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La coordinación asistencial es la capacidad de los servicios sanitarios para ofertar sincronizadamente un objetivo asistencial común sin que se produzcan desencuentros que perjudiquen al paciente, independientemente del lugar y del tiempo en el que sea atendido. Esta es una de las expectativas que con más frecuencia ha sido expresada por los pacientes y el personal sanitario. La continuidad asistencial según la definición clásica, es la percepción que tiene el usuario sobre la coherencia de esta asistencia coordinada, que recibe a lo largo del tiempo.
La coordinación asistencial está identificada como herramienta de gestión clínica generadora de mejor calidad de vida y satisfacción de los usuarios; hecho que se hace más relevante en la atención de pacientes pluripatológicos o con enfermedades crónicas complejas. Esto ha hecho que los sistemas sanitarios la integren en los distintos planes de calidad para enfermedades crónicas complejas, de forma que figuren transversalmente en sus formas de trabajo y se incluya en la formación de los profesionales. Los elementos que integran la continuidad asistencial se ha agrupado en 3 áreas: Continuidad de relación, de información y de gestión.
Continuidad de relación: Hace referencia al vínculo entre el paciente y su médico de atención primaria o de atención hospitalaria.
Continuidad de información: Hace referencia a la transferencia de la información clínica.
Continuidad de gestión: Hace referencia a la coherencia de los cuidados establecidos para el paciente y a la accesibilidad que tiene el paciente para acceder a ambos niveles.
La Coordinación asistencial en España
En España, se impulsa esta iniciativa en la década de los años 90. Inicialmente en el 1995 con el análisis del grupo de trabajo de la semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria) sobre relación entre niveles asistenciales, y posteriormente por las recomendaciones de consenso entre la SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna) y la semFYC en 1997. En Andalucía la incorporación de la gestión por procesos asistenciales integrados en 2002, ha facilitado la consecución de elementos de coordinación con gran parte de las enfermedades más prevalecientes.
La coordinación asistencial tiene un ámbito extrahospitalario, y otro intrahospitalario. El primero implica la actividad desarrollada entre los profesionales de atención primaria y los profesionales de atención especializada. La intrahospitalaria, hace referencia a todos los profesionales hospitalarios que atienden al paciente en las distintas áreas (urgencias, observación, planta de hospitalización, hospital de día, consultas, etc). Los modelos que desarrollan esta actividad en los distintos hospitales, no son homogéneos, ya que se ajustan tanto a las características de funcionamiento previo del hospital y del distrito sanitario, habiéndose desarrollado fundamentalmente la coordinación asistencial extrahospitalaria. Los elementos claves establecidos que permiten aproximarse a la coordinación asistencial son:
Evaluación y Asistencia Integral: Se debe realizar una evaluación clínica, funcional, psicoafectiva y sociofamiliar, proporcional a las necesidades de la persona.
Sentido de pertenencia: Atención sectorizada por localidades en consultas y Hospitalización. De esta forma los pacientes pueden ser atendidos por grupos de profesionales que conocen los aspectos socio-sanitarios de la localidad de procedencia de los pacientes, facilitando la atención en los reingresos.
Decisiones compartidas en el ámbito del paciente y Sistemas de ayuda a la toma de decisiones.Se conforman al menos por estos dos elementos.
-Binomio Internista de referencia-Médico de Familia y Enfermera de Hospital-Enfermera de Primaria. Establecimiento de reuniones clínicas entre especialistas de ambos niveles, donde se analizan problemas de pacientes. Esta actividad se suele desarrollar en el centro de salud.
-Accesibilidad a exámenes complementarios. Disponibilidad desde atención primaria a agendas de exámenes complementarios habituales, incluyendo los operadores-dependientes.
Sistemas de Información comunes. Hace referencia a la existencia de historia clínica digital compartida.
Existen experiencias de continuidad asistencial, fundamentalmente entre especialistas en medicina interna y médicos de atención primaria. Destacan las del Hospital Infanta Margarita de Cabra, la UCAMI (Unidad Clínica de Atención Médica Integral) del Hospital Virgen del Rocío, la UCA (Unidad de continuidad asistencial) del Hospital de Valme, el GAMIC (Grupo para la asistencia médica integrada y continua de Cádiz), la UPPAMI (Unidad de Pacientes con Pluripatología y Atención Médica Integral) del Hospital 12 de Octubre y finalmente la del Hospital S. Juan de Dios del Aljarafe.
