Drenaje linfático manual
El drenaje linfático manual (DLM) es una técnica de masoterapia que se engloba en los campos de la fisioterapia y la medicina alternativa. Está basado en una hipótesis no comprobada de que se puede estimular el drenaje natural de la linfa, que transporta los productos de desecho de los tejidos hacia el corazón. El drenaje linfático manual utiliza una cantidad específica de presión (menos de 40 gramos por cm cuadrado o aproximadamente 4 kPa) y movimientos circulares rítmicos para estimular el flujo linfático.[1][2] Está orientado a la "activación del funcionamiento del sistema linfático superficial para mejorar la eliminación de líquido intersticial y de las moléculas de gran tamaño y facilitar su evacuación".[3]
Los estudios clínicos de MLD concluyen que se requiere un estudio adicional de la práctica antes de recomendarla como un tratamiento de salud efectivo.[4] Y aunque es usado como tratamiento complementario en casos de linfedema, no se ha demostrado que tenga efectos significativos.[5]
En el caso de la medicina alternativa, es un tipo de masaje que pretende "desintoxicar" el cuerpo mediante la remoción de "bloqueos" del sistema linfático y como tal no tiene fundamento científico.[6]
Historia
La práctica del drenaje linfático manual fue iniciada por los doctores daneses Emil Vodder y Estrid Vodder en la década de 1930[2]para el tratamiento de la sinusitis crónica y otros trastornos inmunes. Mientras trabajaban en la Riviera francesa tratando a pacientes con resfriados crónicos, los Vodders notaron que estos pacientes tenían ganglios linfáticos inflamados.
En la década de 1930, el sistema linfático no era bien comprendido. Sin embargo esto no disuadió a los Vodders y, en 1932, comenzaron a estudiar el sistema linfático, desarrollando una técnica de movimientos ligeros y rítmicos con las manos para promover el movimiento linfático. En 1936, introdujeron esta técnica en París, Francia, y después de la Segunda Guerra Mundial, regresaron a Copenhague para enseñar a otros practicantes a usar esta terapia.[7]
Práctica actual
Los terapeutas pueden recibir hoy la certificación a través de clases especiales impartidas por varias organizaciones especializadas en drenaje linfático manual, o mediante un curso completo de certificación de tratamiento del linfedema.[8]
Estudios científicos muestran resultados mixtos[9] con respecto a la eficacia del método en el tratamiento del linfedema y se necesitan más estudios.[4]
Una revisión sistemática de 2013 del drenaje linfático manual con respecto al linfedema relacionado con el cáncer de mama no encontró un apoyo claro para la efectividad de la intervención en la prevención del edema de las extremidades en mujeres en riesgo o en el tratamiento de mujeres para la afección.[10] Otro estudio sobre tratamiento de linfedema no encontró efectos significativos del DLM en la reducción del volumen de la inflamación.[5]
Contraindicaciones
El drenaje linfático manual se encuentra contraindicado en las siguientes condiciones y por lo tanto no debe aplicarse en caso de presentarse alguna de ellas:
- Insuficiencia cardíaca descompensada.[11]
- Coágulos sanguíneos.[12]
- Edema cardiaco[11]
- Insuficiencia cardíaca congestiva.[11]
- Infecciones en la piel.[12]
- Inflamación aguda causada por gérmenes patógenos (bacterias, hongos, virus). Los gérmenes podrían propagarse mediante el drenaje linfático manual, con el resultado de envenenamiento de la sangre (sepsis).[11]
- Falla renal aguda.[11]
Véase también
Referencias
- Milady's Guide to Lymph Drainage Massage; Ramona Moody French; Delmar/Cengage; 2004
- ↑ Stillerman, Elaine (2014). Modalities for Massage and Bodywork (en inglés). Elsevier Health Sciences. pp. 129-143. ISBN 9780323260794.
- Lacomba, María Torres- Salvat Salvat, Isabel. Guía de masoterapia para fisioterapeutas. Colección Panamericana de fisioterapia. Editorial Médica Panamericana, 2006. ISBN 84-7903-773-3, 9788479037734
- ↑ . Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social Services (SBU). Archivado desde el original el 2 de abril de 2013. Consultado el 25 de abril de 2014.
- ↑ Andersen L, Højris I, Erlandsen M, Andersen J. Treatment of breast-cancer-related lymphedema with or without manual lymphatic drainage--a randomized study. (en inglés). PMID 10987238. doi:10.1080/028418600750013186. «The study showed that both groups obtained a significant reduction in edema and that MLD did not contribute significantly to reduce edema volume.»
- David Gorski. «One more time: No, wearing a bra does not cause breast cancer» (en inglés). sciencebasedmedicine.org.
- Levine, Andrew (1998). The Bodywork and Massage Sourcebook (en inglés). Lowell House. pp. 173-84. ISBN 9780737300987. Consultado el 2 de octubre de 2019.
- «Complete Lymphedema Certification». Courses. Academy of Lymphatic Studies. Consultado el 16 de julio de 2013.
- Jeanette Ezzo, Eric Manheimer, Margaret L McNeely, Doris M Howell, Robert Weiss, Karin I Johansson, Ting BaoLinda Bily, Catherine M Tuppo, Anne F Williams, Didem, Karadibak (21 de mayo de 2015). «Drenaje linfático manual para el linfedema posterior al tratamiento del cáncer de mama». Cochrane Breast Cancer Group. doi:10.1002/14651858.CD003475.
- «Effects of manual lymphatic drainage on breast cancer-related lymphedema: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.». World J Surg Oncol 11 (15). 2013. PMC 3562193. PMID 23347817. doi:10.1186/1477-7819-11-15.
- ↑ «Manual lymph drainage» (en inglés). Consultado el 1 de octubre de 2019.
- ↑ Mayo Clinic (ed.). «Linfedema, diagnóstico y tratamiento». Consultado el 1 de octubre de 2019.