Úlcera rectal solitaria
La úlcera rectal solitaria es una enfermedad benigna, poco frecuente, que consiste en la aparición de una o más úlceras en el recto y que se diagnóstica mediante la combinación de síntomas clínicos, endoscopía e histología.
Historia
Fue descrita por primera vez por Curveihier en 1829. El término "úlcera rectal solitaria” fue utilizado por Lloyd-Davis en la década de 1930. Desde 1969 la entidad se hizo más conocida después de la publicación de 68 casos por Madigan y colaboradores.[1]
Síntomas
- Estreñimiento
- Rectorragia
- Eliminación de mucosidades en las deposiciones
- Dolor rectal
- Esfuerzo excesivo durante la defecación
Causas
Puede estar asociada a una falta de coordinación de los músculos del piso pélvico durante la defecación y/o episodios de isquemia de la zona También puede ser secundaria a intentos manuales de extraer las heces impactadas o a un prolapso rectal.
Diagnóstico
El diagnóstico se hace habitualmente a través de una rectoscopia como parte de un estudio rectocolonoscópico. Si se detecta la lesión es conveniente realizar una biopsia de la zona.
Tratamiento
Cambio de hábito alimentario aumentando el consumo de fibras. Puede ser necesaria una reeducación del esfuerzo defecatorio. En casos más severos puede ser necesario el uso de medicamentos tópicos a través de enemas de sulfasalazina y onabotulinumtoxina. Si está asociada a un prolapso rectal su tratamiento está asociado al de esta entidad, realizándose una cirugía de rectopexia en caso necesario[2]
Referencias
- Qing-Chao Zhu, Rong-Rong Shen (2014). «Solitary rectal ulcer syndrome: Clinical features, pathophysiology, diagnosis and treatment strategies». Consultado el 3 de abril de 2019.
- Mayo Clínic (enero de 2019). «Tratamiento del Sindrome de úlcera rectal solitaria».