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Bioseguridad hospitalaria

La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de los riesgos biológicos.

La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de:

  • personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas.
  • personal de áreas no críticas
  • pacientes y público general, y material de desecho
  • medio ambiente

de potenciales agentes infecciosos.

Principios de la bioseguridad

  1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades.
    • Precauciones estándares: Tienen por objeto reducir el riesgo de transmisión de agentes patógenos transmitidos por la sangre y otros tipos de agentes patógenos de fuentes tanto reconocidas como no reconocidas. Los elementos clave son: 1. Higiene de las manos, 2. Guantes (uso de), 3. Protección facial (ojos, nariz y boca), 4. Bata (uso de), 5. Prevención de pinchazo de aguja y lesiones con otros instrumentos afilados, 6. Higiene respiratoria y etiqueta de la tos(cubrirse nariz y boca al toser/estornudar), 7. Limpieza ambiental (desinfección del entorno), 8. Manipulación, transporte y proceso de ropa, 9. Eliminación de desechos, 10. Equipo para atención de pacientes(manipulación apropiada).[1]
  2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infección.
  3. Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgos.

Elementos básicos de la bioseguridad

Los elementos básicos de los que se sirve la seguridad biológica para la contención del riesgo y provocado por los agentes infecciosos son tres:

  1. Prácticas de trabajo: Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto, más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro. Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados periódicamente.
  2. Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, [aislador de barrera|las cabinas de seguridad]) como los denominados equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc).
  3. Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias): La magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación de riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección personal, mientras que cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego, también, con mucha más importancia, las barreras secundarias.

Tabla de niveles de bioseguridad (BSL: Biological safety levels)

Los niveles de bioseguridad son estándares internacionales y su clasificación está dada en función del grado de letalidad de las enfermedades.

BSL

Biological safety Levels

Agentes

Infecciosos

Prácticas

Equipamiento de seguridad. (Barreras Primarias)

Infraestructura.

( Barreras S ecundarias)

Nivel 1

No causales de enfermedad en adultos sanos

Trabajos microbiológicos estándares

No se requieren

Mesadas con bachas y agua corriente

Nivel 2

Asociados con enfermedades en adultos, peligro de infección por: herida percutánea, ingestión, exposición de membranas mucosas

BSL-1 más: Acceso limitado, Señalización de peligro biológico, Manual de bioseguridad disponible, decontaminación rutinaria de desechos seleccionados

Gabinetes de seguridad Clase I o II para todas las manipulaciones de agentes que puedan causar aerosoles o derrames. Guardapolvos, guantes y mascarillas cuando se requieran

BSL-1 más: autoclave dedicada

Nivel 3

Exóticos con potencial de transmisión por aerosoles, causales de enfermedades serias o letales

BSL-2 más: Acceso controlado, Decontaminación de todos los desechos, Decontaminación de ropa de trabajo, Controles serológicos periódicos

 

BSL-2 para todas las manipulaciones, respiradores autónomos cuando se requieran

BSL-2 más: Separación física de pasillos y laboratorios, Puertas de acceso doble con cerradura automática, Aire viciado no recirculado, Flujo de presión negativa en el laboratorio

Nivel 4

Exóticos peligrosos con alto riesgo de enfermedad letal, infecciones transmisibles por aire y por vías desconocidas

BSL-3 más: Cambio de ropa antes de entrar al recinto, Ducha decontaminante al salir del mismo, todos los materiales decontaminados para salir del ámbito

Todos los procedimientos llevados a cabo en gabinetes Clase III, o gabinetes Clase I y II en combinación con traje completo de presión positiva

BSL-3 más: Edificio aislado o zona caliente. Sistema de circulación de aire, vacío y decontaminación dedicados.

Véase también

Referencias

Enlaces externos

  • Centro de Prevención y Control de Enfermedades
  • Asociación Americana de Seguridad Biológica
  •   Datos: Q5728927

