplazamiento en la prevalencia de las enfermedades transmisibles por las no trasmisibles Desplazamiento en la morbilidad y mortalidad de los grupos jovenes a los grupos de edad avanzada Desplazamiento de la mortalidad como fuerza predominante por la morbilidad sus secuelas e invalideces Polarizacion epidemiologica La polarizacion epidemiologica sucede cuando en distintas zonas de un pais o en distintos barrios de una misma ciudad encontramos diferencias en la morbilidad y mortalidad de la poblacion 4 Ramas relacionadas EditarEpidemiologia descriptiva es la rama de la epidemiologia que describe el epidemiologico en tiempo lugar y persona cuantificando la frecuencia y distribucion del fenomeno mediante medidas de incidencia prevalencia y mortalidad con la posterior formulacion de hipotesis Epidemiologia analitica busca mediante la observacion o la experimentacion establecer posibles relaciones causales entre factores a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la epidemiologia son los factores de riesgo cuyo resultado es una probabilidad Es posible distinguir dos tipos riesgo absoluto y riesgo relativo Riesgo absoluto probabilidad de una enfermedad baja moderada alta si se considera la probabilidad de la enfermedad durante un periodo de tiempo de lo que se esta hablando es de una incidencia y no de un riesgo absoluto Riesgo relativo cuando se comparan dos riesgos absolutos entre si se trata de una probabilidad relativa mas alta o mas baja que el otro se ha de tener en cuenta que un riesgo relativo por muy alto que sea puede ser irrelevante por ejemplo fumar aumenta 100 veces el riesgo de sufrir una enfermedad el riesgo sin fumar es de 1 100 000 000 por lo que el incremento por fumar es muy pequeno practicamente despreciable Riesgo atribuible en una poblacion expuesta a un factor de riesgo es la diferencia entre la incidencia de enfermedad en expuestos y no expuestos al factor de riesgo La diferencia entre ambos valores proporciona el valor del riesgo de enfermedad en la cohorte expuesta que se debe exclusivamente a la exposicion al factor de riesgo Epidemiologia experimental busca mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar sacar conclusiones mas complejas que con la mera observacion no son deducibles Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorizacion de la distribucion de los individuos en dos grupos un grupo experimental y un grupo control Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas Ecoepidemiologia busca mediante herramientas ecologicas estudiar integralmente como interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede influir en la evolucion de enfermedades que se producen como consecuencia de dicha interaccion 3 Vease tambien EditarEpidemiologia clinica Estudios longitudinales Estudios transversales Etapas de la enfermedad Curva epidemiologica Historia natural de la enfermedad John Graunt Politica sanitaria Resultado sanitario Modelaje matematico de epidemias Xavier CastellsagueReferencias Editar a b Piedrola Gil Medicina preventiva y salud publica 10ª edicion A dictionary of epidemiology 6ª edicion Nueva York Oxford University Press 1 ISBN 9780199976737 a b c Michael T Madigan Biologia de los microorganismos Pearson Educacion p 1296 ISBN 978 84 7829 097 0 a b Judith A owen Jenni Punt Sharon A Stranford Inmunologia Mc Graw Hill Education p 792 ISBN 978 607 15 1126 3 a b c Anthony J F Griffiths Susan R Wessler Richard G Lewontin Sean B Carroll Genetica McGraw Hill p 819 ISBN 978 84 481 6091 3 Bibliografia EditarRevistas Editar Articulo principal Anexo Revistas de epidemiologia Libros Editar Porta M editor Greenland S Hernan M dos Santos Silva I Last JM associate editors 2014 A dictionary of epidemiology 6 ª edicion Nueva York Oxford University Press 2 ISBN 9780199976737 Bhopal R Concepts of Epidemiology Integrating the ideas theories principles and methods of epidemiology 2nd edition New York Oxford University Press 2008 ISBN 978 0 19 954314 4 Olsen J Christensen K Murray J Ekbom A An Introduction to Epidemiology for Health Professionals New York Springer Science Business Media 2010 e ISBN 978 1 4419 1497 2 Clayton D Hills M 1993 Statistical Models in Epidemiology Oxford University Press ISBN 0 19 852221 5 Morabia A editor 2004 A History of Epidemiologic Methods and Concepts Basel Birkhauser Verlag Part I 3 4 Szklo M Nieto FJ 2002 Epidemiology beyond the basics Aspen Publishers Robertson LS 2015 Injury Epidemiology Fourth Edition Gratis en linea en www nanlee net Rothman K Greenland S Lash T editors 2008 Modern Epidemiology 3rd Edition Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 0 7817 5564 6 ISBN 978 0 7817 5564 1 Olsen J Christensen K Murray J Ekbom A An Introduction to Epidemiology for Health Professionals New York Springer Science Business Media 2010 e ISBN 978 1 4419 1497 2 Urquia ML 2019 Teorias dominantes y alternativas en epidemiologia De la UNLa Universidad Nacional de Lanus ISBN 978 987 4937 20 9 DOI 10 18294 9789874937209 5 Enlaces externos EditarCDC Centers for Disease Control and Prevention CNE Centro Nacional de Epidemiologia Espana European Centre for Disease Prevention and Control European Epidemiology Federation IEA EEF EPIET European Programme for Intervention Epidemiology Training International Epidemiological Association IEA People s Epidemiology Library Datos Q133805 Multimedia Epidemiology Obtenido de https es wikipedia org w index php title Epidemiologia amp oldid 139331193, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,

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