Dolor referido es el dolor que se percibe en una localización diferente del sitio del estímulo dolorido.[1] El dolor referido se origina en un efector somático profundo o visceral que produce una sensación álgica a distancia, un ejemplo de esto es la isquemia, suscitada por un infarto agudo de miocardio (ataque de corazón), donde se siente dolor en el cuello, hombros y espalda en lugar de en el tórax (pecho), el sitio comprometido.[1] La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor no ha definido oficialmente el término; así que varios autores lo han definido en formas distintas.[2]
Dolor referido
Percepción consciente de sensaciones viscerales que apuntan a regiones específicas del cuerpo, como muestra la gráfica. Algunas sensaciones se sienten localmente mientras otras sensaciones se perciben como afectando áreas que están a cierta distancia del órgano involucrado.
Este dolor diferencia del dolor irradiado en que este último se extiende a lo largo de un trayecto nervioso, mientras que el dolor referido se percibe en una zona distante de su lugar de origen.[3] Dolor referido es cuando el dolor se localiza lejos de o contiguo al órgano involucrado; por ejemplo, cuando una persona tiene dolor pero solo en su mandíbula o brazo izquierdo pero no en el pecho. Médicos y científicos han sabido del dolor referido desde 1880. A pesar de una literatura en expansión, el mecanismo del dolor referido no es conocido, aunque existen varias hipótesis. El tamaño del dolor referido se relaciona con la intensidad y la duración de dolor evocado o continuo.[4] Este dolor se experimenta muchas veces en el mismo lado del cuerpo, aunque no siempre.[5]
Fisiopatología
Se piensa que el dolor referido se produce debido a la convergencia de los impulsos aferentes de distintas áreas sobre las mismas neuronas de proyección. Alrededor del 50% de neuronas del subnúcleo caudal receptan impulsos sensoriales convergentes de estructuras cutáneas y profundas. Por lo tanto, el dolor referido es el dolor que se percibe en una zona inervada por un nervio distinto al afectado y que se origina al manipular la fuente primaria del dolor. En este caso, el dolor se produce debido a la presencia de varias estructuras dentro de nuestro cuerpo que son controladas por un mismo nivel de la médula espinal, conocido como metámera. Es así que, cuando una raíz nerviosa recibe información de diferentes zonas, el cerebro puede confundir de qué nervio proviene la sensación dolorosa y percibe varias zonas como procedentes de una nocicepción.[2] [6]
Esto ocurre, por ejemplo, en un infarto agudo de miocardio, el «dolor de corazón», lo confundimos con el dolor del brazo izquierdo. Esto es debido a que la misma metámera da la información de las dos zonas y el cerebro confunde a cuál corresponde.[2][6]
En el caso de la zona facial la irradiación del dolor suele producirse en dirección cefálica, es decir, hacia arriba. Esto puede evidenciarse en el dolor originado en los molares inferiores que en ocasiones se refiere a los molares superiores.[2][6]
A nivel dental, este dolor no suele ocurrir en premolares o incisivos, o en distintas hemiarcadas. Además, el dolor referido generalmente no ocurre en casos tales.[2]
A nivel de oído, la otalgia es muy común, y cuando la causa del dolor de oído no se identifica en la otoscopia y el examen físico, se utilizan de imágenes transversales para evaluar las posibles fuentes de dolor de oído referido (otalgia secundaria). La inervación es compleja e involucra múltiples nervios cervicales superiores, craneales inferiores y periféricos, que transitan e inervan un gran territorio anatómico que involucra el cerebro, la columna vertebral, la base del cráneo, el tracto aerodigestivo, las glándulas salivales, los senos paranasales, la cara, las órbitas, espacios profundos del cuello, piel y vísceras.[7]
Identificación
El dolor segmentario es un dolor referido producido por alguna estructura del segmento vertebral (vértebra, disco, interarticulares posteriores o ligamentos); es tan amplio, difuso y variable que la localización según los mapas puede prestar poca ayuda para identificar el segmento generador del dolor. Para la identificación del segmento anómalo son mucho más útiles las pruebas de movilidad y palpación segmentaria.[1]
↑ Climent, J. M. (1 de diciembre de 2001). «Interpretación topográfica de los dolores referidos en la patología de la columna vertebral». FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria8 (10): 672-682. ISSN 1134-2072. doi:10.1016/S1134-2072(01)75505-3. Consultado el 13 de noviembre de 2020.
↑ Dobronsky Maldonado, Diana Carolina; Romero Cazares, Roberto Xavier (2020). «Eficacia del uso del láser de baja potencia en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes que acuden al posgrado de Endodoncia de la Universidad Central del Ecuador». Universidad Central del Ecuador. Consultado el 13 de noviembre de 2020.
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↑ Cohen, S; Hargreaves, K. (2011) Cohen Vías de la pulpa. 10ª edición. Barcelona: ELSEVIER MOSBY.
Norris, C. D.; Koontz, N. A. (22 de octubre de 2020). «Secondary Otalgia: Referred Pain Pathways and Pathologies». American Journal of Neuroradiology(en inglés). ISSN 0195-6108. PMID 33093134. doi:10.3174/ajnr.A6808. Consultado el 10 de diciembre de 2020.