bioseguridad, hospitalaria, este, artículo, sección, necesita, referencias, aparezcan, publicación, acreditada, este, aviso, puesto, agosto, 2014, para, otros, usos, este, término, véase, bioseguridad, bioseguridad, aplicación, conocimientos, técnicas, equipam. Este articulo o seccion necesita referencias que aparezcan en una publicacion acreditada Este aviso fue puesto el 7 de agosto de 2014 Para otros usos de este termino vease Bioseguridad La bioseguridad es la aplicacion de conocimientos tecnicas y equipamientos para prevenir a personas laboratorios areas hospitalarias y medio ambiente de la exposicion a agentes potencialmente infecciosos o considerados de los riesgos biologicos La bioseguridad hospitalaria a traves de medidas cientificas organizativas define las condiciones de contencion bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biologico y reducir la exposicion potencial de personal de laboratorio y o areas hospitalarias criticas personal de areas no criticas pacientes y publico general y material de desecho medio ambientede potenciales agentes infecciosos Indice 1 Principios de la bioseguridad 2 Elementos basicos de la bioseguridad 3 Tabla de niveles de bioseguridad BSL Biological safety levels 4 Vease tambien 5 Referencias 6 Enlaces externosPrincipios de la bioseguridad EditarUniversalidad Las medidas deben involucrar a todos los pacientes trabajadores y profesionales de todos los servicios independientemente de conocer o no su serologia Todo el personal debe seguir las precauciones estandares rutinariamente para prevenir la exposicion de la piel y de las membranas mucosas en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente Estas precauciones deben ser aplicadas para todas las personas independientemente de presentar o no enfermedades Precauciones estandares Tienen por objeto reducir el riesgo de transmision de agentes patogenos transmitidos por la sangre y otros tipos de agentes patogenos de fuentes tanto reconocidas como no reconocidas Los elementos clave son 1 Higiene de las manos 2 Guantes uso de 3 Proteccion facial ojos nariz y boca 4 Bata uso de 5 Prevencion de pinchazo de aguja y lesiones con otros instrumentos afilados 6 Higiene respiratoria y etiqueta de la tos cubrirse nariz y boca al toser estornudar 7 Limpieza ambiental desinfeccion del entorno 8 Manipulacion transporte y proceso de ropa 9 Eliminacion de desechos 10 Equipo para atencion de pacientes manipulacion apropiada 1 Uso de barreras Comprende el concepto de evitar la exposicion directa a sangre y otros fluidos organicos potencialmente contaminantes mediante la utilizacion de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos La utilizacion de barreras ej guantes no evitan los accidentes de exposicion a estos fluidos pero disminuyen las probabilidades de una infeccion Medios de eliminacion de material contaminado Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a traves de los cuales los materiales utilizados en la atencion de pacientes son depositados y eliminados sin riesgos Elementos basicos de la bioseguridad EditarLos elementos basicos de los que se sirve la seguridad biologica para la contencion del riesgo y provocado por los agentes infecciosos son tres Practicas de trabajo Unas practicas normalizadas de trabajo son el elemento mas basico y a la vez el mas importante para la proteccion de cualquier tipo de trabajador Las personas que por motivos de su actividad laboral estan en contacto mas o menos directo con materiales infectados o agentes infecciosos deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y ademas han de recibir la formacion adecuada en las tecnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biologicos les resulte seguro Por otro lado estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados periodicamente Equipo de seguridad o barreras primarias Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso como por ejemplo aislador de barrera las cabinas de seguridad como los denominados equipos de proteccion personal guantes calzado pantallas faciales mascarillas etc Diseno y construccion de la instalacion o barreras secundarias La magnitud de las barreras secundarias dependera del agente infeccioso en cuestion y de las manipulaciones que con el se realicen Vendra determinada por la evaluacion de riesgos En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patogenos sea secundario a su actividad profesional cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de proteccion personal mientras que cuando la manipulacion es deliberada entraran en juego tambien con mucha mas importancia las barreras secundarias Tabla de niveles de bioseguridad BSL Biological safety levels EditarLos niveles de bioseguridad son estandares internacionales y su clasificacion esta dada en funcion del grado de letalidad de las enfermedades BSL Biological safety Levels Agentes Infecciosos Practicas Equipamiento deseguridad Barreras Primarias Infraestructura Barreras Secundarias Nivel 1 No causales de enfermedad en adultos sanos Trabajos microbiologicos estandares No se requieren Mesadas con bachas y agua corrienteNivel 2 Asociados con enfermedades en adultos peligro de infeccion por herida percutanea ingestion exposicion de membranas mucosas BSL 1 mas Acceso limitado Senalizacion de peligro biologico Manual de bioseguridad disponible decontaminacion rutinaria de desechos seleccionados Gabinetes de seguridad Clase I o II para todas las manipulaciones de agentes que puedan causar aerosoles o derrames Guardapolvos guantes y mascarillas cuando se requieran BSL 1 mas autoclave dedicadaNivel 3 Exoticos con potencial de transmision por aerosoles causales de enfermedades serias o letales BSL 2 mas Acceso controlado Decontaminacion de todos los desechos Decontaminacion de ropa de trabajo Controles serologicos periodicos BSL 2 para todas las manipulaciones respiradores autonomos cuando se requieran BSL 2 mas Separacion fisica de pasillos y laboratorios Puertas de acceso doble con cerradura automatica Aire viciado no recirculado Flujo de presion negativa en el laboratorioNivel 4 Exoticos peligrosos con alto riesgo de enfermedad letal infecciones transmisibles por aire y por vias desconocidas BSL 3 mas Cambio de ropa antes de entrar al recinto Ducha decontaminante al salir del mismo todos los materiales decontaminados para salir del ambito Todos los procedimientos llevados a cabo en gabinetes Clase III o gabinetes Clase I y II en combinacion con traje completo de presion positiva BSL 3 mas Edificio aislado o zona caliente Sistema de circulacion de aire vacio y decontaminacion dedicados Vease tambien EditarAdministracion en salud Bioseguridad Salud publica Seguridad del pacienteReferencias Editar http www who int csr resources publications standardprecautions es Enlaces externos EditarCentro de Prevencion y Control de Enfermedades Asociacion Americana de Seguridad Biologica Datos Q5728927 http www 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