Alemtuzumab

Alemtuzumab (nombres comerciales Campath, MabCampath and Campath-1H y Lemtrada) es un medicamento que pertenece a la familia de los anticuerpos monoclonales y se emplea en el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica, linfoma cutáneo de células T, linfoma de células T y esclerosis múltiple. También se utiliza en algunos protocolos terapéuticos del trasplante de médula ósea y el trasplante de riñón.

Mecanismo de acción

Actúa sobre la proteína CD52 que se encuentra en la superficie de los linfocitos, pero no en las células de la médula ósea de las que se originan los linfocitos maduros.

Usos e indicaciones

Leucemia linfática crónica

Se emplea como en el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica. Ha sido aprobado por la Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) para su utilización en este tipo de leucemia, en pacientes que han sido tratados previamente con agentes alquilantes y no han respondido a la terapia con fludarabina. El Servicio de Salud de Canadá lo ha aprobado con parecidas indicaciones, incluyendo pacientes con leucemia linfocítica crónica que no hayan recibido tratamiento previo.

Desde 2013 ya ha pasado a ser un medicamento de primera línea, intravenoso para esclerosis múltiple remitente-recurrente Lemtrada.

Esclerosis múltiple

En 2003 alemtuzumab ('Lemtrada') fue probado como tratamiento de primera línea para la esclerosis múltiple pero tenía múltiples efectos secundarios graves.^[1]​ Promising results were reported in 2011 from a phase III trial against interferon beta 1a.^[2]​^[3]​

En noviembre de 2014 alemtuzumab fue aprobada por la FDA de Estados Unidos.^[4]​^[5]​

Efectos secundarios

Entre sus efectos secundarios más significativos, se ha detectado que aumenta el riesgo de presentar diversas infecciones oportunísticas, incluyendo reactivaciones de infecciones por citomegalovirus.^[6]​ ^[7]​ ^[8]​^[9]​

Polémica por el alto precio de Lemtrada para la esclerosis múltiple

El alemtuzumab, inicialmente indicado para la leucemia linfática crónica bajo el nombre de Campath, en 2012 demostró eficacia para la esclerosis múltiple. Ante esta nueva indicación la empresa farmacéutica Sanofi retiró el producto y volvió a ofrecerlo bajo otro nombre Lemtrada para la nueva indicación pero encareciendo significativamente su precio.^[10]​^[11]​^[12]​^[13]​

Referencias

1. Andy Coghlan (23 de octubre de 2008). Drug reboots immune system to reverse MS. New Scientist News Service. 
2. «Alemtuzumab (BLA 103948\5139) Background Package» (PDF). Advisory Committees. United States: Center for Drug Evaluation and Research. 13 de noviembre de 2013. 
3. «Genzyme Receives Complete Response Letter from FDA on Lemtrada (alemtuzumab) Application». BusinessWire. 30 de diciembre de 2013. 
4. FDA approves Lemtrada (alemtuzumab) for the treatment of patients with relapsing forms of multiple sclerosis [1]
5. Newly approved multiple sclerosis drug given to first U.S. patients today in Cullman [2]
6. Vadémecum: Alentuzumab. Consultado el 29-12-2010
7. Ficha técnica Lemtrada (Alemtuzumab) Europea
8. Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud: Alemtuzumab, vol 26, n.º6, 2002. Consultado el 28-12-2010
9. Successful treatment of severe acute intestinal graft-versus-host resistant to systemic and topical steroids with alemtuzumab., Schnitzler M, Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Aug;15(8):910-8.
10. El negocio de especular con el cáncer, eldiario.es, 17 de abril de 2018
11. Sanofi pulls Campath to clear way for higher-priced Lemtrada, Tracy Staton, Aug 21, 2012
12. Sanofi dibuja fuego sobre el costo de las drogas MS Lemtrada, Esclerosis múltiple, 01/11/2012
13. La fórmula millonaria de los medicamentos para el cáncer, La marea, 17 de abril de 2018

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