La cricotirotomía (también llamada tirocricotomía, cricotiroidotomía, laringotomía inferior, intercricotirotomía, coniotomía o punción de emergencia de la vía aérea) es un tratamiento de una emergencia médica que consiste en la realización de una incisión a través de la piel y la membrana cricotiroidea para asegurar la vía aérea de un paciente durante ciertas situaciones de emergencia, como una obstrucción de la vía aérea por un objeto extraño o una inflamación, un paciente que no sea capaz de respirar adecuadamente por su cuenta, o en casos de traumatismo facial grave que impidan la inserción de un tubo endotraqueal a través de la boca. La cricotirotomía es llevada a cabo habitualmente por médicos de urgencias, cirujanos, médicos militares o paramédicos. Generalmente es realizada como último recurso cuando han fallado o no son practicables otros métodos habituales de control de la vía aérea (colocación de un tubo endotraqueal a través de la boca). La cricotirotomía es una técnica más fácil y rápida que la traqueostomía, pero solo se utiliza cuando no es posible la intubación oral o nasal. El procedimiento no requiere la manipulación de la columna cervical.
La cricotirotomía proporciona tan solo una vía aérea de emergencia para situaciones de riesgo vital. No es adecuada para ventilación prolongada debido a su pequeño tamaño. Por tanto, deberá ser realizada posteriormente una traqueostomía o una intubación endotraqueal en el hospital.
Indicaciones
Imposibilidad de intubación
Imposibilidad de ventilación
Lesiones faciales o nasales graves (que no permiten la intubación oral o nasal)
Trauma mediofacial masivo
Posible traumatismo de la médula cervical que impida una adecuada ventilación
Patología laríngea aguda por infección o traumatismo
Niños pequeños menores de 10 años (en estos casos un catéter sobre aguja 12-14 G puede ser más seguro)
Procedimiento
Se realiza una incisión vertical en la piel, a la altura de la membrana cricotiroidea.
El procedimiento fue descrito por primera vez en 1805 por Vicq d'Azyr, un cirujano y anatomista francés. La cricotirotomía es realizada habitualmente practicando una incisión vertical en la piel del cuello justo bajo la nuez de Adán, o cartílago tiroideo. A continuación se efectúa una disección digital hasta palpar la membrana cricotiroidea, en la cual se hace una incisión transversal. Por último se inserta un tubo en esta abertura, que permite respirar al paciente.
Resumen de la técnica
Con un bisturí, realizar una incisión vertical de 1 cm a través de la piel para acceder a la membrana cricotiroidea. Atravesar esta membrana mediante una incisión longitudinal.
Ampliar el orificio insertando el mango del bisturí en la herida y rotándolo 90 grados o usando un clamp.
Insertar un tubo de traqueostomía o tubo endotraqueal de 6 o 7 mm de diámetro interno.
Inflar el balón y asegurar el tubo.
Ventilar con un ambú a la mayor concentración de oxígeno posible.
Determinar si la ventilación es efectiva (mediante auscultación bilateral y observación del movimiento del tórax).
No se debe intentar retirar el tubo de traqueostomía o endotraqueal en ambiente prehospitalario.