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atencion de pacientes pluripatologicos o con enfermedades cronicas complejas Esto ha hecho que los sistemas sanitarios la integren en los distintos planes de calidad para enfermedades cronicas complejas de forma que figuren transversalmente en sus formas de trabajo y se incluya en la formacion de los profesionales Los elementos que integran la continuidad asistencial se ha agrupado en 3 areas Continuidad de relacion de informacion y de gestion Continuidad de relacion Hace referencia al vinculo entre el paciente y su medico de atencion primaria o de atencion hospitalaria Continuidad de informacion Hace referencia a la transferencia de la informacion clinica Continuidad de gestion Hace referencia a la coherencia de los cuidados establecidos para el paciente y a la accesibilidad que tiene el paciente para acceder a ambos niveles La Coordinacion asistencial en Espana EditarEn Espana se impulsa esta iniciativa en la decada de los anos 90 Inicialmente en el 1995 con el analisis del grupo de trabajo de la semFYC Sociedad Espanola de Medicina de Familia y Comunitaria sobre relacion entre niveles asistenciales y posteriormente por las recomendaciones de consenso entre la SEMI Sociedad Espanola de Medicina Interna y la semFYC en 1997 En Andalucia la incorporacion de la gestion por procesos asistenciales integrados en 2002 ha facilitado la consecucion de elementos de coordinacion con gran parte de las enfermedades mas prevalecientes La coordinacion asistencial tiene un ambito extrahospitalario y otro intrahospitalario El primero implica la actividad desarrollada entre los profesionales de atencion primaria y los profesionales de atencion especializada La intrahospitalaria hace referencia a todos los profesionales hospitalarios que atienden al paciente en las distintas areas urgencias observacion planta de hospitalizacion hospital de dia consultas etc Los modelos que desarrollan esta actividad en los distintos hospitales no son homogeneos ya que se ajustan tanto a las caracteristicas de funcionamiento previo del hospital y del distrito sanitario habiendose desarrollado fundamentalmente la coordinacion asistencial extrahospitalaria Los elementos claves establecidos que permiten aproximarse a la coordinacion asistencial son Evaluacion y Asistencia Integral Se debe realizar una evaluacion clinica funcional psicoafectiva y sociofamiliar proporcional a las necesidades de la persona Sentido de pertenencia Atencion sectorizada por localidades en consultas y Hospitalizacion De esta forma los pacientes pueden ser atendidos por grupos de profesionales que conocen los aspectos socio sanitarios de la localidad de procedencia de los pacientes facilitando la atencion en los reingresos Decisiones compartidas en el ambito del paciente y Sistemas de ayuda a la toma de decisiones Se conforman al menos por estos dos elementos Binomio Internista de referencia Medico de Familia y Enfermera de Hospital Enfermera de Primaria Establecimiento de reuniones clinicas entre especialistas de ambos niveles donde se analizan problemas de pacientes Esta actividad se suele desarrollar en el centro de salud Accesibilidad a examenes complementarios Disponibilidad desde atencion primaria a agendas de examenes complementarios habituales incluyendo los operadores dependientes Sistemas de Informacion comunes Hace referencia a la existencia de historia clinica digital compartida Existen experiencias de continuidad asistencial fundamentalmente entre especialistas en medicina interna y medicos de atencion primaria Destacan las del Hospital Infanta Margarita de Cabra la UCAMI Unidad Clinica de Atencion Medica Integral del Hospital Virgen del Rocio la UCA Unidad de continuidad asistencial del Hospital de Valme el GAMIC Grupo para la asistencia medica integrada y continua de Cadiz la UPPAMI Unidad de Pacientes con Pluripatologia y Atencion Medica Integral del Hospital 12 de Octubre y finalmente la del Hospital S Juan de Dios del Aljarafe Vease tambien EditarAtencion primaria Coordinacion sanitaria Longitudinalidad Datos Q5785072Obtenido de https es wikipedia org w index php title Continuidad asistencial amp oldid 123951515, wikipedia, wiki, leyendo, leer, libro, biblioteca,