Datos:Q2016936
Multimedia:Referred pain / Q2016936
Octubre 23, 2022
dolor, referido, dolor, percibe, localización, diferente, sitio, estímulo, dolorido, dolor, referido, origina, efector, somático, profundo, visceral, produce, sensación, álgica, distancia, ejemplo, esto, isquemia, suscitada, infarto, agudo, miocardio, ataque, . Dolor referido es el dolor que se percibe en una localizacion diferente del sitio del estimulo dolorido 1 El dolor referido se origina en un efector somatico profundo o visceral que produce una sensacion algica a distancia un ejemplo de esto es la isquemia suscitada por un infarto agudo de miocardio ataque de corazon donde se siente dolor en el cuello hombros y espalda en lugar de en el torax pecho el sitio comprometido 1 La Asociacion Internacional para el Estudio del Dolor no ha definido oficialmente el termino asi que varios autores lo han definido en formas distintas 2 Dolor referidoPercepcion consciente de sensaciones viscerales que apuntan a regiones especificas del cuerpo como muestra la grafica Algunas sensaciones se sienten localmente mientras otras sensaciones se perciben como afectando areas que estan a cierta distancia del organo involucrado Aviso medico editar datos en Wikidata Este dolor diferencia del dolor irradiado en que este ultimo se extiende a lo largo de un trayecto nervioso mientras que el dolor referido se percibe en una zona distante de su lugar de origen 3 Dolor referido es cuando el dolor se localiza lejos de o contiguo al organo involucrado por ejemplo cuando una persona tiene dolor pero solo en su mandibula o brazo izquierdo pero no en el pecho Medicos y cientificos han sabido del dolor referido desde 1880 A pesar de una literatura en expansion el mecanismo del dolor referido no es conocido aunque existen varias hipotesis El tamano del dolor referido se relaciona con la intensidad y la duracion de dolor evocado o continuo 4 Este dolor se experimenta muchas veces en el mismo lado del cuerpo aunque no siempre 5 Indice 1 Fisiopatologia 2 Identificacion 3 Vease tambien 4 ReferenciasFisiopatologia EditarSe piensa que el dolor referido se produce debido a la convergencia de los impulsos aferentes de distintas areas sobre las mismas neuronas de proyeccion Alrededor del 50 de neuronas del subnucleo caudal receptan impulsos sensoriales convergentes de estructuras cutaneas y profundas Por lo tanto el dolor referido es el dolor que se percibe en una zona inervada por un nervio distinto al afectado y que se origina al manipular la fuente primaria del dolor En este caso el dolor se produce debido a la presencia de varias estructuras dentro de nuestro cuerpo que son controladas por un mismo nivel de la medula espinal conocido como metamera Es asi que cuando una raiz nerviosa recibe informacion de diferentes zonas el cerebro puede confundir de que nervio proviene la sensacion dolorosa y percibe varias zonas como procedentes de una nocicepcion 2 6 Esto ocurre por ejemplo en un infarto agudo de miocardio el dolor de corazon lo confundimos con el dolor del brazo izquierdo Esto es debido a que la misma metamera da la informacion de las dos zonas y el cerebro confunde a cual corresponde 2 6 En el caso de la zona facial la irradiacion del dolor suele producirse en direccion cefalica es decir hacia arriba Esto puede evidenciarse en el dolor originado en los molares inferiores que en ocasiones se refiere a los molares superiores 2 6 A nivel dental este dolor no suele ocurrir en premolares o incisivos o en distintas hemiarcadas Ademas el dolor referido generalmente no ocurre en casos tales 2 A nivel de oido la otalgia es muy comun y cuando la causa del dolor de oido no se identifica en la otoscopia y el examen fisico se utilizan de imagenes transversales para evaluar las posibles fuentes de dolor de oido referido otalgia secundaria La inervacion es compleja e involucra multiples nervios cervicales superiores craneales inferiores y perifericos que transitan e inervan un gran territorio anatomico que involucra el cerebro la columna vertebral la base del craneo el tracto aerodigestivo las glandulas salivales los senos paranasales la cara las orbitas espacios profundos del cuello piel y visceras 7 Identificacion EditarEl dolor segmentario es un dolor referido producido por alguna estructura del segmento vertebral vertebra disco interarticulares posteriores o ligamentos es tan amplio difuso y variable que la localizacion segun los mapas puede prestar poca ayuda para identificar el segmento generador del dolor Para la identificacion del segmento anomalo son mucho mas utiles las pruebas de movilidad y palpacion segmentaria 1 Vease tambien EditarDolor Dolor de huesos Dolor de gargantaReferencias Editar a b c Climent J M 1 de diciembre de 2001 Interpretacion topografica de los dolores referidos en la patologia de la columna vertebral FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria 8 10 672 682 ISSN 1134 2072 doi 10 1016 S1134 2072 01 75505 3 Consultado el 13 de noviembre de 2020 a b c d e Dobronsky Maldonado Diana Carolina Romero Cazares Roberto Xavier 2020 Eficacia del uso del laser de baja potencia en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes que acuden al posgrado de Endodoncia de la Universidad Central del Ecuador Universidad Central del Ecuador Consultado el 13 de noviembre de 2020 Departamento de Psiquiatria y Salud Mental s f EL ENFERMO CON DOLOR PDF Facultad de Medicina Universidad Nacional Autonoma de Mexico Arendt Nielsen L Svensson P 2001 Referred muscle pain basic and clinical findings Clin J Pain 17 1 11 9 PMID 11289083 doi 10 1097 00002508 200103000 00003 Demco LA mayo de 2000 Pain referral patterns in the pelvis J Am Assoc Gynecol Laparosc 7 2 181 3 PMID 10806259 a b c Cohen S Hargreaves K 2011 Cohen Vias de la pulpa 10ª edicion Barcelona ELSEVIER MOSBY Norris C D Koontz N A 22 de octubre de 2020 Secondary Otalgia Referred Pain Pathways and Pathologies American Journal of Neuroradiology en ingles ISSN 0195 6108 PMID 33093134 doi 10 3174 ajnr A6808 Consultado el 10 de diciembre de 2020 Datos Q2016936 Multimedia Referred pain Q2016936 Obtenido de https es wikipedia org w index php title Dolor referido amp oldid 144841854, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