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Enlaces externos
Medline: punción de emergencia de la vía aérea
Datos:Q1428035
Multimedia:Cricothyrotomy
Enero 18, 2022
cricotirotomía, cricotirotomía, también, llamada, tirocricotomía, cricotiroidotomía, laringotomía, inferior, intercricotirotomía, coniotomía, punción, emergencia, vía, aérea, tratamiento, emergencia, médica, consiste, realización, incisión, través, piel, membr. La cricotirotomia tambien llamada tirocricotomia cricotiroidotomia laringotomia inferior intercricotirotomia coniotomia o puncion de emergencia de la via aerea es un tratamiento de una emergencia medica que consiste en la realizacion de una incision a traves de la piel y la membrana cricotiroidea para asegurar la via aerea de un paciente durante ciertas situaciones de emergencia como una obstruccion de la via aerea por un objeto extrano o una inflamacion un paciente que no sea capaz de respirar adecuadamente por su cuenta o en casos de traumatismo facial grave que impidan la insercion de un tubo endotraqueal a traves de la boca La cricotirotomia es llevada a cabo habitualmente por medicos de urgencias cirujanos medicos militares o paramedicos Generalmente es realizada como ultimo recurso cuando han fallado o no son practicables otros metodos habituales de control de la via aerea colocacion de un tubo endotraqueal a traves de la boca La cricotirotomia es una tecnica mas facil y rapida que la traqueostomia pero solo se utiliza cuando no es posible la intubacion oral o nasal El procedimiento no requiere la manipulacion de la columna cervical En la cricotirotomia la incision o puncion se realiza a traves de la membrana cricotiroidea entre el cartilago tiroides y el cartilago cricoides La cricotirotomia proporciona tan solo una via aerea de emergencia para situaciones de riesgo vital No es adecuada para ventilacion prolongada debido a su pequeno tamano Por tanto debera ser realizada posteriormente una traqueostomia o una intubacion endotraqueal en el hospital Indice 1 Indicaciones 2 Contraindicaciones 3 Procedimiento 4 Resumen de la tecnica 5 Vease tambien 6 Referencias 7 Enlaces externosIndicaciones EditarImposibilidad de intubacion Imposibilidad de ventilacion Lesiones faciales o nasales graves que no permiten la intubacion oral o nasal Trauma mediofacial masivo Posible traumatismo de la medula cervical que impida una adecuada ventilacion Anafilaxia Lesiones por inhalacion de productos quimicosContraindicaciones EditarImposibilidad para identificar referencias anatomicas membrana cricotiroidea Anormalidad anatomica subyacente tumor Transeccion traqueal Patologia laringea aguda por infeccion o traumatismo Ninos pequenos menores de 10 anos en estos casos un cateter sobre aguja 12 14 G puede ser mas seguro Procedimiento Editar Se realiza una incision vertical en la piel a la altura de la membrana cricotiroidea El procedimiento fue descrito por primera vez en 1805 por Vicq d Azyr un cirujano y anatomista frances La cricotirotomia es realizada habitualmente practicando una incision vertical en la piel del cuello justo bajo la nuez de Adan o cartilago tiroideo A continuacion se efectua una diseccion digital hasta palpar la membrana cricotiroidea en la cual se hace una incision transversal Por ultimo se inserta un tubo en esta abertura que permite respirar al paciente Resumen de la tecnica EditarCon un bisturi realizar una incision vertical de 1 cm a traves de la piel para acceder a la membrana cricotiroidea Atravesar esta membrana mediante una incision longitudinal Ampliar el orificio insertando el mango del bisturi en la herida y rotandolo 90 grados o usando un clamp Insertar un tubo de traqueostomia o tubo endotraqueal de 6 o 7 mm de diametro interno Inflar el balon y asegurar el tubo Ventilar con un ambu a la mayor concentracion de oxigeno posible Determinar si la ventilacion es efectiva mediante auscultacion bilateral y observacion del movimiento del torax No se debe intentar retirar el tubo de traqueostomia o endotraqueal en ambiente prehospitalario Vease tambien EditarTraqueotomia TraqueostomiaReferencias EditarBarone Jeanine Tracheotomy health enotes com URL last accessed February 28 2006 Brookside Associates US Army Medical department Cricothyroidotomy www brooksidepress org URL last accessed February 28 2006 Dorland s Illustrated Medical Dictionary URL last accessed February 28 2006 De Nicola A amp Sucre M J Traqueostomia percutanea URL last accessed July 28 2010 Reis Carlos Cricothyroidotomy www medstudents com br URL last accessed February 28 2006 SIAARTI study committee on the difficult airway Recommendations for airway control and difficult airway management enlace roto disponible en Internet Archive vease el historial la primera version y la ultima URL last accessed July 28 2010 Mosby s Paramedic Textbook Edition 3 Mick J Sanders 2005 St Louis MI Elsevier Mosby Enlaces externos EditarProcedimiento de cricotirotomia Medline puncion de emergencia de la via aerea Datos Q1428035 Multimedia Cricothyrotomy Obtenido de https es wikipedia org w index php title Cricotirotomia amp oldid 135760395, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
