Almotriptán
El almotriptán es un fármaco antimigrañoso investigado por Laboratorios Almirall.
Está disponible en comprimidos 12,5 mg en la mayoría de países y también en 6,25 mg en Estados Unidos y Canadá.
Ha sido el primer fármaco investigado por un laboratorio español en ser aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para su comercialización en Estados Unidos.[1]
Indicaciones
Almotriptán está indicado para el tratamiento agudo del dolor de cabeza en la fase de ataque de la migraña con o sin aura. Almotriptán es el único triptán oral aprobado en Estados Unidos para el tratamiento de la migraña en adolescentes de 12 a 17 años.
Modo de acción
Almotriptán es un potente y selectivo agonista de la serotonina 5-HT1B/1D. Debido a la particular distribución de los receptores 5-HT1B/1D, Almotriptán básicamente contrae las arterias meníngeas humanas; como resultado tiene un efecto limitado en las arterias que suministran sangre al cerebro, y poco efecto en los vasos cardíacos y pulmonares.
Farmacocinética
Almotriptán no tiene interacciones farmacocinéticas relevantes y es metabolizada a través de diferentes vías, y no requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática leve. Tampoco existen diferencias clínicas observables entre hombres, mujeres, jóvenes y ancianos.
Eficacia
La eficacia del Almotriptán en el tratamiento del ataque de migraña aguda ha sido establecida en estudios clínicos de más de 3.000 pacientes a quienes se les administró 12,5 mg y se demostró una rápida y alta eficacia en el alivio del dolor. Almotriptán alivia náuseas, vómitos, fotofobia (hipersensibilidad a la luz) y fonofobia (hipersensibilidad al sonido) asociados a los ataques de migraña. En el reciente estudio “Actué cuando es leve” se ha demostrado que tomar Almotriptán al primer signo de ataque de migraña, cuando aún el dolor es leve, provee el óptimo resultado para minimizar el sufrimiento del paciente.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de sus excipientes. Como en el caso de otros receptores agonistas 5HT1B/1D, Almotriptán no debería ser administrado en pacientes con historia, síntomas o signos de isquemia cardiaca (infarto de miocardio, angina de pecho, isquemia silente documentada, angina prinzmetal), insuficiencia hépatica graves o enfermedad vascular periférica. No se debe administrar conjuntamente con ergotamino o derivados y otros agonistas del 5-HT1B/1D .
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más frecuentes son náuseas, somnolencia, cefalea (dolor de cabeza), sequedad de boca y parestesias. Se estima que alrededor del 5% de los pacientes con migraña no siguen el tratamiento debido a la aparición de algunos de estos efectos secundarios.
Enlaces externos
Almirall.es [1]
Pubmed.com
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Publicaciones básicas de Almotriptán:
• 1. Early vs. non-early intervention in acute migraine-'Act when Mild (AwM)'. A double-blind, placebo-controlled trial of almotriptan. Goadsby PJ et al, Cephalalgia. 2008 Apr;28(4):383-91
• 2. Triptans (serotonin, 5-HT1B/1D agonists) in migraine: detailed results and methods of a meta-analysis of 53 trials. MD Ferrari et al., (Cephalalgia 2002; 22:633-658)
• 3. Almotriptan is effective and well tolerated in migraine patients who respond poorly to oral sumatriptan: A double-blind, randomized trial, Diener HC (Headache. 2005 Jul-Aug;45(7):874-82)
• 4. Triptans and CNS side effects: pharmacokinetic and metabolic mechanisms. DW Dodick et al. Cephalalgia. 2004 Jun;24(6):417-24
• 5. Triptans and chest symptoms: the role of pulmonary vasoconstriction. DW Dodick (Cephalalgia, 2004,24, 298–304)
• 6. Almotriptan improves response rates when treatment is within 1 hour of migraine onset. AJ Dowson et al., (Headache 2004; 44: 318-322)
• 7. A long-term open-label study of oral almotriptan 12.5 mg for the treatment of acute migraine. NT. Mathew; for the Oral Almotriptan Study Group (Headache. 2002;42:32-40)
• 8. Almotriptan is an effective and well-tolerated treatment for migraine pain: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. AJ Dowson et al. (Cephalalgia 2002; 22, 453-461)
• 9. Tolerability and efficacy of almotriptan in the long-term treatment of migraine, J. Pascual et al. (Eur Neurol 2001;45:206-213)
• 10. Consistent efficacy and tolerability of almotriptan in the acute treatment of multiple migraine attacks: results of a large, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J. Pascual et al. Cephalalgia. 2000;20:588-596
- en la página oficial de Almirall.